1型糖尿病酮症酸中毒并发低磷血症的研究进展

糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病常见的急性并发症,也是导致1型糖尿病患儿死亡的首要病因。酮症酸中毒会导致机体发生多种电解质紊乱,临床常常忽视酮症酸中毒引起的低磷血症。低磷血症是住院患者,尤其是危重症患者的常见并发症,中、重度低磷血症如不及时治疗或治疗不当,可引发一系列的临床症状,甚至危及生命。治疗低磷血症十分简单,进行磷的补充替代治疗即可。该文对儿童1型糖尿病酮症酸中毒并发低磷血症的发病机制、临床表现、治疗进行综述,以期为临床早期识别及干预儿童1型糖尿病酮症酸中毒并发低磷血症提供参考。

1型糖尿病酮症酸中毒脂代谢紊乱并发急性胰腺炎研究进展

胰岛素依赖型糖尿病又称为1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM),一般青少年时期起病[1-2]。病情严重或应激时易发生酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)。DKA是T1DM的急性代谢性并发症,据统计,每名已确诊的T1DM患者患DKA的风险可能高达10%[3-4]。DKA会导致碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢异常以及水电解质紊乱,引起严重的高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia,HTG)[甘油三酯(triglyceride,TG)>1000 mg/dl],进而导致高甘油三酯血症性胰腺炎(HTG-induced pancreatitis,HTGP),严重者致命[3,5]。T1DM患者发生DKA时常合并血脂异常,主要表现为TG升高(即空腹血浆甘油三酯升高,超过同年龄和性别的第95百分位)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)升高、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)降低[6]。