妥卡尼对豚鼠心室肌细胞钙电流和钾电流的抑制作用

利用酶分散的成年豚鼠心室肌细胞和全细胞电压钳技术，研究了妥卡尼（ｔｏｃａｉｎｉｄｅ）对心室肌细胞钙电流（Ｉｃａ）、延迟整流钾电流（Ｉｋ）和ＡＴＰ敏感性钾电流（Ｉｋ，ＡＴＰ）的作用。结果表明，妥卡尼对Ｉｃａ和Ｉｋ均显示浓度相关的抑制作用，妥卡尼５０ｕｍｏｌ·Ｌ－１对Ｉｃａ和Ｉｋ的抑制率分别为１６％和３％。这可能是妥卡尼有效抑制室上性心动过速和缩短心肌动作电位平台期的重要机制。

食道心房调搏心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值

对４６例冠心病（ＣＡＤ）患者和１５例正常人进行食道心房调搏（ＴＡＰ）９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌灌注断层显像，并与运动心肌断层显像进行对比研究．结果表明：ＴＡＰ心肌灌注断层显像对ＣＡＤ诊断的灵敏度和特异性分别为８６．９６％与９３．３３％，与运动心肌断层显像结果相近；对ＣＡＤ心肌缺血的定位诊断与运动心肌断层显像密切相关，ｒ＝０．９５．提示ＴＡＰ心肌灌注断层显像对不能耐受运动心肌显像的早期ＣＡＤ和可疑ＣＡＤ患者具有较大的实用价值．

食道心房调搏心电图负荷试验与心肌断层显像对冠心病诊断的比较

对４２例冠心病（ＣＡＤ）患者和１５例正常人进行食道心房调搏（ＴＡＰ）心电图负荷试验，同时进行ＴＡＰ－９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ（α－甲氧基异丁基异睛）心肌灌注断层显像，并将两种方法进行配对比较。结果表明：ＴＡＰ心电图对ＣＡＤ诊断的灵敏度为４５．２４％，特异性为１００％，ＴＡＰ，心肌断层显像的灵敏度为８５．７１％，特异性为９３．３３％。对冠心病的检出率ＴＡＰ心肌断层显像显著高于ＴＡＰ心电图（Ｐ＜０．００５）。提示：ＴＡＰ负荷试验结合心肌断层显像可以大大提高诊断ＣＡＤ的灵敏度，对那些不能耐受运动试验的早期ＣＡＤ和可疑ＣＡＤ的患者尤为适用。

357例埋藏心脏起搏器患者的并发症及死亡原因分析

本文报告至１９９３年１２月随访到的３５７例埋藏起搏器患者３８１例次手术的并发症及死亡原因。认为随埋藏技术的提高，起搏器制造和功能的发展，导管造形的进一步改进，起搏器的并发症越来越少，有的并发症将不会再出现。其中死亡３５例，主要死因为窒颤和心衰，故术后应注意对心衰和室速室颤病人的治疗。

经皮二尖瓣球囊成形术前后血浆内皮素水平的变化

应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）检测了１８例风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）前后血浆内皮素─１（ＥＴ─１）水平，并与二尖瓣口面积（ＭＶＡ）及血液动力学参数作相关分析。结果表明：术前血浆ＥＴ─１水平较正常对照组显著升高（Ｐ＜０．０５），术后显著降低（与术前Ｐ＜０．００１）。血浆ＥＴ─１水平与平均在房压（ＭＬＡＰ）、平均二尖瓣跨瓣压差（ＭＶＰＧｍｅａｎ呈显著正相关（ｒ为０．６１３，０．４７２，Ｐ＜０．００１和０．０５），与ＭＶＡ呈负相关（ｒ＝－０．４８９ｐ＜０．０５）。提示ＥＴ─１在ＭＳ引起的病理生理改变中起重要作用，测定其变化，有可能作为判定病变程度及ＰＢＭＶ疗效的一个指标。

二尖瓣球囊成形术前后血浆心钠素与血液动力学的变化

本文应用放射免疫分析法检测了２５例风心病二尖瓣狭窄患者行二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）术前、术后的血浆心钠素（ＡＮＦ）浓度及用心导管术与用超声心动图检测其血液动力学参数，并探讨其相关性。结果发现患者血浆ＡＮＦ浓度行ＰＢＭＶ术后比术前显著下降（Ｐ＜Ｏ．００１），且ＡＮＦ浓度降低率与左房平均压降低率及二尖瓣跨瓣压差降低率均呈正相关。提示左房压升高是风心病二尖瓣狭窄患者ＡＮＦ分泌的重要刺激因素。