造血干细胞移植术后肺部非感染性并发症的CT分析

目的:探讨造血干细胞移植术(HSCT)后肺部非感染性并发症的CT诊断价值。方法:回顾性分析7例HSCT后伴肺部非感染性并发症患者的临床、实验室以及肺部CT检查及治疗后复查资料。结果:7例中CT显示柱状支气管扩张3例,弥漫性马赛克样磨玻璃影2例,条状或分叉状影2例,小叶中心结节融合片状影2例,肺气肿2例,不规则实变1例,气胸1例,双侧胸腔积液1例。3例支气管扩张均合并肺气肿或气胸。弥漫马赛克样磨玻璃病变2例于抗免疫治疗后短期内好转,其中1例合并肺部不规则实变。结论:HSCT术后肺部非感染性并发症常见且致命.其CT表现具有一定特点,短期内复查CT并结合临床往往可做出准确诊断。

不同年龄组继发性肺结核多层螺旋CT特征的差异

目的利用多层螺旋CT(MSCT)观察并探讨不同年龄组继发性肺结核的分布与形态特征。方法回顾性分析171例继发性肺结核病例的MSCT资料,按照年龄分组对病变的发生部位与形态进行统计分析。结果不同年龄组继发性肺结核均可累及肺内的各个肺叶。左肺下叶的发生率与年龄呈正相关性(r=0.973,P<0.05),各年龄组右肺中叶发病率均高于左肺舌叶(P<0.05)。不同年龄组累及范围以Ⅰ度多见(P<0.05),其构成比差异无显著性(2=9.621,P>0.05)。树芽征与空洞性病变的发生与年龄呈负相关性(r=-0.829,P<0.05;r=-0.943,P<0.05)。结论不同年龄组继发性肺结核在病变分布、形态特征等方面存在一定差异,熟悉这些差异有利于提高对继发性肺结核的诊断。

MR扩散加权成像在肝癌介入治疗后随访中的图像评价

目的:在本研究中主要探讨不同扩散敏感梯度因子即b值MR扩散加权成像对于肝癌介入治疗之后图像质量产生的影响。方法:选取我院2018年5月—2020年5月20例患有肝癌介入治疗的患者,分别进行MRI常规扫描以及DWI检查,可选取以下扩散敏感梯度值,即b为200,400,800s/mm2利用参数组合的方式自旋回波平面回波序列开展DWI检查,在不同成像序列中,计算病灶信号噪声比S N R,病灶肝脏信号对比CNR,噪声比以及病灶ADC值,将DSA检查结果与肝脏CT进行比较,定性评价不同b值DWI对于患者肿瘤内部坏死组织以及活组织的鉴别能力。结果:病灶在T2WI,DWI200,DWI400,DWI800中的SNR值分别为69.81,59.23,54.25,39.43,且具有显著统计学差异(P<0.05),而病灶肝脏CNR值分别为19.11,21.38,19.9,13.24,其不具有统计学差异(P>0.05),表明DWI400,DWI800病灶内部坏死以及活性组织可有效区分。结论:针对肝癌介入治疗进行随访选择合适扩散梯度技术,能够获得良好的信号对比度,同时也可区分活性肿瘤与坏死组织。

采用呼吸导航2D-PACE NATIVE TrueFISP序列在肾动脉成像中的应用价值

目的:探讨呼吸导航TrueFISP序列在肾动脉成像中的应用价值。方法:采用2D-PACE自由呼吸导航与TrueFISP序列成像技术相结合的方法对40例疑似肾动脉狭窄的患者进行肾动脉TrueFISP序列扫描与CE-MRA诊断,并分析两种方法的图像质量、评估诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。结果:图像质量分析结果无明显差异;TrueFISP诊断肾动脉狭窄大于50%的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值依次为96%、88%、87%、93%。结论:TrueFISP序列在肾动脉血管成像技术中具有较高的临床应用价值,尤其对于肾功能不全患者,值得临床进一步推荐。

孤立性肺结节患者血清CEA、NSE、Cyfra21-1水平与结节直径的关系及联合高分辨率CT的诊断价值研究

目的:研究孤立性肺结节(SPN)患者血清癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)水平与结节直径的关系及联合高分辨率CT的诊断价值。方法:将医院从2017年3月2020年3月期间收治的SPN患者154例纳入研究。根据术后病理检查结果分为恶性结节组104例和良性结节组50例。对所有患者均进行高分辨率CT胸部增强扫描,并比较不同结节患者的CT影像征象表现。此外,检测并比较不同结节患者的血清CEA、NSE、Cyfra21-1水平,分析血清CEA、NSE、Cyfra21-1与结节直径的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CEA、NSE、Cyfra21-1水平联合高分辨率CT诊断SPN良恶性的效能。结果:肺恶性结节患者胸部CT影像征象表现为毛刺征、深分叶征、胸膜凹陷征、血管集数征、棘突征人数占比均高于良性结节,而钙化征人数占比低于良性结节(均P<0.05)。肺恶性结节患者的血清CEA、NSE、Cyfra21-1水平均明显高于良性结节患者(均P<0.05)。结节最大直径>2.0 cm的SPN患者血清CEA明显高于结节最大直径1.02.0 cm患者,而结节最大直径1.02.0 cm患者血清CEA明显高于结节最大直径<1.0c m患者(均P<0.05);且经Spearman相关性分析显示,血清CEA水平与SPN患者结节直径呈正相关,而血清NSE、Cyfra21-1水平与SPN患者结节直径无相关性。经ROC曲线分析可得,血清CEA、NSE、Cyfra21-1联合高分辨率CT诊断SPN良恶性的曲线下面积、灵敏度、特异度均明显高于上述各项血清学指标和高分辨率CT单独诊断。结论:SPN患者血清CEA水平与结节直径呈正相关,而血清NSE、Cyfra21-1水平与结节直径无明显相关,血清CEA、NSE、Cyfra21-1联合高分辨率CT诊断SPN良恶性的价值较高。