合理运动对垂体瘤术后患者疲乏和睡眠质量的影响

目的探讨合理运动对垂体瘤术后患者疲乏及睡眠质量的影响。方法选取2017年12月-2018年9月在苏州大学附属第一医院行垂体瘤切除术的患者74例为研究对象,采用便利抽样法分为对照组38例和干预组36例。对照组给予术后常规护理,干预组在常规护理基础上辅以为期6个月的术后合理运动,比较两组患者术前、术后3个月及术后6个月多维疲乏量表得分及匹兹堡睡眠量表得分。结果术前两组患者多维疲乏量表及匹兹堡睡眠量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月及术后6个月时,干预组多维疲乏量表得分显著低于对照组(P<0.05),但匹兹堡睡眠量表得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后合理运动可有效缓解垂体瘤术后患者的疲乏,有效改善患者的睡眠质量,但对睡眠质量的具体影响仍需进一步研究。

肝硬化患者患病体验的Meta整合

目的:系统评价和整合肝硬化患者患病体验的质性研究,为制定有针对性的照护方案以及开展延续护理提供依据。方法:检索PubMed、Embase、CINAHL、PsycINFO、万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库中关于肝硬化患者患病体验的质性研究,检索时限为建库至2022年3月。对文献进行质量评价和资料提取,采用Meta整合方法对结果进行整合。结果:共纳入10篇文献,提炼出46个明确的研究结果,归纳出9个新类别,得出4个整合结果:肝硬化患者经历躯体、心理和社会功能多个维度的衰弱;肝硬化患者疾病管理能力不足,渴望得到亲朋、医护人员的支持;肝硬化患者存在一定程度的病耻感;肝硬化患者的应对方式迥然不同。结论:医护人员应根据肝硬化疾病轨迹,及时评估患者多维度的衰弱状态,联合家属,给予患者持续、动态的支持和干预,引导患者积极应对疾病,降低患者病耻感。

抗阻力运动对维持性血液透析患者运动能力呼吸功能和生活质量影响的Meta分析

目的评价抗阻力运动对维持性血液透析患者运动能力、呼吸功能和生活质量的影响。方法通过检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方、知网、维普等中英文数据库,收集对维持性血液透析患者进行抗阻力运动干预的随机对照试验(自数据库开始收录时间起至2018年6月31日),对符合纳入标准的文献采用RevMan 5.3软件进行统计处理。结果最终纳入7项随机对照试验,265例研究对象。Meta分析结果显示,与对照组相比,透析中抗阻力运动可以提高患者6 min步行测试距离(WMD=63.07,95%CI 9.33~116.82)、增强用力肺活量(WMD=0.54,95%CI 0.03~1.06)、改善患者生理健康评分(WMD=6.21,95%CI 0.59~11.82),P均<0.05。但是,在患者的呼吸肌力、心理健康评分、单室尿素清除指数、血清尿素水平、瘦体重等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗阻力运动可以增强患者运动能力,同时在改善患者的呼吸功能提高患者的生活质量上有一定的效果,但是对透析的充分性、有效性及体成分等方面的影响不明显。

心脏外科患者术后有创机械通气撤机锻炼体验的质性研究

目的探讨心脏外科患者术后有创机械通气撤机锻炼期间的体验。方法采用描述性质性研究方法,通过目的抽样,于2022年4月-9月对浙江省某三级甲等医院符合标准的心脏外科患者及与其进行撤机锻炼密切相关的医护人员进行面对面半结构式深入访谈。资料分析采用传统内容分析法。结果最终访谈患者11例、护士11名、医生4名,共提炼出4个主题及13个亚主题,包括消极的生理不适感(身体层面的不适感、自我表达受限、迫切渴望拔除气管插管),双向的感知安全与尊重(护患之间的尊重关怀、患者心理关怀与护理安全冲突、护患有效借助家属力量),获得控制感(保持信息的同步交流、知晓自身撤机状态、医护协作帮助患者树立信心),期待完善撤机锻炼支持系统(渴望针对性术前宣教、建立有效沟通、给予舒适支持、提供专业流程管理)。结论心脏外科患者术后有创机械通气撤机锻炼期间存在多方面问题,护士应密切关注此类患者的身心状态,调节其撤机锻炼的情绪,重视术前宣教,改进非语言沟通形式,帮助患者尽早拔管,并适当联合家属力量促进撤机锻炼进程,从而优化撤机锻炼策略。

运动处方对垂体瘤术后患者生命质量影响的研究

目的 探讨运动处方对垂体瘤术后患者生命质量的影响。方法 选取2017年12月至2018年9月符合纳入标准的经鼻蝶垂体瘤切除术后患者82例,按照就诊时间和地点分为对照组和干预组各41例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上在术后第1天至出院后3个月内实施运动处方干预。2组患者均在入院第1天和干预3个月后行健康状况调查简表(SF-36)评分。结果 干预前,2组患者生命质量各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组干预后总体健康维度评分(53.03±11.30)分,比干预前的(44.08±11.02)分显著提高,差异有统计学意义(Z值为-4.398,P<0.05);干预组干预后生理功能、生理职能、情感职能、活力、总体健康维度分别为(86.67±7.46)、(66.67±29.28)、(71.30±22.75)、(68.33±8.78)、(61.39±10.66)分,高于干预前的(84.03±9.17)、(40.28±36.49)、(62.96±30.63)、(62.22±13.60)、(47.22±13.49)分,差异有统计学意义(Z值为-4.809^-2.041,P<0.05)。干预后,干预组社会功能及生理健康评分分别为(77.18±15.71)、(73.75±10.00)分,对照组分别为(68.44±10.26)、(66.60±10.19)分,2组生理职能、总体健康、活力、社会功能以及生理健康评分比较差异有统计学意义(Z值为-3.122^-2.467,-2.987,t值为3.044,P<0.01或0.05)。无功能型干预组患者干预后生理职能、总体健康、活力、社会功能评分分别为(72.06±23.19)、(60.59±10.75)、(69.71±10.23)、(81.04±10.22)分,显著高于对照组的(47.73±27.72)、(52.50±13.16)、(62.73±10.77)、(69.70±11.97)分,2组比较差异有统计学意义(Z值为-2.832^-2.059,P<0.05或0.01)。结论 运动处方可以在一定程度上改善垂体瘤术后患者的生命质量。

腹部按摩对鼻胃管喂养的危重患者胃肠道耐受性影响的系统评价与Meta分析

目的评价鼻胃管喂养的危重患者应用腹部按摩对胃肠道耐受性的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、CENTRAL数据库。2名研究者对符合纳入标准的文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果共纳入8项随机对照试验,包括628例患者。Meta分析结果显示,腹部按摩可以减少危重患者的胃残余量(WMD=-45.45,95%CI-56.62^-34.28,P<0.01),降低胃潴留发生率(OR=0.13,95%CI 0.06~0.29,P<0.01)、腹胀发生率(OR=0.23,95%CI 0.13~0.43,P<0.01)、呕吐发生率(OR=0.14,95%CI 0.06~0.36,P<0.01)。结论对于鼻胃管喂养的危重患者,腹部按摩可以减少其胃残余量,降低胃潴留、腹胀、呕吐的发生率。