Orem自护模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的探讨Orem自护模式在老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者护理中的应用效果。方法便利抽样法选择2011年10月至2012年2月在长海医院呼吸科治疗的52例COPD患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组26例。两组患者均给予COPD常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用Orem自护模式进行护理,在入院2d内和住院2周后分别采用新型COPD患者生活质量评估问卷(COPD assessment test,CAT)对两组患者进行测评。结果入院2周后,观察组患者在咳嗽、痰量、胸闷、气喘、活动无受限、对生活充满信心、睡眠好、精力旺盛等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Orem自护模式可以改善患者日常生活质量。

一例特发性肺泡蛋白沉积症伴Ⅰ型呼吸衰竭儿童行大容量全肺灌洗治疗的护理

目的总结1例体外膜肺氧合辅助技术(ECMO)下行大容量全肺灌洗治疗儿童肺泡蛋白沉积症的护理。方法对1例儿童肺泡蛋白沉积症伴Ⅰ型呼吸衰竭患儿采用ECMO技术辅助下行大容积全肺灌洗治疗,并在术前、术中、术后精心准备和密切监护。结果术后患者呼吸道症明显改善,CT示肺纹理较前明显增强,血气分析低氧血症明显纠正,患者康复出院。结论 ECMO技术辅助下行全肺灌洗术是治疗儿童肺泡蛋白沉积症伴Ⅰ型呼吸衰竭的有效方法。在治疗过程中各学科的紧密合作、医护密切配合、术中术后严密监护是治疗取得成功的关键。

肾移植术后肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征的护理

目的:探讨肾移植术后肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征的护理措施。方法:回顾性分析20例肾移植术后肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征的相关临床护理。结果:本组20例患者,14例康复出院,6例死亡,救治成功率为70%。结论:对肾移植术后肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征的患者做好密切病情观察、严密监测生命体征、积极改善缺氧,及早提供呼吸支持、加强心理护理及营养支持、做好药物使用的相关护理观察和消毒隔离是提高抢救成功率的关键。

肾移植术后合并卡氏肺孢子菌肺炎患者的护理

目的：探讨肾移植术后合并卡氏肺孢子菌肺炎患者的护理措施。方法：回顾性分析2011年6月~2013年2月我科12例肾移植术后合并肺部卡氏肺孢子菌肺炎的临床护理资料，总结护理方法。结果：本组12例患者均康复出院，救治成功率100%。结论：对肾移植术后并发卡氏肺孢子菌肺炎患者密切病情观察，积极改善缺氧，提供呼吸支持，预防药物不良反应的发生，严格消毒隔离，加强营养支持及心理护理是提高抢救成功率的关键。

个案管理对稳定期COPD患者生活质量、情绪及肺功能的影响

目的分析个案管理对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量、情绪及肺功能的影响。方法抽取2018年2-10月该院呼吸科收治的60例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为管理组和对照组,每组各30例。对照组实施常规COPD管理,管理组在对照组基础上实施延续性个案管理,干预管理均持续3个月。于干预管理前后测定两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),并计算FEV1/FVC的百分比,采用George呼吸问卷(SGRQ)评分评估患者生活质量,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者情绪状态。记录两组患者干预管理期间急性加重次数、再住院次数。结果两组干预管理前肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预管理后两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均明显升高,且管理组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预管理前SGRQ、SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预管理后两组SGRQ、SAS、SDS评分均明显降低,且管理组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预管理期间,管理组平均急性加重次数、平均再住院次数均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个案管理可使稳定期COPD患者出院后得到高质量的个体化延续护理,从而可改善肺功能,提高生活质量,缓解负性情绪。

精神分裂症伴发代谢综合征患者应用齐拉西酮联合奥氮平治疗的临床价值及对其糖脂代谢水平的影响

目的:了解齐拉西酮、奥氮平联合用药方案在精神分裂症伴代谢综合征治疗中价值作用。方法:选择2019年11月—2020年11月在我院进行治疗的精神分裂伴代谢综合征80例患者作为研究对象。按照数表法随机进行分组,对照组40例,以奥氮平治疗为方案;观察组40例,以联合齐拉西酮联合奥氮平治疗为方案,比较两组效果。分别在治疗前、治疗后对患者糖代谢指标进行检测。评估两组患者治疗前后精神分裂症状评分改善情况及生存质量评分变化。结果:观察组总有效率比对照组高(P<0.05)。治疗后观察组的FPG(4.10±1.25)mmol/L、HbAlc(4.07±1.71)%、TC(1.37±1.02)mmol/L低于对照组,LDL(1.44±0.42)mmol/L高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的阳性评分(13.58±1.32)、阴性评分(12.79±1.11)、一般评分(24.09±2.26)、补充评分(5.31±0.91)低于对照组(P<0.05)。另外,观察组患者生存质量评分评估结果高于对照组(P<0.05)。结论:联合用药齐拉西酮、奥氮平用于治疗精神分裂(代谢综合征)疾病,对患者糖脂代谢有改善效果,疗效显著,对缓解患者症状,改善精神状态具有确切疗效。

新型冠状病毒肺炎危重症患者气管插管的麻醉护理配合

新型冠状病毒肺炎(Novelcoronavirus pneumonia, NCP)危重症患者的成功救治对降低病死率至关重要,通过气管插管建立有创呼吸机支持通气是救治危重症患者的重要措施,但是插管过程使麻醉医师面临巨大的挑战与职业暴露风险,而加强麻醉医生和麻醉护理团队间的协作能使得相关风险降到最低。本文拟对麻醉护士在NCP危重症患者气管插管过程中所发挥的重要协助与督促作用进行概述。