CXCL10/CXCR3轴在急性呼吸窘迫综合征中的作用

CXC趋化因子配体10(CXCL10)/CXC趋化因子受体3(CXCR3)信号轴是介导Th1型免疫反应的重要通路,通过放大炎性风暴广泛参与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生发展,同时促进血管内皮凋亡、抑制修复可增加肺血管血栓形成的可能,此外也因可调节细胞迁移、限制细胞外基质沉积发挥抗肺纤维化的保护作用。本文系统讨论了CXCL10/CXCR3信号轴在ARDS发生发展作用中的不同调节机制,为ARDS的诊治提供新思考和潜在可能性。

Ommaya囊植入治疗单核细胞增多性李斯特脑膜炎后脑积水1例

单核细胞增多性李斯特菌(listeria monocytogenes,LM)是李斯特菌属中唯一能对人类致病的胞内寄生菌,属耐酸耐冷的兼性厌氧革兰阳性杆菌,在4℃冷藏环境下仍可繁殖,是最致命的食源性病原体[1]。LM可能会引起脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿、脊髓炎等,脑膜炎是病死率最高的细菌性脑膜炎,属于罕见的中枢神经系统感染,因发病率非常低,美国麻省总医院感染科32年间仅收治42例,国内报道极少[2-3]。脑室炎和脑积水是LM脑膜炎后的神经系统并发症,一旦发生,通常预后不良危及生命。本文报道1例单核细胞增多性李斯特脑膜炎并发感染性脑积水,通过Ommaya囊植入联合侧脑室引流术进行治疗后,经随访3.8年,Ommaya囊仍通畅,预后良好。

EPC工程总承包成本的财务管控研究

随着工程规模的不断扩大,工程项目的设计、采购和施工等不同阶段都面临着更大的资金支出,也面临了更多的财务风险。EPC 工程将项目设计、采购、施工统一交付给总承包方,有利于提高工程实施效率。为了有效地降低 EPC 工程的项目成本,总承包方必须做好财务管控工作。本文分析了 EPC 工程总承包方的三大风险:第一,总承包方的资金使用量大、风险高且缺乏有效监督机制;第二,总承包方的资金管理体系不完善并且缺乏有效预算制度;第三,总承包方各环节人员业务素质不高且缺乏综合型管理人才。针对这三类风险,进一步提出了三点财务管控策略:第一,总承包方应建立有效的财务风险管理机制;第二,总承包方应建立有效的财务预算制度控制成本红线;第三,总承包方应引进和培养综合型财务管理人才。

神经梅毒的诊疗进展

21世纪以来,全球范围内梅毒的发病率和患病率均在逐年升高,因梅毒的特殊传播途径使其成为严重的社会公共健康问题。与此同时,神经梅毒的发病率也随之不断升高,梅毒螺旋体对神经系统的损伤表现多种多样,感染早期更是缺乏临床特异性,如诊治不及时,将对神经系统结构和功能造成不可逆性损害,严重者甚至会失能失智。目前对神经梅毒的分类可以根据是否存在临床症状分为有症状性神经梅毒和无症状性神经梅毒;根据感染的时间分为早期神经梅毒和晚期神经梅毒,对神经梅毒的确诊主要依据脑脊液的实验室检查结果。本文着重对近年来神经梅毒的流行病学、临床表现、诊断和治疗进展等进行归纳总结,以提高临床医生对该病的诊治水平。

电灼与免疫调节剂联合治疗尖锐湿疣疗效观察

对 5 4例低危型 (HPV 6 11)和 11例高危型 (HPV 16 18)所致尖锐湿疣患者 ,分电灼组和免疫调节剂联合治疗组进行治疗。观察电灼与免疫调节剂联合治疗尖锐湿疣临床复发率。结果 :低危型HPV感染尖锐湿疣电灼组与联合治疗组复发率差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;高危型患者联合治疗组复发率低于电灼组 (P <0 .0 5 ) ;两组中高危型复发率均高于低危型 (P <0 .0 5 )。高危型HPV引起的尖锐湿疣应提倡联合治疗以减少复发。

微晶磨面护理皮肤的疗效观察

目的 观察微晶磨面与皮肤护理相结合进行面部美容护理的效果。方法 皮肤护理患者 10 0例 ,随机分 2组 ,每组 5 0例 ,各包括 2 5例痤疮治愈后的患者 (面部有凹痕及鼻、面颊毛孔粗大 )。治疗组采用微晶磨面及碱性成纤维细胞生长因子 (BFGF)等护理皮肤 ,对照组使用单纯护理。结果 治疗组患者面部整体外观、皮肤粗糙程度、色素斑点护理治疗有效率为 90 % ,且无不良副作用 ;单纯护理组有效率为 60 % ,两组间差异有显著性 (χ2 =12 ,P <0 .0 1)。微晶磨面对部分患者的细皱纹有效 ,对毛孔粗大与面部小凹痕等改善不明显。结论 采用微晶磨面和碱性成纤维细胞生长因子等护理皮肤效果良好 ,并能改善皮肤光老化。

抗肿瘤药物治疗银屑病诱发白血病146例临床分析

以抗肿瘤药物治疗银屑病可诱发白血病 ,本文详述其致白血病的药物种类 ,不同型的白血病 ,症状及预后。

课程思政融入普通外科教学体系的探索

以普通外科教学为例,从5方面探讨课程思政融入普通外科教学的方式和思路,即上好开学第一课,激发学生学习兴趣,增强求知欲,培养创新能力;挖掘普通外科知识点背后的哲学观点和思维方法,提高学生思辨能力;结合校园和医院文化,培养学生医者精神;利用临床真实案例,结合相关法律法规及医患沟通知识,提升学生人文素养;将专业知识与国家大政方针相结合,增强学生对党的创新理论的认同感。巧妙地将思政理念融入普通外科教学,既能激发学生学习兴趣,又达到立德树人的目的。

自体表皮移植术与自血疗法治疗白癜风的疗效比较和电镜观察

目的 :比较自体表皮移植术和自血疗法治疗白癜风的疗效。方法 :对 2 0 0例稳定期局限型白癜风患者采用负压发疱后自体表皮移植治疗 5 0例 ,其中对 5例白斑处分离的表皮和移植后表皮做电镜检查 ;余 15 0例行自血白斑处皮内注射治疗。结果 :自体表皮移植组痊愈率 ( 70 % )明显高于自血疗法组 ( 10 % ) ;白斑表皮移植前无黑素小体 ,移植有效后于表皮可见黑素颗粒。结论

气调包装对馒头品质及保鲜效果的影响

为延长馒头的货架期,研究了气调包装对馒头品质及保鲜效果的影响。在馒头冷却过程中辅以紫外照射,采用不同的气体条件(100%N_2,80%N_2和20%CO_2,50%N_2和50%CO2,20%N2和80%CO_2)对馒头进行包装,以空气包装为对照,测定馒头在25℃贮藏过程中微生物、理化及感官评定指标的变化。结果表明:紫外照射可有效防止二次污染。贮藏过程中馒头的菌落总数整体呈现上升趋势,包装顶空CO_2浓度越大,抑菌效果越显著,20%N2和80%CO_2气调包装的馒头在贮藏8 d后,菌落总数仍低于104cfu/g;馒头的水分含量和L*值逐渐下降;a*值、b*值和硬度呈现上升的趋势,感官上保持了馒头原有的色泽、风味和质地。高浓度CO_2的气调包装是保鲜馒头的理想手段,可将馒头的货架期延长至8 d以上。

高效紫外线治疗机治疗银屑病56例疗效观察

高效紫外线治疗机治疗银屑病５６例疗效观察盛琪赵林英蒋仲元（南京铁道医学院附属医院皮肤科南京２１０００９）我科于１９９５年～１９９６年采用高效紫外线治疗机治疗银屑病５６例，治疗效果好，每次光疗时间缩短至２ｍｉｎ以内，现报道如下。１临床资料１．１一般资料...

乳状液粒径对微胶囊储藏稳定性的影响

以中链甘油三酯(medium-chain triglycerides,MCT)为芯材,辛烯基琥珀酸淀粉钠和麦芽糊精为壁材,通过剪切和高压均质工艺制备不同粒径的MCT乳状液,并通过喷雾干燥工艺制备微胶囊,探讨乳状液粒径对乳状液乳化稳定性、微胶囊包埋率及储藏稳定性(微胶囊复溶粒径、表面油含量)的影响。结果表明,粒径对乳化稳定性、微胶囊包埋率和储藏稳定性均有一定影响。当乳状液粒径大于300 nm时,随着乳状液粒径的减小,微胶囊表面更加致密光滑,包埋率更高(>95%),储藏后复溶乳状液粒径变化越小,表面油含量越低。但当乳状液粒径小于300 nm时,壁材分子结构被破坏,乳化稳定性和储藏稳定性下降。

矩形孔烧结页岩砖砌体抗压强度及弹性模量研究

为研究矩形孔烧结页岩砖砌体抗压强度和弹性模量,以砂浆强度为试验主要参数,对9个矩形孔烧结页岩砖砌体试件和9个烧结粘土砖砌体试件进行抗压强度试验,总计18个试件,进行抗压强度试验,由试验结果分析砌体试件破坏的3个阶段以及试件应力-应变关系。试验结果表明,现行砌体规范中的砌体抗压强度平均值计算公式fm=k1fα1(1+0.07 f2)k2适用于矩形孔烧结页岩砖砌体,且安全储备较大,矩形孔烧结页岩砖砌体弹性模量也完全符合现行规范要求。

造纸白泥掺量对页岩砖性能的影响

为了得到最优性能造纸白泥页岩砖,通过加入不同的造纸白泥掺量(0%、10%、15%、20%)和烧结工艺对页岩砖进行物理、力学试验。研究结果表明,随着造纸白泥掺量的增加,试件的烧失量、收缩率、吸水率增大,体积密度、抗压强度降低,当烧结温度为950℃~1 050℃,白泥掺量控制在15%内时可满足《烧结普通砖》(GB5101-2003)的规定,造纸白泥颗粒粒径小且数量较少时,可以有效降低砖体石灰爆裂的发生。

小波数字水印在电力系统信息安全中的应用

随着电力系统信息化的快速发展,信息安全问题已是电力系统中一个急待解决的难题之一。为保证电力系统中待传递数据的安全性,研究了利用一种基于小波的数字水印技术把电力系统中的传输数据隐藏起来。具体以电力市场环境下,研究采用数字水印技术将电量交易价格隐藏,保证了电量交易价格不被竞争对手截获,从而有效地保证了电力系统信息的安全性。数字水印的实现方案是:数字水印的生成、嵌入和检测。通过Matlab编程和仿真,验证了采用该方法的有效性。

CPU-HAP-140对小鼠急性肝损伤的保护作用

从海洋生物纯化获得的一种活性多肽CPU HAP 140 ,用四氯化碳和半乳糖胺分别损伤小鼠肝来研究CPU HAP 140的保肝作用。结果发现 :(1)CPU HAP 140能显著降低四氯化碳和半乳糖胺所致的小鼠血清ALT和AST的异常升高 ,并呈现良好的剂量相关性。 (2 )CPU HAP 140能显著降低半乳糖胺中毒小鼠的死亡率。 (3)肝组织切片 :CPU HAP 140可使四氯化碳和半乳糖胺损伤肝组织的程度减轻。 (4)急性毒性试验表明 ,CPU HAP 140属低毒活性多肽。以上结果提示 ,CPU HAP 140可能是一种有希望用于临床治疗肝病的生物制剂。

负压十字缝合在回肠造口还纳术中的应用

目的探讨负压十字缝合技术用于回肠造口还纳术的可行性及优势。方法回顾性分析2017年5月至2021年3月重庆医科大学附属第二医院胃肠外科应用负压十字缝合技术行回肠造口还纳术的17例患者的临床资料。其中,直肠癌13例,均为低位直肠癌(7例为超低位直肠癌),家族性息肉2例,外伤2例。负压十字缝合操作方法:①沿菱形切口切缘常规完成造口游离皮瓣及吻合,皮下放置简易负压引流球。②取菱形各边的中点各缝1针,可吸收缝线环形缝合皮内各边缘,拉紧结扎时中心不留缝隙。③采用敷贴严密关闭切口,引流球保持负压。记录患者的手术参数及切口感染率。结果所有患者均顺利完成造口还纳,手术时间平均(100.7±56.6)min,术中出血量平均(20.0±22.9)mL。无一例发生术后感染。术后第1 d疼痛VAS评分为(0.9±1.2)分,术后住院时间(9.8±2.5)d,伤口愈合时间(9.0±2.4)d,住院总费用(24104.7±8524.7)元。失访1例,余16例于术后半年随访,切口美容满意度评分平均(9.1±1.0)分。结论采用负压十字缝合技术行回肠造口还纳术,切口感染风险低,愈合时间短,同时兼具操作简单、经济适用、美观的特点,值得推广和应用。