肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术的体会(附46例报告)

目的探讨在合并肝硬化的胆囊结石病例中腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法对46例肝硬化胆囊切除手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果46例完成腹腔镜胆囊切除手术,,手术时间18～95min,平均34.2min。术中出血20～350mL,平均45.3mL。术后无出血、胆漏等并发症,住院3～9d,平均4.2d。结论术中出血的处理是肝硬化胆囊切除成功的关键点。腹腔镜胆囊切除术对ChildA和B级肝硬化胆囊结石患者是安全的,对ChildC级患者应审慎选择。

腹腔镜胆囊切除术治疗合并肝硬化的胆囊结石49例报告

肝硬化患者因肝功能异常且合并门静脉高压症，手术并发症较无肝硬化患者高得多。我院于1996年7月～2007年9月为肝硬化合并胆囊结石患者施行腹腔镜胆囊切除术（LC）49例，现报告如下。

肝段切除治疗肝胆管结石疗效观察

目的观察在肝胆管结石术中选择性应用肝切除术的疗效。方法135例手术治疗的肝胆管结石患者(研究组),根据是否存在胆管狭窄,肝叶、肝段纤维化或萎缩等临床病理表现,其中61例(45.2%)选择了应用肝切除术。同时回顾性分析了此前未采用肝切除术的10年中手术治疗的195例肝胆管结石患者(对照组)的资料,并比较了两组的疗效。结果研究组治愈率(91.1%)高于对照组(79.8%),残石率(21.7%)低于对照组(49.7%),而两组的手术并发症差异并无显著性意义。研究组术后两年和5年随访的疗效优良率(分别为93.8%和89.6%)显著高于对照组(分别为78.8%和72.8%)。结论选择性应用肝切除术治疗肝胆管结石的疗效优于不采用肝切除的手术方法。

经颈静脉肝内门体内支架分流术治疗肝硬化门脉高压症

报道了经颈静脉肝内门体内支架分淀术(TIPSS)治疗肝硬化门脉高压症的初步结果,2例均手术成功并建立丁有效门体分流,门脉压力从3.9～4.3kPa降至2.8～2.9kPa,临床症状很快改善,未见严重并发症。笔者认为TIPSS治疗肝硬化门脉高压症具有适应证广、创伤性小、并发症少、疗效满意等优点,值得临床进一步推广应用。

应用补片修补巨大腹壁切口疝九例体会

目的 总结应用补片修补巨大腹壁切口疝。方法 回顾分析应用涤纶布 ,聚丙烯和膨体聚四氟乙烯补片修补 9例巨大腹壁切口疝患者的术前准备 ,手术方法和引流放置。结果 9例均治愈 ,随访 4个月～ 1 2年无复发。结论 应用补片无张力修补巨大腹壁切口疝是一种简单、易行和有效的方法。

肝切除术治疗肝胆管结石的疗效观察

目的:观察应用肝切除术治疗肝胆管结石的疗效。方法:在135例手术治疗的肝胆管结石病人中,61例(45.2%)采用了肝切除术(研究组),74例术中未采用肝切除术(对照组)。比较两组的疗效和并发症的发生率。结果:研究组治愈率(98.4%)高于对照组(85.1%)(P<0.05),残石率(9.8%)低于对照组(29.7%)(P<0.01),而两组的手术并发症并无显著差异(P>0.05)。研究组术后2年和5年随访的疗效优良率(分别为94.2%和89.1%)显著高于对照组(分别为73.3%和68.6%)(P<0.01和P<0.05)。结论:应用肝切除术治疗肝胆管结石的疗效好于对照组病例。

肝损伤59例手术治疗效果分析

目的探讨肝损伤手术治疗的效果。方法回顾性分析我院1991年1月～2007年10月手术治疗59例肝损伤的临床资料。其中,行经肝缝合修补术16例,肝缝合修补加肝动脉结扎3例,肝切开缝合修补术14例,清创性肝切除术21例,规则性肝切除术5例。结果本组死亡6例,死亡率为10.2%。其余病例均救治成功,无严重术后并发症发生。结论提高肝外伤疗效的关键是依据肝外伤的具体情况选择合理的手术方式。

肝内门体内支架分流术与部分脾栓塞术对肝硬化门脉高压症疗效的比较

肝内门体内支架分流术与部分脾栓塞术对肝硬化门脉高压症疗效的比较３１００１３杭州解放军第１１７医院马炬明陈达伟陆雪华盛玉才吴锦章施红余秀华朱松英关键词高血压，门静脉；肝硬化中国图书资料分类号Ｒ５７５．２１经颈静脉肝内门体内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）与部分...

乳腺摘除加隆乳术治疗乳房疾病效果观察

目的 :探讨在根治女性乳房的某些疾病时 ,如何保持其术后形态美的方法。 方法 :采用乳腺摘除加胸大肌后间隙硅凝胶假体隆乳术治疗患者 6例 ,7只患病乳房。 结果 :所有患者术后切口 期愈合。乳房外形、手感均满意。 结论 :本法简便、安全 ,即可根除病变 ,又能维持术后乳房的良好外形 ,符合现代医学模式的美学要求。

腹腔镜脾切除术37例临床分析

目的：探讨腹腔镜脾切除术的方法和疗效。方法：回顾分析37例患者行腹腔镜脾切除术的临床资料。结果：35例手术获得成功，平均手术时间177min，术中平均出血125ml，切除脾重量平均为667g，平均住院7，5d。术后无并发症发生。术后血小板从平均38×10^9／L[（26～67）×10^9／L]上升至201×10^9／L[（102～662）×10^9／L]。结论：腹腔镜脾切除术是一种安全、有效、微创的手术。

部分脾栓塞与肝内门体支架分流治疗肝硬化门脉高压症的比较研究

目的 旨在评估部分脾栓塞(PSE)与肝内门体支架分流(TIPSS)治疗肝硬化门脉高压的疗效及价值。方法 37例肝硬化患者随机采用了PSE30例和TIPSS7例，对两组疗效进行了观察比较。结果 PSE组30例手术成功率为100％，术后纠正脾亢显著(P<0．01)，其门脉直径、脾血流量和肝功能均较术前改善(P<0．05)；TIPSS组虽即刻降低门脉压力显著(P<0．01)，但常并发内支架狭窄或阻塞，术后12mo其门脉直径、脾血流量减少不明显(P>0．05)，且纠正脾亢和改善肝功能也不显著(P>0．05)。结论 本研究初步结果提示PSE治疗肝硬化门脉高压症优于TIPSS。

脾切除加胎肝细胞输注治疗慢性再障2例

脾切除或胎肝细胞输注(Fetal Liver Infu-sion,FLI)治疗再生障碍性贫血(再障)已屡有报道,各有一定疗效.我院于1987年10月～12月联合应用脾切除、FLI治疗慢性再障2例,经5年随访,疗效满意,现报告如下.

雀斑苯酚化学剥脱术远期疗效

目的 :研究雀斑苯酚化学剥脱术后远期疗效。方法 :随机抽查雀斑苯酚化学剥脱术后 3～ 14年的病例 ,每年信访问卷调查 10 0例 (共 110 0例 ) ,并进行统计分析。结果 :雀斑苯酚化学剥脱术后 ,色素沉着发生率 86% ,其中色素沉着轻中度占 87%。术后色素消退时间 :4 6%在术后 3～ 6个月消退。术后皮肤弹性好、色泽佳、皱纹少占 85 %。术后雀斑的复发率 :无复发 2 7% ,轻度复发 60 %。术后满意率 :个人满意率达 93 %、他人满意率达 92 %。结论 :雀斑苯酚化学剥脱术后 ,远期皮肤弹性好、色泽佳、皱纹少 ,这种改变具有永久的美容效果。故苯酚化学剥脱术是目前治疗雀斑较好的方法之一。

彩票:爱心与幸运同在

1984年,当时任民政部部长的崔乃夫在与一位热心中国民政事业的海外华人会谈时坦言了民政部门资金不足的尴尬处境。这位人士提供了三条聚财之道,一是搞赛事卖马票,二是高级酒店增收附加税,三是搞彩票。崔乃夫的兴奋点一下被彩票点中。经过几年的酝酿和尝试,1987年6月3日,《中国社会福利有奖募捐委员会章程》和《发行社会福利有奖募捐券试行办法》终于经国务院批准。同年6月7日,第一张中国福利彩票在河北省石家庄市售出。从此,新中国结束了38年无彩票的历史。谈到福利彩票在中国发展的历史,有关人士作了这样的概括:初期是"羞答答的玫瑰静悄悄地开",现在是"一枝红杏出墙来",下一步将发展到"满园春色关不住"。