新生儿葡萄球菌败血症病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨新生儿葡萄球菌败血症病原菌分布及耐药性特点,指导临床用药。方法:利用法国生物梅里埃微生物鉴定系统及试剂,对2001年1月至2002年6月收住我院新生儿科临床诊断败血症的患儿,血培养分离出的118株葡萄球菌作细菌鉴定及药敏试验。结果:葡萄球菌占新生儿败血症病原菌的76.1％,金黄色葡萄球菌感染占首位(34.2％);耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)占50.8％,MRS的耐药性明显高于MSS,表现为多重耐药,对万古霉素完全敏感。结论:葡萄球菌为新生儿败血症主要致病菌;应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物治疗,并检测MRS。

泌尿系大肠埃希菌感染耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶分析

目的 调查、分析泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性及其产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)情况 ,指导临床用药。方法 中段尿细菌培养分离的大肠埃希菌用全自动微生物分析系统鉴定 ,用纸片扩散法进行抗生素敏感试验 ,双纸片协同筛选试验和纸片扩散法表型确证试验检测产超广谱 β 内酰胺酶。 结果 引起泌尿系感染的大肠埃希菌对头孢噻吩、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明耐药率均 >4 0 % ;对头孢他啶、头孢噻肟、阿米卡星、头孢呋辛、头孢唑林、头孢哌酮 /舒巴坦、亚胺培南均呈现良好的敏感性 ,耐药率均 <2 0 % ;产ESBLs菌株对头孢噻肟、头孢噻吩、头孢唑林、头孢呋辛、庆大霉素的耐药率比非产ESBLs菌株耐药明显升高 (P <0 .0 0 1)。结论 泌尿系感染应根据抗生素敏感试验选择敏感药物进行治疗 ,并检测相应的产ESBLs情况。

腹泻患儿粪便中轮状病毒抗原快速检测及其临床意义

目的 探讨粪便中轮状病毒抗原对临床诊断的价值。方法 以520例秋冬季腹泻患儿为研究对象,应用轮状病毒单克隆抗体检测病毒抗原的方法,测定其大便中轮状病毒抗原。结果 检出轮状病毒抗原阳性患儿315例,阳性率为60.6％。将6 mo^2 y婴幼儿组与<6 mo婴儿组、2~6 y幼儿组作比较(x2检验)P<0.05及P<0.01,表明6 mo^2 y婴幼儿为轮状病毒感染的高发期。同一年龄组男女患儿间阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论 粪便中轮状病毒抗原检测是诊断轮状病毒肠炎较敏感的方法,对临床诊断该病提供了有价值的依据。

联合检测尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 :探讨尿微量蛋白对早期诊断糖尿病肾病的价值。方法 :采用速率散射免疫比浊法检测尿微量白蛋白 (MA)、转铁蛋白 (TRF)、IgG和α1 微球蛋白 (α1 MG) ,Jaffe速率法测定尿肌酐。结果 :糖尿病尿蛋白定性阴性组和阳性组的尿微量蛋白均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1,分别为 (1.65± 0 .78)mg/mmol、(0 .2 2± 0 .19)mg/mmol、(1.2 1± 0 .62 )mg/mmol、(0 .98± 0 .45 )mg/mmol) ,且尿蛋白定性阳性组的尿微量蛋白较阴性组显著增高 (P <0 .0 1)。单项检测尿微量蛋白诊断糖尿病早期肾病阳性率较低 ,联合检测可提高检测阳性率 ,四联检测阳性率可达 92 .8%。结论 :联合检测尿MA、TRF、IgG和α1 MG是诊断糖尿病患者肾脏早期损伤灵敏。

CML患者骨髓移植后并发侵袭性黄曲霉病1例

1例病程为 2年的慢性粒细胞白血病患者 (男 ,2 2岁 ) ,因急性发作而入院行骨髓移植治疗。先用马利兰4mg/(kg·d) 4天和环磷酰胺 10 0mg/(kg·d) 2天预处理 ,8天后接受孪生兄长 110 0ml异体骨髓移植。移植后第 7天WBC 2 0 0× 10 9/L ,患者畏寒、高热 ( 4 0℃ ) ,第 9天全身皮肤出现痛性结节、脓肿。局部皮肤脓肿穿刺液沙堡琼脂 (SDA)培养、血培养肉汤增菌液多次分离到黄曲霉。患者经两性霉素B脂质体、5FC、伊曲康唑等抗真菌药治疗 4个月 ,痊愈出院。

血清超敏C反应蛋白检测与冠心病

冠心病(CHD)发病率在我国迅速增高,机体炎症在动脉粥样硬化的形成与发展中起关键作用。C反应蛋白(CRP)是在炎症、组织损伤或感染时由肝脏产生的急性期蛋白,它是血液中的一种炎症标志物。许多前瞻性研究结果显示,超敏C反应蛋白(hs-CRP)是一种独立的心血管疾病预测因子,可以预测心血管疾病的发病危险。我们通过对冠心病患者和健康人群血清hs-CRP含量的变化进行观察,并作相关分析,报告如下。

新生儿败血症病原菌及其药敏分析

目的 了解新生儿败血症病原菌及药物敏感情况 ,以减少临床上应用抗生素的盲目性 ,降低耐药菌的产生。 方法 对 2 0 0 1年 1— 12月收住我院新生儿科临床诊断败血症的 72例患儿进行细菌培养。用法国生物梅里埃微生物鉴定及药物敏感分析仪 ,做细菌鉴定及药敏试验。 结果 共培养出细菌 73株 ,凝固酶阴性葡萄球菌 (3 0株 )及金黄色葡萄球菌 (2 5株 ) ,为主要致病菌。 结论 几乎全部细菌对青霉素耐药 ,对红霉素及苯唑西林耐药率均超过 75 % ,对万古霉素及环丙沙星高度敏感。几株革兰阴性杆菌对庆大霉素。

硬皮病患者血液中血小板源生长因子水平的研究

目的 探讨硬皮病患者血液中血小板源生长因子（PDGF）水平和意义。方法 采用双抗体夹心ABC-ELISA法对硬皮病患者标本和正常人标本进行血小板生长因子的检测。结果 硬皮病患者组血清中 PDGF-AB含量为1586.4±683.7pg/ml;正常对照组血清中PDGF-AB含量为476.8±160.8pg/ml。硬皮病患者组血清中PDGF-AB含量明显高于正常对照组血清中PDGF-AB含量（P<0.01）。结论PDGF水乎的检测对硬皮病患者的辅助诊断、疗效观察以及预后判断有重要意义。

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的TEM基因测序

目的 对产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBLs)的肺炎克雷伯菌 (Kpn)和大肠埃希菌 (Eco)的TEM基因进行序列测定。 方法 分A、B、C 3段扩增TEM基因 ,并对A、B、C 3段扩增产物进行四色荧光标记全自动测序。 结果 来源于呼吸道 (痰 )的 3株Kpn和分别来源于呼吸道 (痰 )、泌尿道 (尿 )、胆道 (胆汁 )和分泌物中的 1 1株Eco测得的TEM序列完全一致。 结论 被检测的来源于不同病灶、不同菌种(Kpn与Eco)的超广谱β -内酰胺酶 (ESBLs)含同种TEM的质粒。

快速C反应蛋白和白细胞检测在儿科的应用

目的 :探讨 CRP和 WBC计数对及时、准确反应患者的病情的临床意义。方法 :选择发热门诊 (口腔体温超过 37.5℃ )的各类疾病的儿童共 12 4 5例 ,直接从新生儿足跟底或儿童指端采取全血作 CRP检测和 WBC分类计数 ,统计学分析。结果 :在 74 5例发热患者中白细胞计数和 CRP检测同时异常者 195例 ,单独白细胞计数升高 2 0 1例 ;单独CRP升高 98例 ,白细胞计数和 CRP检测同时阴性者 349例。CRP测定和 WBC计数相比 ,卡方值 χ2 =35 .5 ,P<0 .0 0 5 ;WBC计数和 CRP测定加 WBC计数结果比较 ,卡方值χ2 =98,P<0 .0 0 5。结论 :WBC计数比 CRP测定灵敏 ,C反应蛋白和白细胞联合检测在儿科临床的应用范围广泛 ,较 WBC计数更敏感 ,特异性较高 ,它可以辅助细菌与非细菌感染间的鉴别 ,判断组织炎症或损伤的程度 ,有助于及时。