2009-2012年浙江省宁波市5岁以下住院儿童肺炎发病情况及病原学特征

目的：分析2009—2012年宁波市5岁以下住院儿童肺炎发病情况及病原学特征。方法于2013年2—4月，按照分层整群随机抽样的原则，选取宁波市3家医院儿科病房2009年1月至2012年12月期间所有5岁以下住院儿童为调查对象，共57556例。通过3家医院的信息系统数据库，收集其中符合临床诊断标准的肺炎或支气管肺炎患儿（共16740例）的病例病案资料以及病原学检测资料，计算肺炎或支气管肺炎住院患儿占同期所有住院患儿的百分比（简称肺炎发病比例）、病原体检出率、病原谱构成比，分析比较5岁以下儿童的肺炎发病及病原体检出率情况。结果2009—2012年肺炎发病比例分别为26．16％（2882／11017）、31．23％（4004／12819）、29．35％（4898／16689）、29．10％（4956／17031）（Z＝3．13，P＜0．01）。随着年龄增加，肺炎发病比例呈下降趋势（Z＝－113．74，P＜0．01），0～5岁儿童肺炎发病比例分别为50．71％（6756／13318）、26．60％（3159／11877）、24．17％（2574／10648）、22．36％（2509／11223）、16．63％（1745／10490）。春季、夏季、秋季、冬季肺炎发病比例分别为26．90％（3725／13850）、26．51％（3788／14287）、29．59％（4442／15011）、33．21％（4785／14408）（χ2＝198．77，P＜0．01）。随着年龄的增加，重症肺炎发病比例呈下降趋势（F＝57．62，P＜0．01），0～5岁儿童重症肺炎发病比例分别为1．10％（74／6753）、0．47％（15／3159）、0．19％（5／2574）、0．08％（2／2509）、0．06％（1／1745）。细菌学病原学分析发现，肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌的检出率分别为19．3％（540／2805）、16．4％（460／2805）、13．6％（381／2805）、11．9％（335／2805）、11．5％（323／2805）、6．8％（192／2805）。结论2009—2012年宁波市5岁以下住院儿童肺炎发病比例较高，且1岁以下婴幼儿是主要发病人群；细菌病原体以革兰阴性菌为主。