药物整合在呼吸内科患者用药差错防范中的应用

目的:探讨开展药物整合服务在促进合理用药、防范呼吸内科患者用药差错及风险中的作用。方法:临床药师通过回顾性病历调查分析,收集患者既往用药史、整理入院药物治疗医嘱清单,对2014年12月-2015年9月收住呼吸内科的95例患者进行药物整合,并探查临床用药中不合理问题及存在的风险。结果:临床药师问诊针对用药品种、用法用量及不良反应方面更详细;通过药物整合,发现不合理用药及风险共109例次,重复用药占42.20%,药物遗漏占11.01%,药物使用无指征占8.26%,不良相互作用占8.26%;针对药师发现的问题,87.16%被医师采纳并调整给药。结论:药物整合对促进合理用药、防范用药差错及风险具有重要的作用,为临床药师开展药学服务提供了一种新的方式。

无创通气联合体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床效果观察

目的探讨无创通气联合体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者临床效果。方法选择该院2015-10~2016-10收治的COPD急性加重患者106例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各53例。两组患者均采用常规治疗,对照组采用体外膈肌起搏治疗,观察组在对照组基础上结合无创通气治疗。两组疗程均为7 d。结果两组患者治疗后呼吸频率和心率均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.01);血氧分压(Pa O2)增加而二氧化碳分压(Pa CO2)降低(P<0.05),观察组Pa O2高于而Pa CO2低于对照组(P<0.01);第一秒呼出气量(FEV1)和第一秒呼出气量/用力肺活量(FEV1/FVC)增加(P<0.05),观察组FEV1和FEV1/FVC高于对照组(P<0.01);两组均无死亡患者。结论无创通气联合体外膈肌起搏治疗COPD急性加重患者效果明显,预后良好,具有重要研究意义。

噻托溴铵联合双水平气道正压通气治疗稳定期COPD患者的疗效以及对血清SOD、LPO的影响

目的探讨噻托溴铵联合双水平气道正压通气治疗稳定期COPD患者的疗效以及对患者外周血超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)水平的影响。方法选择COPD稳定期患者152例,随机分为对照组和观察组,每组76例。对照组患者进行常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上使用噻托溴铵联合双水平气道正压通气治疗。治疗4周(1个疗程)后,比较两组患者的临床治疗效果、症状改善情况及生活质量,检测比较两组患者的血清SOD、LPO水平。结果 1个疗程后,观察组患者的治疗总有效率为98.7%,对照组为97.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者症状或体征改善时间显著短于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者呼吸困难指数(mMRC)、慢阻肺症状(CAT)和呼吸疾病问卷(SGRQ)评分均显著降低(P<0.05),观察组患者mMRC、CAT和SGRQ评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者外周血SOD水平显著提高、LPO水平显著降低(P<0.05),观察组外周血SOD浓度高于对照组、LPO浓度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合双水平气道正压通气治疗COPD稳定期患者,能够缩短患者症状或体征改善时间,有效改善患者临床症状或体征,显著提高血清SOD水平、降低LPO水平。

政治关联、内部控制与高管薪酬粘性

选取2012-2018年的财务数据,研究A股上市公司的高管薪酬粘性的存在性和政治关联对高管薪酬粘性的影响,根据迪博指数的高低,将数据分为两组,衡量内部控制变量对政治关联和高管薪酬粘性的调节效应。研究发现,政治关联能够大大增强高管薪酬的粘性,而在内部控制的监督作用下,政治关联对高管薪酬粘性的增强作用减弱,高管薪酬粘性降低。

甲泼尼龙注射液联合硫酸镁注射液治疗对重症支气管哮喘患者炎性因子的影响

目的:探讨对于重症支气管哮喘疾病在临床治疗中应用甲泼尼龙注射液+硫酸镁注射液治疗的效果。方法:选取2019年1月至2020年12月酒泉市人民医院收治的120例为研究对象,随机分成观察组与对照组各60例。入院后均给予基础治疗,在此基础上对照组再给予甲泼尼龙注射液静滴,观察组则是在对照组的基础上联合硫酸镁注射液静滴,观察经3 d治疗的两组临床疗效、治疗前后肺功能与炎症因子水平变化、治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组患者95.00%的治疗总有效率显著高于对照组83.33%的总有效率(P<0.05);两组治疗后在第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)与呼气峰值流速(PEF)等各项肺功能水平均较治疗前提高,而观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前降低,观察组显著低于对照组(P <0.05);观察组治疗期间的不良反应总发生率3.33%显著低于对照组的总发生率16.67%(P <0.05)。结论:应用甲泼尼龙注射液联合硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘的效果满意,可显著提高患者肺功能,降低血清炎性因子水平,同时治疗期间不良反应发生率低。