口腔医学实习生的抑郁-焦虑-压力情况及其影响因素的调查分析

目的了解口腔医学实习生实习期间抑郁-焦虑-压力的情况及其相关影响因素。方法使用DASS-21量表,对某高校120名口腔医学本科生,分别在实习前期、中期、后期采用匿名、在线、封闭式问卷调查的方法进行评估。结果实习的3个阶段,学生们实习后期的抑郁感得分与实习前期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。女学生实习后期的焦虑、抑郁得分与实习前期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三级医院实习的学生和自愿填报志愿的学生,实习后期的抑郁感得分与实习前期比较,差异有统计学意义(P<0.05),且实习后期抑郁得分均高于实习前期。结论口腔医学生在实习期间的心理健康受到多种因素的影响,较为突出的是实习后期的心理负面得分偏高。其中女学生实习后期的焦虑、抑郁得分均高于实习前期,此外口腔医学实习生在3个实习阶段的抑郁-焦虑-压力情况因实习医院级别的不同而有所差异。

口腔医学生临床实习强化综合能力带教方式的探讨

目的:探讨口腔专业临床实习生综合能力训练的带教方法和效果。方法:选取在口腔专业2014级进行综合实习和分科实习学生各16人,分别采用综合带教模式和分科带教模式,对比两组学生入科成绩和出科成绩。结果:综合组学生的出科成绩与分科组的成绩差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过强化综合能力的带教方式有利于培养学生的临床综合能力。

TGF-β_1影响钛表面成骨细胞增殖分化的体外研究

目的动态观测TGF-β1和钛片表面微形态对胎鼠成骨细胞增殖分化的影响以及两者之间的相关关系。方法将传代后的成骨细胞接种于不同处理(机械打磨、喷砂处理TPS)钛片表面,加入外源性TGF-β1(浓度为10ng/ml)后MTT法检测细胞增殖,并检测细胞内ALP和细胞外OC的合成分泌状况;设置玻片对照组。结果外源性TGF-β1后对各组钛片表面的成骨细胞增殖均有不同程度的抑制作用,细胞接种后期抑制作用更明显。细胞接种早期,ALP活性和OC分泌量各实验组和对照组与未加因子相比有明显增加(P<0.05)。细胞接种后期,成骨细胞ALP合成在机械组与未加因子相比明显减少(P<0.05),喷砂组和TPS组则仍然增加;OC分泌量在机械组和对照组变化不明显,而喷砂组和TPS组OC分泌与未加因子相比明显增加(P<0.05)。结论浓度为10ng/ml的外源性TGF-β1对不同钛片表面成骨细胞增殖有一定抑制作用。外源性TGF-β1和粗糙钛片表面对成骨细胞分化有一定协同促进作用。

口腔综合临床教学模式与传统临床教学模式实习效果比较

目的比较昆明医科大学附属口腔医院5年制口腔医学专业本科生综合临床实习与传统临床实习的效果.方法昆明医科大学附属口腔医院2009级和2010级口腔医学专业本科生共150人,随机分成A、B 2组,A组69人(其中2009级30人,2010级39人)进行综合实习,B组81人(其中2009级37人,2010级44人)进行传统实习,毕业考试采用客观结构化临床考试(OSCE)方法考核其实践技能,对口腔专业知识进行综合笔试,成绩用SPSS进行配对t检验,检验标准α=0.0 5.结果 2009级A组学生理论考试成绩优于B组(P<0.05),A、B 2组临床技能考核差异无统计学意义(P>0.05).2010级A、B组理论成绩和实践技能差异无统计学意义(P>0.05).2009级与2010级比较,理论成绩、实践技能考核第2站成绩均差异有统计学意义(P<0.05),2009级理论成绩优于2010级,但实践技能考试中专科技能考试弱于2010级.结论综合实习临床教学模式与传统实习临床教学模式均能取得较好效果,2种教学模式需要互相渗透,以执业医师资格考试标准为导向的临床实习有助于学生临床技能的提高.

牙龈组织一氧化氮含量与牙龈炎症程度的相关性分析

目的:检测分析牙龈组织NO含量与牙龈炎症程度的相关性,初步探讨NO在牙周病发病机理中的作用。方法:采用酶法检测实验性牙周炎动物牙龈组织中NO2-和NO3-的含量,以间接反映NO水平,分析牙龈指数(G I值)与NO含量的相关性。结果:正常状况下与牙龈炎症状态下NO含量有显著性差异P<0.05。牙龈组织NO含量与牙龈指数呈显著负相关(P<O.05),同时还与牙槽骨的吸收与否有关(无牙槽骨吸收时r=-0.839;有牙槽骨吸收时r=-0.634)。结论:NO参与了牙周病的发生和发展过程,在牙周病的发病机理中取到了重要的作用。

浅析综合教学模式在口腔临床实习教学中的应用

口腔临床实习教学是口腔本科教学的重要组成部分,是由医学生过渡到医生的关键阶段.学生通过临床实习,不仅可以对已学的理论知识进行印证和检验,更重要的是通过参与临床医疗实践,培养学生科学的临床思维、严谨的工作作风和独立的工作能力.

口腔实验教学的改革与实践

把学生培养成"知识宽、基础厚、能力强、素质高"医学人才已成为我国高等医学教育共同目标.通过实验室的建设、实验教学体系的建立、实验教学方法的改进等方面的改革和实践,提高了口腔实验教学质量和效果,使学生的综合实践能力得到了提高.

口腔临床教学中医患沟通技巧的培养

医师从事的是一项非常特殊的职业,服务对象是有各种身心疾患的人.好的口腔医师不仅要具有精湛的技术,还要学会与患者沟通的技巧.与患者沟通,虽然不是教学大纲的要求。

不同全瓷冠边缘适合性的实验研究

目的比较IPS e.max press热压铸全瓷冠、Cercon计算机辅助设计制作的全瓷冠的边缘适合性.方法取正畸拔除的上颌双尖牙1颗,制备全瓷冠的牙体模型,复制30个树脂代型,其中15个用于分别制作IPS e.max press、Cercon全瓷冠,对照组钴铬烤瓷冠(n=5),15个体视显微镜下观察、评价全冠边缘适合性,实验数据用进行单因素方差分析.结果 3组试件完全边缘缝隙的平均值(66.65±28.07)μm,IPS e.max press组(58.03±22.90)μm,Cercon组(90.23±24.13)μm,钴铬烤瓷组(51.68±23.02)μm,Cercon组的边缘缝隙最大,与其它2组差异有统计学意义(P<0.01).IPS e.max press组与钴铬烤瓷组完全边缘缝隙比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 IPS e.max press热压铸全瓷冠和Cercon全瓷冠的边缘适合性均在临床可接受的范围,IPS e.max press全瓷冠边缘适合性优于Cercon全瓷冠,与钴铬烤瓷冠组边缘适合性比较差异无统计学意义(P>0.05).

昆明市471例老年慢性牙周炎口腔健康相关生活质量的调查

目的通过运用《口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)》测评早期以及晚期慢性牙周炎老年患者口腔健康相关生存质量,研究老年人不同严重程度的慢性牙周病与其生活质量的相关性.方法于2013年9月至2014年3月对前来云南省昆明医科大学附属口腔医院就诊,且无认知障碍的60岁以上老年患者或其家属进行牙周病调查,筛查出早期慢性牙周炎及晚期慢性牙周炎老年患者.并填写OHIP-14量表.数据采用Epidata软件建立数据库,并使用SPSS软件进行统计学处理.结果受检老年人中有471例患有牙周病,其中,早期慢性牙周炎患者237例(占50.3%),晚期慢性牙周炎患者139例(占29.5%).早期慢性牙周炎患者的OHIP-14平均得分为(14.36±6.67),晚期慢性牙周炎的平均得分则为(15.65±7.12).通过在早期慢性牙周炎人群与晚期慢性牙周炎人群中比较,发现各条目经历负面影响的个体在"出现过明显疼痛"、"吃什么东西都不舒服"、"对自己的饮食不满意"以及"变得容易对人发脾气"这4个条目在两类人群中的差异具有统计学意义(P<0.05).结论老年晚期慢性牙周炎患者总体口腔健康相关生活质量低于早期慢性牙周炎患者.

三维转化头影测量法评估咬合垂直距离的研究

目的对三维转化头影测量法、发音法及息止间隙法确定的云南省汉族无牙颌患者咬合垂直距离的准确性进行比较和分析。方法首先建立云南省汉族正常者锥形束CT(CBCT)头颅侧位影像各标志点间相关性数据库,随后选取5名63～78岁云南省汉族无牙颌患者,使用NNT.View软件对由CBCT转化的头颅侧位片的各硬组织标志点进行测量分析,结合正常人群数据库,评估出咬合垂直距离,并对CBCT转化头影测量法、发音法及息止间隙法确定的咬合垂直距离进行分析。结果本研究以发音法为标准参照组,分析了息止间隙法和6种CBCT转化头影测量法(包括N-ANS/ANS-Me、S-Go/N-Me、ANS-Gn/N-ANS、ANS-FH/Me-FH、ANS-Xi-Pm、CA/LA)与发音法的差值,结果发现:7种测量方法与发音法均有很高的一致性(组内相关系数>0.986);其中息止间隙法、N-ANS/ANS-Me、S-Go/N-Me法差值的绝对值较其他4组更小,而ANS-FH/Me-FH差值的绝对值最大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三维转化头影测量法除ANS-FH/Me-FH外,其余5种方法均可为临床评估无牙颌患者咬合垂直距离提供参考。

Mimics软件结合薄层CT扫描构建下颌第一前磨牙桩核冠三维有限元模型

目的 Mimics软件结合薄层CT技术建立下颌第一前磨牙桩核冠的三维有限元模型.方法应用Mimics软件直接读取通过CT扫描所获取的建模所需一维影像图像(共72张,层厚0.3 mm,无间隔)的边界数据;再利用Ansysworkbench的曲面造型和加减布尔运算建立桩核冠各个三维实体模块模型,并进行三维重组;最后在Ansys软件中建立三维有限元模型同时划分力学单元并进行力学分析.结果建立了包括全瓷冠、桩核、粘固剂、牙周膜、牙胶尖、牙槽骨的三维有限元模型.结论应用薄层CT结合Mimics软件建模的方法方便快捷,能较好地实现有限元模型的几何相似性、边界约束和载荷相似性、力学性能相似性要求.

云南省昆明市1653位老年人牙体及牙列状况抽样调查报告

目的:了解云南省昆明市老年人(≥60岁)牙体、牙列缺损情况及牙列修复状况,为云南省以后开展老年人口腔健康促进和防治工作提供信息参考。方法:采用分阶段定点抽样的方法,参照第三次全国口腔流行病学调查的口腔检查方法和标准,对老年人进行口腔健康调查。结果:共调查了1653位老年人,男女人数分别为799人(48. 3%)和854人(51. 7%)。牙列缺损率为90. 1%,牙列缺失率5. 6%,平均失牙颗数为10颗,余留牙≥20颗人数占比70. 9%。牙列缺损修复率为36. 4%,牙列缺失修复率为29. 3%,两种情况的修复率男女性别差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:昆明市老年人牙列缺损、牙列缺失情况严重,但修复率较低,与全国平均水平相比昆明市老年人的口腔问题不容乐观。

无牙颌确定咬合垂直距离的研究现状

对无牙颌患者来说确定正确的咬合垂直距离是重建的关键步骤,目前临床虽有数种方法,但仍没有一种理想的黄金标准。本文就息止颌间隙法、发音法、拔牙前记录法、面部比例等分法、面部外形观察法、X线头影测量法、肌电图法、吞咽法、咬合力测定及自我感觉法加以综述,探讨每种方法的研究现状以及在临床的可行性。

流动树脂用于窝沟釉质成形术效果观察

目的探讨流动树脂用于窝沟釉质成形术的临床效果。方法2007年12月至2008年6月昆明医学院附属口腔医院收治的中磨牙窝沟龋患儿84例(336颗患牙),按就诊顺序随机分为试验组和对照组,各168颗患牙。试验组使用流动树脂行窝沟釉质成形术,对照组使用传统的窝沟封闭剂行窝沟釉质成形术。随访观察1年。结果封闭后6个月,试验组和对照组的保留率差异无统计学意义(P>0.05);1年后,试验组流动树脂保留率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行窝沟釉质成形术治疗已形成可疑龋坏的磨牙时,流动树脂效果优于普通窝沟封闭剂。

口腔本科生综合实习模式的现状与思考

临床实习是本科教学最关键的阶段,是理论知识转化为临床技能的过程。口腔本科生综合实习模式有利于培养学生的临床思维、综合能力,符合口腔教育发展总趋势。由于病源缺乏,综合实习模式的优势受到一定影响。通过开展病例讨论式教学、充分利用多媒体课件和实验室条件、实行个性化实习方案等一系列手段,培养合格的口腔医生。

钛种植体表面微形态对成骨细胞生长影响的体外研究

目的:研究钛种植体表面微形态对成骨细胞生长的影响。方法:将原代培养的成骨细胞与三种不同表面处理的钛片(机械打磨组G、喷砂组SB、钛浆喷涂组TPS)共同培养,采用扫描电镜、MTT法、碱性磷酸酶活性(ALP)及骨钙素分泌(OC)的检测来观察不同表面微形态对成骨细胞粘附、增殖、分化的影响。结果:成骨细胞在不同钛片表面粘附生长,SB组、TPS组表面细胞呈分化表型。SB组、TPS组细胞增殖率高于G组(P <0 .0 5 )。第1d、5d、10d ,SB组、TPS组ALP的活性高于对照组(P <0 .0 5 ) ;G组第1d、3d、5dALP分泌与对照组比较,差异无显著性(P >0 .0 5 )。第3d、5d、10dSB组、TPS组OC分泌量与对照组相比有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论:粗糙表面(SB组、TPS组)比光滑表面(G组)更有利于成骨细胞的粘附、增殖,能促进成骨细胞向成熟的表型分化。