初中英语PDRD阅读教学设计例谈

《义务教育英语课程标准(2022年版)》提出应培养学生语言能力、文化意识、思维品质和学习能力四种核心素养,倡导学习者围绕真实情境和问题,参与到探究、应用、迁移和创新的语言学习和运用活动中,从而解决生活中的问题。笔者提出在初中英语教学中开展PDRD(即Present、Discover、Realize、Display)教学(如图1),并试图通过在阅读课中精心设计课堂活动来巧妙提升学生的思维品质。现根据PDRD教学的四个基本流程,以人教版英语七年级下册“Unit 6 I'm watching TV.”

阿尔茨海默病的影像微生物组学研究进展

肠道菌群失调与阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的发病密切相关。研究发现,AD连续疾病谱的肠道微生物组成及多样性已发生特征性的改变。然而,有关肠道微生物调控AD患者高级皮层功能的机制仍不清楚。近年来,随着神经影像技术的迅速发展,联合肠道微生物组学与多模态神经影像技术可为深入探索“肠-脑轴”的互作机制提供有效途径。本文就AD的影像微生物组学研究进行综述。

集团企业资金集中管理的探索与实践

随着社会经济的高速发展,集团企业业务范围不断扩大,业务类型不断增加,集团企业的经营管理工作难度大增,新时期的市场环境对集团企业内部经营管理水平提出了更高的要求。资金管理是集团企业运营管理的核心环节,资金管理的质效对集团企业战略的实现和稳定发展有着直接影响。为降低集团企业的运营风险,提高各项资金的利用效率,控制生产成本,增加集团企业的收益,就需要引入资金集中管理模式,持续革新和优化现行的财务资金管理模式。本文主要分析资金集中管理模式对集团企业发展的重要意义,并针对集团企业资金集中管理实践中的各种问题制定相应的解决对策。

应城市金龙石膏矿区三维地质可视化模型的建立与应用

应城市金龙石膏矿开采已超过60 a,地下形成了大面积采空区,引发了多起地面塌陷地质灾害事故。为更直观地展示石膏矿区复杂的地质条件与矿体、采空区以及地面塌陷空间分布特征,以应城市金龙石膏矿区为研究区,在综合矿区已有的钻孔柱状图、剖面图、采空区分布图、地质灾害点分布图等资料的基础上,以Surpac软件为平台,构建了地质-矿山生产-地质灾害三维可视化模型,实现了地质灾害与矿山生产之间的三维可视化表达,为矿山开采、地质灾害监测预警、地面塌陷综合治理提供了技术支撑,对石膏矿区地质灾害防治具有重要的推广与应用价值。

肠道菌群介导海马体积萎缩引起AD谱系认知功能下降的探索性研究

目的:探索阿尔茨海默病(AD)连续疾病谱系的肠道微生物变化特征,以及肠道菌群与结构磁共振成像(sMRI)指标的相关性。方法:本研究纳入34名淀粉样蛋白(Aβ)阴性的认知功能正常对照(NC-)和32名Aβ阳性的NC(NC+)受试者以及12名认知障碍(CI)患者,每位受试者均完成临床评估、神经心理学测评、粪便标本采集和sMRI扫描。首先,进行粪便标本16S rRNA扩增子分析,比较三组间肠道菌群的差异。其次,对每位受试者的sMRI数据进行预处理,提取所有受试者特定脑区的灰质指标,包括海马体积和内嗅皮层厚度。采用Spearman相关性分析,探索组间差异肠道菌群与认知量表以及sMRI标记物之间的相关性。最后,采用中介效应分析,评估肠道菌群、影像指标、大脑Aβ沉积程度以及认知功能的相互作用关系。结果:厚壁菌门及其所属的菌群表现出从NC-组到NC+组再到CI组的渐进性下降趋势。厚壁菌门、δ-变形菌纲、脱硫弧菌目、脱硫弧菌科的相对丰度与双侧海马体积呈正相关。基于中介效应发现,厚壁菌门对长延迟回忆、STT-A的作用,以及毛螺旋菌科对STTB的作用受到右侧海马体积的调节,存在显著的间接效应。梭菌纲、梭菌目对右侧海马体积的作用受到Aβ全脑平均标准摄取值比值(SUVR)介导,δ-变形菌纲、脱硫弧菌目、脱硫弧菌科可通过Aβ全脑SUVR介导,调节左侧海马体积。结论:肠道菌群通过改变海马体积从而影响认知功能。

高职院校课程思政的教学探索——以《工业机器人技术基础》为例

课程思政融入专业课教学是高职院校提升专业技术人才培养质量,落实“三全育人”的重要措施。本文以高等职业院校智能制造专业课程《工业机器人技术基础》为例,分析了课程思政融入专业课教学的重要性,对课程中蕴含的思政元素进行了挖掘,对课程思政融入教学的实施方式进行了初步探索,为当前智能制造相关专业课程思政教学的实施与改革提供参考。

人尿激肽原酶对急性脑梗死侧支循环与脑血流灌注影响的多模态MRI研究

目的:探讨人尿激肽原酶(HUK)对急性脑梗死患者侧支循环与脑血流灌注的影响,以找寻新的药物来有效开放侧支循环,挽救缺血组织。方法:纳入急性大脑中动脉(MCA)脑梗死患者40例,采用随机对照的方法将被试分为HUK治疗组和对照组,每组各20例,于治疗前1天、治疗后第7天及第30天采集两组被试的扩散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)图像,比较两组治疗前后梗死中心区和缺血半暗带区的血流灌注情况。然后采用对比剂增强MRA(CE-MRA)技术比较两组治疗前后梗死周围区软脑膜侧支循环的建立情况。结果:1治疗后两组被试梗死中心区和缺血半暗带区的局部脑血流(r CBF)值均较治疗前增加,但与对照组相比,HUK治疗组增加更为明显,且治疗后两组间缺血组织r CBF值的差异有统计学意义(梗死中心区:0.86±0.43 vs 0.54±0.13,P<0.05;缺血半暗带区:2.11±0.36 vs 1.03±0.61,P<0.05)。2采用CE-MRA技术可显示侧裂和大脑半球凸面软脑膜侧支循环的建立,HUK治疗组侧支血管建立的评分较对照组明显提高(4.3±0.5 vs 3.2±0.7,P<0.05)。结论:HUK可有效改善急性脑梗死患者缺血组织的侧支循环和血流灌注;CE-MRA技术有望成为侧支血管成像的新手段。

源于阿尔茨海默病的轻度认知障碍患者脑结构及静息态功能磁共振研究进展

轻度认知障碍(MCI)是介于正常老化与痴呆之间的一种过渡状态,从MCI进展到阿尔茨海默病(AD)痴呆是一个脑功能和脑结构损害不断进展的过程,磁共振成像(MRI)可以无创地观察患者在疾病进展过程中脑结构与功能的变化,因此,近年来借助MRI技术建立新的AD早期诊断方法已成为热点。本文对近年来结构磁共振以及静息态功能磁共振对MCI向AD痴呆转化的研究进行综述。MRI对研究MCI向AD的转化起到了重要作用,为其提供影像学依据,并起到动态监测其进展的作用。

对主观认知下降人群基于TBSS白质损伤的研究

目的:本研究通过基于纤维束示踪的空间统计方法(Tract-based spatial statistics,TBSS)分析主观认知下降(Subjective cognitive decline,SCD)人群的核磁弥散张量成像(Magnetic resonance diffusion tensor imaging,MR-DTI)的影像数据,观察SCD阶段是否存在脑结构异常。方法:收集27个临床诊断为SCD的患者为SCD组,另选取37个正常老年人为对照组(Normal controls,NC),他们的年龄、性别和教育互相匹配。采用TBSS分析方法对MR-DTI影像数据预处理后SCD组和NC组的各向异性分数(Fractional anisotropy,FA)、平均弥散系数(Mean diffusivity,MD)、径向弥散系数(Radial diffusivity,RD)、轴向弥散系数(Axial diffusivity,AxD)进行基于体素的全脑非参数统计学比较,并且分析与认知功能的相关性。结果:与正常对照组比较,SCD组FA值显著减小及MD、RD增高的纤维束主要位于胼胝体(膝部、体部、压部),双侧放射冠、上下纵束、内囊、额枕上下束、外囊、穹窿,右侧扣带回、丘脑后辐射和左侧钩束,AxD未发现异常。相关性分析发现MD与听觉词语学习测验(Auditory verbal learning test,AVLT)即刻及延迟记忆分数存在显著负相关(P<0.05),RD与AVLT延迟记忆分数存在负相关(P<0.05),未发现FA、MD和RD与MMSE和MoCA评分存在相关。结论:在SCD阶段,患者白质纤维损害已经存在,并且分布广泛,MD和RD与记忆功能相关联,提示在SCD阶段已经出现病理改变,并早于临床认知功能减退。

主观认知下降生物标记物研究进展

随着生物标记物的引入,阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的诊断不断前移,从AD源的痴呆,AD源的轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)到临床前期AD,并在此基础上引入了临床前期主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)这一概念。文中围绕神经影像学方法和脑脊液检查,对SCD进行综述,从新的角度为早期识别AD提供思路。

临床易与非典型阿尔茨海默病相混淆的额颞叶变性1例

病例男,60岁,受教育15年,主因'沉默寡言16月,吐字不清、反应迟钝7月'入院。患者16月前退休后逐渐出现沉默寡言,主要表现为主动语言减少,对待事物淡漠,无言语不清,无明显记忆力下降,无生活行为异常。

阿尔茨海默病临床前期研究进展

随着对阿尔茨海默病的生物学标志物的深入研究,目前AD的临床生物学诊断已经前移到临床前期,在该阶段既存在AD生物学标志物证据,又可以存在主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD),对于SCD的深入研究,可以为临床超早期诊治AD打开有效的时间窗。本文就AD临床前期SCD的概念,神经心理学检查在SCD中的研究进展,SCD的生物学标志物研究进展和临床前期的干预策略这几方面做一综述。

遗忘型轻度认知障碍的静息态功能MRI研究进展

轻度认知障碍（Mild cognitive impairment，MCI）是指介于正常衰老和痴呆之间的一种过渡状态，其中以记忆力减退为主的MCI称为aMCI，aMCI是进展为阿尔茨海默病（AD）的高风险因素，很可能是研究早期AD临床及病理特点的最佳目标人群[2-2]。 功能MRI（fMRI）是常见的功能神经影像学技术，与任务态fMRI相比，rs-fMRI可通过探测静息状态下大脑血氧水平依赖（BOLD）信号所产生的自发低频振荡信息来间接反映自发神经活动[3-4]，患者的配合度较高。

重视主观认知下降的非药物干预

阿尔茨海默病是引起老年痴呆的最常见病因,在临床症状出现之前的数十年,大脑已出现AD特异性的病理生理学改变。主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)被认为是临床前期AD最早出现的症状,即患者自身感觉认知水平较前下降,但不伴有客观的认知功能损害。目前,AD尚无靶向的药物治疗手段,在疾病早期,尤其是SCD阶段积极开展非药物干预逐渐成为研究热点。非药物干预的方式很多,包括冥想、音乐治疗、生活方式调整、认知训练、光刺激、功能性食品和益生菌补充等。非药物干预具有经济适用、不良反应小、人群可推广性等特点,可成为早期AD的优先防治策略。

临床前期阿尔茨海默病的功能MRI研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一个连续的病理生理学过程,在临床症状出现前的数十年,人脑就已产生AD特异性的病理学改变。近年来,借助先进的神经影像学技术和生化检测手段,研究人员逐步发现了各种AD相关的生物学标志物,使得在临床前期诊断AD并实施干预成为可能。功能MRI是目前最常用的脑功能成像技术,可揭示疾病早期的脑功能活动特征。本文就近年来基于功能MRI的临床前期AD研究进行综述。

行为变异型额颞叶痴呆诊断标准的进展

行为变异型额颞叶痴呆(behavioural variant frontotemporal dementia,bv FTD)是额颞叶变性(frontotemporal lobar degeneration,FTLD)中最为常见的一种类型,以持续进展的人格和社会行为损害为主要特征。自1994年首次发布Brun诊断标准以来,为适应临床及科研需要,有关bvFTD的诊断标准也不断地被更新和修正。本文将简要介绍bvFTD的相关诊断标准的演变。

卷烟物流配送中心规划文献综述

当前各卷烟物流配送中心为降低成本,提升竞争力,纷纷改造传统的物流系统。推动以精益化供应链物流建设为核心的"科技、精益、高效、人本"现代物流建设成为烟草物流改革的重要内容之一。相关研究分别从物流管理、分拣、仓储、配送流程或综合各角度进行了规划设计,对卷烟物流配送中心优化作出了杰出贡献。

阿尔茨海默病临床前期肠道菌群改变

The overall prevalence of dementia in Chinese people aged 60 years and older was 5.30%,imposing a heavy burden on the public and health care systems.Cur­rently,there are no effective therapeutic strategies available to prevent Alzheimer’s disease(AD).Accumulating evi­dence implicates that the pathophysiological process of AD begins decades before the emergence of clinical symptoms.

脑和脊髓同时受累的CNS结核1例报告

结核同时累及CNS多个部位者较为少见，脱报竹1例脑膜、脑实质、脊髓同时受累的结核病例如下。1病例 男，42岁，因“颈及上胸部皮肤触痛5d，双足麻木2d”于2016年8月25日入院。

老年糖尿病伴认知功能下降患者尿AD7c-NTP水平与认知功能的关系

目的 糖尿病是阿尔茨海默病(AD)的危险因素,尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)在AD患者中升高,然而,老年糖尿病伴认知功能下降患者尿AD7c-NTP水平是否升高及其与认知功能的关系尚不明确。文中探讨老年糖尿病患者尿AD7c-NTP的检测价值及其与认知功能的关系。方法 根据蒙特利尔认知量表(MoCA)将2017年3月至2021年12月就诊于首都医科大学宣武医院神经内科门诊及记忆专科门诊的245名60岁以上糖尿病患者被分为糖尿病伴有认知功能下降组(DMCD组,n=110)和正常对照组(NC组,n=135)。所有受试完成全套神经心理测评及测定尿AD7c-NTP、血糖水平。对比分析DMCD组和NC组患者尿AD7c-NTP水平,分析尿AD7c-NTP升高与不同认知域认知功能下降的相关性。结果 DMCD组患者尿AD7c-NTP水平显著高于NC组[0.8069(0.4532,1.1429)vs 0.5596(0.4856,0.6973) ng/mL,P<0.001]。尿AD7c-NTP水平与MoCA评分(r=-0.175)和波士顿命名评分(r=-0.172)呈负相关;但与听觉词语测验AVLT-N5、AVLT-N7以及连线测验评分、动物词语流畅性评分无关(P>0.05)。结论 认知功能下降的老年糖尿病患者尿AD7c-NTP水平升高。患者的认知功能损害在语言表达和命名这一认知域明显;且分数越低,语言表达能力损害越大,尿AD7c-NTP水平越高。