中期妊娠胎儿畸形引产术中依沙吖啶注射时机的探讨

目的探讨中期妊娠胎儿畸形引产术中依沙吖啶的注射时机。方法回顾性分析湖北省妇幼保健院2017年11月至2021年3月收治的653例中期妊娠胎儿畸形引产孕妇,根据依沙吖啶注射时机的不同分为观察组387例与对照组266例,两组孕妇米非司酮片服用方案相同,观察组自服药起第4天注射利凡诺,对照组自第3天注射利凡诺。比较两组引产成功率、注药后分娩时间、服药后分娩时间、围术期并发症、产后恢复情况、宫颈成熟度(Bishop)评分及疼痛程度。结果两组引产成功率差异无统计学意义(P>0.05);观察组注药后分娩时间较对照组明显缩短(P<0.05);两组服药后分娩时间、产时出血量及围术期并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组注射利凡诺前和注射利凡诺12 h后的宫颈成熟度较对照组高(P<0.05),观察组注射利凡诺12 h后的疼痛程度较对照组轻(P<0.05)。结论中期妊娠胎儿畸形引产术口服米非司酮后延迟利凡诺注射时间,能有效地缩短引产成功时间。

子宫瘢痕部位侵蚀性葡萄胎1例报告及文献复习

妊娠滋养细胞疾病（GTD）源于胎盘滋养细胞,根据组织学将其分为良性葡萄胎（HM）、恶性妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）,后者较常见是侵蚀性葡萄胎（IM）、绒毛膜癌（CC）~[1]。而子宫瘢痕妊娠（CSP）是妊娠着床于前次剖宫产切口瘢痕处。葡萄胎和CSP都属于少见的疾病,而发生于剖宫产瘢痕部位的侵蚀性葡萄胎,属于异位葡萄胎,临床更为罕见~[2-3],极易出现误诊误治。本文报道湖北省妇幼保健院近期收治的1例子宫瘢痕部位侵蚀性葡萄胎。