闭环式药学服务对使用德谷门冬双胰岛素的2型糖尿病患者服药依从性和血糖控制的影响

目的 探讨德谷门冬双胰岛素联合闭环式药学服务对2型糖尿病(T2DM)患者的服药依从性及血糖控制的影响。方法 选取某二甲医院2022年7月至2023年7月2型糖尿病患者60例,以随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例),两组患者均予以德谷门冬双胰岛素注射治疗。对照组患者仅接受普通的药学服务,观察组患者在对照组基础上予以闭环式药学服务进行干预。3个月后比较两组患者血糖水平、生活质量评分、低血糖发生率及用药依从性。结果 干预后,观察组生活质量评分、用药依从性、血糖水平优于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。结论 临床药师对使用德谷门冬胰岛素的2型糖尿病患者开展闭环式药学服务,能显著提高患者生活质量,促进患者身心健康,有助于药学服务的开展。

新风胶囊对强直性脊柱炎的疗效及生活质量的影响

目的观察新风胶囊(Xinfeng Capsules,XFC)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效及其对生活质量的影响,探讨其作用机制。方法将60例AS患者按随机数字表分成2组,治疗组(40例)和对照组(20例)分别采用XFC、柳氮磺胺吡啶治疗。治疗前后分别观察两组的主要症状体征积分和生活质量评分的变化,及血浆急性时相反应物血沉(erythrosedimentation,ESR)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的变化,并对Bath强直性脊柱炎计量学指数(Bath ankylosing spondylitis metrologi-cal index,BASMI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(Bath ankylosing spondylitis activity index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎整体指数(Bath ankylosing spondylitis global index,BAS-G)进行评定,生活质量测评采用WHO生活质量简表(brief version of WHO quality of life,WHOQOL-BRIEF),疼痛程度测评采用视觉模拟评分法(vis-ual analog scoring,VAS),焦虑和抑郁状态测评采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scores,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scores,SDS),临床疗效评价采用国际AS评估(assessment in ankylosingspondylitis,ASAS)20和BASDAI50反应率。结果对照组、治疗组ASAS20反应率分别为25%、75%,BASDAI50反应率分别为10%、70%,两组ASAS20和BASDAI50反应率比较,差异存在显著性(P<0.05,或P<0.01)。治疗后,治疗组患者的生活质量、VAS评分、症状体征评分、BASDAI、BASFI、BAS-G、BAS-MI及血浆急性时相反应物水平显著改善,且显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论 XFC临床疗效优于柳氮磺胺吡啶,XFC可改善临床症状及相关指标,提高AS患者生活质量。

强直性脊柱炎患者焦虑抑郁情绪变化及相关性分析

目的:观察强直性脊柱炎(AS)患者焦虑、抑郁情绪的变化情况,探讨影响AS患者焦虑、抑郁情绪的相关机制。方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康状况调查问卷(WHOQOL-BREF表)和流式细胞仪检测CD4+CD25nt/hiCD127lo调节性T细胞表达频率,观察57例AS患者,并进行相关分析。结果:94例AS患者中有55.3%的患者生活质量受到影响,有焦虑、抑郁情绪分别占44.7%和占76.5%;其急性时相反应物指标ESR、CRP、α1-AGP升高和调节T细胞表达频率水平降低。SAS标准分和SDS标准分与总体评分、生活质量(P<0.01)、疾病活动性指标、CD4+CD25nt/hiCD127lo调节性T细胞的表达频率呈负相关;与BASDAI、BASFI、BAS-GS和症状总积分呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:AS患者存在一定程度的焦虑、抑郁情绪,以抑郁情绪为主,与生活质量、疾病活动性指标和CD4+CD25nt/hiCD127lo调节性T细胞的表达频率相关。

强直性脊柱炎患者体重指数变化及相关性分析

目的:观察强直性脊柱炎患者体重指数变化情况,探讨AS患者体重指数的变化机制。方法:采用通用体重指数(BMI)、健康状况调查问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、活动性实验室指标,测定57例AS患者体重指数、活动性实验室指标和生活质量状况,并进行相关分析。结果:57例AS患者中,BMI最大值为30.10,最小值为16.41,平均值为(21.29±2.97);BMI值与年龄、病程、生存质量、SAS、SDS、临床症状评分、活动性实验室指标均相关。结论:强直性脊柱炎患者存在一定程度的体重降低,其体重指数与生活质量、疾病活动存在一定的相关性,提示其发生机制与生活质量下降、疾病活动有关。

健脾和胃中药改善失眠患者睡眠质量疗效观察

目的:探讨运用健脾和胃中药汤剂治疗失眠患者的临床疗效。方法:将46例失眠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予健脾和胃中药汤剂治疗,对照组口服地西泮片剂,分别观察其临床疗效和不良反应。2组均以5d为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效。结果:治疗组临床疗效优于对照组。治疗后治疗组患者匹兹堡睡眠质量指数评分、睡眠时间及患者焦虑、抑郁评分均优于对照组。结论:健脾和胃中药汤剂可作为临床一种安全、有效的治疗失眠的方法。

安徽清凉峰国家级自然保护区野猪种群及其危害

为摸清安徽清凉峰国家级自然保护区野猪种群数量及其对保护区内居民的危害,2020年4~10月在保护区境内随机安装Ltl-6210mc型红外相机23台,对野猪种群进行监测;2022年1~5月在保护区的实验区内安装优威UVL-4CN型红外相机17台,对野猪危害保护区内居民状况进行监测,并向保护区内居民、林业部门工作者进行问卷调查。结果显示安徽清凉峰国家级自然保护区内野猪种群密度为1.41~2.09头/km^(2),野猪总数在110~163只;野猪对保护区内居民农作物危害十分严重,直接影响农户经济收入,甚至有野猪伤人事件发生。为此提出了一些野猪危害的防控对策,供有关部门参考。

佐剂性关节炎大鼠肺功能变化与Th1/Th2细胞、调节性T细胞的相关性研究

目的:探讨细胞因子、Th1/Th2细胞及调节性T细胞(Treg)、转录因子Foxp3在佐剂性关节炎(AA)大鼠肺功能损害中的作用机制。方法:将24只Wistar大鼠随机分为正常对照(NC)组和模型(Model)组,每组12只,向Model组大鼠右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂0.1mL致炎,复制成AA模型。致炎48d后,观察两组大鼠足跖肿胀度(E)及关节炎指数(AI),HE染色观察肺组织病理学改变,计算两组大鼠肺系数(LI)、肺泡炎积分,免疫组化染色法检测Foxp3、TGF-β1蛋白表达情况。通过小动物肺功能仪检测肺功能,ELISA法测定细胞因子的变化,流式细胞术(FCM)测定Treg的表达。结果:与NC组相比,Model组大鼠E、AI、LI、1s内平均呼气流量(FEV1/FVC%)、肺泡炎积分、血清TNF-α、Th1/Th2、肺组织TGF-β1、CD4+ CD25- T细胞的表达水平明显升高,且两者差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);用力肺活量(FVC)、25%肺活量的最大呼气流量(FEF25)、50%肺活量的最大呼气流量(FEF50)、75%肺活量的最大呼气流量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMF)、用力最大呼气流量(PEF)、肺动态顺应性(Cldyn)、血清IL-10、CD4+ Treg、CD4+ CD25- Treg、肺组织Foxp3蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。Spearman相关分析结果显示,AA大鼠肺功能参数分别与E、AI、TNF-α、IL-10、Th1/Th2及CD4+ Treg、CD4+CD25+Treg、CD4+ CD25- T细胞、Foxp3、TGF-β1表达呈相关性,且相关有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:大鼠在致炎后对抗原刺激呈高敏反应状态,Th1/Th2状态失衡、CD4+ CD25- T细胞转化成CD4+ CD25+ Treg受阻,免疫调节功能紊乱,释放大量细胞因子和炎症介质,导致局部关节的病变和肺组织损害,从而发生AA肺功能降低。

佐剂性关节炎大鼠肺功能变化与Foxp3、TGF-β1/Smads信号传导通路的相关性研究

目的:观察佐剂性关节炎(Adjuvant arthritis,AA)大鼠肺系数、肺功能变化、调节性T细胞及Foxp3、TGF-β1、Smad3、Smad7蛋白表达,探讨Foxp3与TGF-β/Smads信号传导通路在佐剂性关节炎大鼠肺功能降低中的可能作用机制。方法:将24只Wistar大鼠随机分为正常对照组和模型组,每组12只,向模型组大鼠右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂0.1 ml致炎,复制成佐剂性关节炎模型。致炎48天后,观察两组大鼠足跖肿胀度及关节炎指数(AI),计算两组大鼠肺系数,检测大鼠肺功能,测定调节性T细胞百分率,HE染色观察肺病理学改变,免疫组化染色观察Foxp3、TGF-β1、Smad3、Smad7蛋白表达情况。结果:①与正常对照组相比,AA模型组大鼠足跖肿胀度、AI、肺系数、1秒内平均呼气流量(FEV1/FVC)、肺泡炎积分、TGF-β1及Smad3蛋白表达明显升高(P<0.01);用力肺活量(FVC)、25%肺活量的最大呼气流量(FEF25)、50%肺活量的最大呼气流量(FEF50)、75%肺活量的最大呼气流量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMF)、用力最大呼气流量(PEF)、肺动态顺应性(Cldyn)、CD4+T细胞、CD25+T细胞、CD4+CD25+T细胞百分率、Foxp3蛋白及Smad7蛋白表达显著降低(P<0.01)。②Spearman相关分析可知,AA大鼠肺功能参数中FEF50、MMF与足跖肿胀度呈负相关,MMF与肺系数呈负相关,Cldyn与TGF-β1蛋白积分光密度值呈负相关;FEF50、MMF与关节炎指数呈正相关,FEF75与肺系数呈正相关,FEV1/FVC与Foxp3蛋白表达染色指数、Foxp3蛋白积分光密度值呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:AA大鼠在足跖肿胀度、关节炎指数升高的同时出现肺功能的下降,提示可能是致炎后炎症的持续、发展而出现慢性炎症反应导致肺的损伤(肺间质纤维化),而肺功能的下降与Foxp3、Smad3、Smad7、TGF-β1蛋白表达呈相关性,说明转录因子Foxp3和TGF-β1/Smads信号传导通路共同参与其作用机制。

活动期类风湿关节炎患者肺功能变化相关性研究

目的研究活动期类风湿关节炎(RA)患者肺功能的变化。方法将60例活动期RA患者分为肺功能降低组和肺功能正常组,观察2组临床症状和体征、实验室指标、健康指数(HAQ)积分、疾病活动度评分(DAS-28)及调节T细胞(Treg)的变化;采用肺功能仪检测活动期RA患者肺功能。结果 60例活动期RA患者中,肺功能降低42例(70%),肺功能正常者18例(30%)。与肺功能正常组比较,肺功能降低组血红蛋白明显降低(P<0.05),其小气道阻塞差异率为60%以上,通气功能差异率为20%～30%;关节肿胀积分、15m步行时间、双手握力、倦怠乏力及X线分期显著升高(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关分析得知,活动期RA患者肺功能参数与关节疼痛得分、关节压痛得分、双手握力、白细胞、红细胞、CD4+Treg、CD25+Treg、CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127-Treg均呈正相关(P<0.05或P<0.01);与关节肿胀得分、晨僵时间、15m步行时间、食少腹胀、症状总积分、IgM、IgA、补体C3、类风湿因子、X线分期均呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论活动期RA患者在发病过程中有一定程度的肺功能改变,肺功能变化以小气道阻塞、通气功能减退为主,并且与临床症状、体征及实验室指标呈高度相关性,所以定期动态观察RA患者的肺功能变化,对早期肺功能损害的预防、诊断和治疗有重要意义。

新风胶囊对强直性脊柱炎的疗效及焦虑抑郁的影响

[目的]观察新风胶囊(XFC)治疗强直性脊柱炎(AS)临床疗效及对焦虑、抑郁情绪的影响。[方法]1)采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表、疼痛目测类比法(VAS法)、功能指数(BASFI)、疾病活动指数(BASDAI)、整体指数(BAS-G)、症状分级评分等评分。2)将60例AS患者按随机数字表分成治疗组40例,采用XFC,对照组20例采用柳氮磺吡啶(SASP),观察2组的主要症状体征、焦虑、抑郁情绪、血沉(ESR);C-反应蛋白(CRP)等的变化及疗效评价。[结果]临床疗效采用国际强直性脊柱炎评估标准(ASAS20)、BASFI50比较,XFC组分别为75%、70%,SASP组分别为20%、10%,XFC优于SASP(P<0.01或P<0.05);两组组治疗后SAS、SDS积分分别为42.03±8.40、53.80±9.64和41.38±9.16、52.70±6.88,XFC明显优于SASP(P<0.01或P<0.05);其在疼痛评估VAS、症状体征、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、BASDAI、BASFI、BAS-G和BASMI在治疗前后及与SASP组相比,改善明显(P<0.01或P<0.05)。[结论]XFC临床疗效优于SASP,其显著降低SAS、SDS积分;可改善AS患者临床症状及相关指标。

活动期类风湿关节炎蛋白质代谢变化及相关性

目的观察类风湿关节炎(RA)患者蛋白质代谢的变化及其相关因素。方法测定40例RA患者和20例正常对照组的前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白(A/G)、载脂蛋白A1(apoA-Ⅰ)、载脂蛋白B(apo-B)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、调节性T细胞(Treg)表达水平等,分析蛋白质各指标变化与临床症状、活动性指标、调节T细胞、生活质量、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)标准分及类风湿性关节炎活动度评分表(DAS-28)等的相关性。结果(1)活动期RA患者的PA、A/G、Treg水平较正常对照显著下降(P<0.01),40例RA患者PA下降的有37人,占92.5%;A/G下降的有21人,占47.5%。(2)PA、ALB与RBC、HB、Fe呈明显正相关(P<0.01或P<0.05);PA与IgA、a1-AGP、CRP、ESR呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);TP与RBC、HB、IgG呈明显正相关(P<0.05);GLO与IgG、C3、ESR呈明显正相关(P<0.01或P<0.05);ALB与IgA、a1-AGP、ESR呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);A/G与IgG、IgA、C3、a1-AGP、CRP、ESR呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);HDL与C3、a1-AGP、CRP、ESR呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);LDL与C4呈明显正相关(P<0.01);apoA-Ⅰ与a1-AGP、CRP、ESR呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);apo-B与RBC、HB呈明显正相关(P<0.05);apoA-Ⅰ/B与PLT、IgM呈明显负相关(P<0.05)。蛋白质指标与Treg水平无特殊相关性P>0.05)。(3)TP、ALB与步行时间呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);TP、ALB与生理功能呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);PA、ALB、A/G、HDL与DAS-28呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);TP与、心理功能、生活质量总计分呈明显负相关(P<0.05);GLO与DAS-28呈明显正相关(P<0.05)。结论约90%活动期RA患者中存在蛋白质代谢的异常,其变化与RA炎症活动、贫血状况及生理功能等有关。

老年类风湿关节炎肺功能变化及其相关性

目的研究老年类风湿关节炎(PA)患者肺功能变化及与其他指标的相关性。方法将66例RA患者按年龄分为中青年类风湿关节炎(YMRA)、老年类风湿关节炎(ERA)两组,采用肺功能仪检测两组RA患者的肺功能变化,并与健康对照组(NC)进行比较;观察两组RA患者的生活质量、焦虑(SAS)和抑郁(SDS)、社会支持评定(SSRS)量表、健康指数(HAQ)、疾病活动度评分(DAS-28)及临床症状、体征及实验室指标的变化。结果(1)在66例RA患者中,YMRA占71.2%,ERA占28.8%;与健康对照组比较可知,RA患者肺功能异常率最高的为FEF75(66.7%),其次为FEF50、MVV、FEF25;ERA组FEF75异常率达74.4%,PEF、MVV异常率分别为73.4%、57.9%。(2)与NC组比较,YMRA组、ERA组VC、FEV1、FVC、MVV、FEF25、FEF50、FEF75、PEF明显降低(P<0.01)。与YMRA组相比,ERA组SSRS、双手握力数、ASO、CD4+CD25+CD127-Treg降低(P<0.05);生理功能积分、社会功能积分、心理功能积分、健康认识积分、生活质量总积分、SAS、SDS、HAQ、关节肿胀、关节压痛、中医症候总积分、血清铁、X胸片分级显著升高(P<0.05或P<0.01)。(3)Spearman相关分析结果显示,ERA组患者肺功能参数FEV1与晨僵呈正相关,FEF25与关节压痛呈正相关(P<0.05);VC、FVC与15 m步行时间呈负相关,FEV1、PEF与关节压痛呈负相关,MVV与DAS-28呈负相关,FEF50与关节压痛、15 m步行时间呈负相关,FEF75与补体C3呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论类风湿关节炎患者随着年龄的增长,其肺功能水平显著下降,表现为小气道功能的严重损伤,并伴有混合性通气功能障碍。

强直性脊柱炎患者生存质量变化及相关性分析

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)患者生存质量的变化及生存质量下降的相关机制。方法:对57例AS患者的生存质量进行测评,内容包括生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、疼痛目测类比法(VAS)、Bath强直脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)及整体指数(BAS-G)、症状分级评分、焦虑与抑郁自评量表(SAS、SDS)、流式细胞仪检测调节性T细胞表达频率,并进行相关分析。结果:①57例患者生存质量及其生活环境、生理功能、心理状态、社会关系、自我健康评价各维度平均值均低于正常值,其中45.6%的患者生存质量平均积分<60分;SAS和SDS标准分均高于我国常模,有焦虑、抑郁情绪的患者分别占33.3%、42.1%;血沉、C-反应蛋白均明显高于正常值;调节性T细胞表达频率低于正常值。②AS患者生存质量及各维度平均积分与SAS和SDS标准分、BASDAI、BAS-G、BASFI、症状总积分及VAS评分呈负相关。结论:AS患者的生存质量严重下降,部分患者出现焦虑抑郁情绪,以抑郁为主;AS与症状体征、病程、疾病活动、情绪等密切相关,其调节性T细胞的表达频率低于正常值;提示AS的疾病活动及调节性T细胞的表达频率的降低是生存质量下降的主要机制。

活动期类风湿关节炎蛋白质代谢变化及相关性分析

目的:观察类风湿关节炎(RA)患者蛋白质的变化及其相关性分析。方法:测定40例RA患者和20例正常对照组的PA、ALB、A/G、Apo-A1、Apo-B、HDL、LDL、Treg表达水平等,比较蛋白质各指标与Treg表达水平两者之间是否存在差异;分析蛋白质变化与生活质量、临床症状、活动性指标、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)标准分、类风湿性关节炎活动度评分表(DAS-28)及调节T细胞等的相关性。结果:①活动期RA患者的PA、A/G、Treg水平较正常对照显著下降(P<0.01),40例RA患者PA下降的有37人,占92.5%;A/G下降的有21人,占47.5%。②TP、ALB与生理功能呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);PA、ALB、A/G、HDL与DAS-28呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);TP与心理功能、生活质量总计分呈明显负相关(P<0.05);GLO与DAS-28呈明显正相关(P<0.05);蛋白质指标与Treg水平无特殊相关性。③TP、ALB与步行时间呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);④PA、ALB、TP、Apo-B与RBC、HB、Fe呈明显正相关(P<0.01或P<0.05);PA、ALB、A/G、HDL、Apo-A1与a1-AGP、CRP、ESR呈明显负相关(P<0.01或P<0.05);GLO与IgG、C3、ESR呈明显正相关(P<0.01或P<0.05);LDL与C4呈明显正相关(P<0.01);Apo-A1/B与PLT、IgM呈明显负相关(P<0.05)。结论:RA患者中存在蛋白质代谢的异常,具体表现为PA、A/G等指标水平明显下降,其变化与RA炎症活动有关,但与CD4+CD2+5CD1-27Treg表达水平关系有待进一步研究。

益气活血通络中药治疗肝源性糖尿病临床观察

目的:观察益气活血通络中药治疗肝源性糖尿病的疗效。方法:将31例患者随机分为2组,均予常规饮食运动、西药治疗,治疗组16例加用中药治疗,2个月后观察2组治疗前后血糖变化情况及疗效评价。结果:2组治疗后,治疗组有效率为93.75%,对照组为80.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后空腹血糖(FPG)改善明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:具有益气活血通络功效的中药方剂能辅助降低肝源性糖尿病患者的血糖水平,疗效明确。

新风胶囊对佐剂关节炎大鼠肺功能及Notch信号传导通路的影响

目的:观察新风胶囊对佐剂关节炎(AA)大鼠足跖肿胀度(E)、关节炎指数(AI)、肺系数(LI)、肺功能变化、调节性T细胞(Treg)及肺组织Notch受体、配体表达的影响。方法:将84只大鼠随机分为正常对照(NC)组、模型(Model)组、甲氨喋呤(MTX)组、雷公藤多苷片(TGT)组和新风胶囊低剂量(XFC-L)组、新风胶囊中剂量(XFC-M)组、新风胶囊高剂量(XFC-H)组,每组12只,分别给动物右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂(FCA)0.1mL致炎(除NC组外),致炎后第19d开始给药。NC组及Model组均给予生理盐水,其余5组分别给予MTX、TGT、XFC。观察各组大鼠上述各指标的变化。结果:①与NC组相比,Model组大鼠E、AI、LI在1s内平均呼气流量(FEV1/FVC)、肺泡炎积分、Notch3、Notch4、Delta1表达明显升高(P<0.01);用力肺活量(FVC)、25%肺活量的最大呼气流量(FEF25)、50%肺活量的最大呼气流量(FEF50)、75%肺活量的最大呼气流量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMF)、用力最大呼气流量(PEF)、CD4+T细胞、CD25+T细胞、CD4+CD25+Treg、Notch1、Jagged1、Jagged2表达明显降低(P<0.01)。②与Model组相比,各治疗组大鼠体重、FVC、FEF25、FEF50、FEF75、MMF、PEF、Notch1、Jagged1、Jagged2及Treg的表达升高;E、AI、LI、FEV/FVC及Notch3、Notch4、Delta1的表达降低(P<0.05或P<0.01)。③与XFC-M组相比,其余各治疗组LI、肺泡炎积分及Notch3、Delta1升高;FVC、FEF25、FEF50、FEF75、MMF、PEF及Notch1、Jagged1、CD4+T细胞、CD4+CD25+Treg降低(P<0.05或P<0.01)。结论:AA大鼠存在关节局部的炎症反应和肺功能的降低,通过相关分析得知肺功能降低与Notch信号传导通路的表达有关;新风胶囊能明显改善AA大鼠关节症状和肺功能,可能通过促进Delta1、Notch3、Notch4的表达、抑制Jagged1、Jagged2、Notch1表达,降低炎症反应和免疫复合物沉积,改善关节和肺部症状。

老年类风湿关节炎患者蛋白质代谢变化及相关因素分析

目的:观察老年类风湿关节炎(senile rheumatoid arthritis,SRA)患者的蛋白质代谢变化及分析其相关因素。方法:随机选取40例RA患者(老年组占14例,中青年组26例)和20例健康人对照组,并测定其血前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白(A/G)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等,分析不同年龄段患者测定各指标变化及其与临床症状、活动性指标、生活质量、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)标准分及类风湿性关节炎活动度评分表(DAS-28)等的相关性。结果:①与健康对照者相比,老年RA患者PA、总蛋白(TP)、ALB、HDL、Apo-A1、Apo-B、调节性T细胞(Treg)水平显著下降(P<0.05);与中青年RA患者相比,老年RA患者PA、TP、GLO、HDL、Apo-A1、Treg水平都有不同程度的下降(P<0.05)。②PA、TP与红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、Fe、CD4+T呈明显正相关(P<0.05);TP与血沉(ESR)呈明显负相关(P<0.05);GLO与白细胞(WBC)、补体3(C3)呈明显正相关(P<0.05);A/G与IgA、C3、ESR呈明显负相关(P<0.05);LDL、Apo-A1与CD4+T呈明显正相关(P<0.01)。③PA与DAS-28、SAS呈明显负相关(P<0.05);GLO与15m步行时间、食欲减退、食后腹胀呈明显负相关(P<0.05);A/G与15m步行时间、食欲减退、食后腹胀呈明显正相关(P<0.05);HDL与食后腹胀呈明显负相关(P<0.01);LDL与皮下结节呈明显负相关(P<0.05);Apo-A1与晨僵时间、关节重着、中医证候总分呈明显负相关(P<0.05);APO-B与皮下结节、SAS、SDS呈明显负相关(P<0.05);APOA1/B与大便稀溏、关节重着呈明显负相关(P<0.05)。结论:与健康对照者及中青年RA患者相比,老年性RA患者存在蛋白质代谢的异常,主要表现为PA、TP、ALB、HDL、Apo-A1、APO-B等指标水平明显下降,其变化与RA炎性活动、贫血状况及生理功能等密切相关,亦与Treg有一定的关联。

佐剂性关节炎大鼠蛋白质代谢和调节性T细胞的变化及相关性分析

目的观察佐剂关节炎(AA)大鼠血前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、白/球(A/G)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)及APOA1/B的变化并进行相关性分析。方法将24只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和模型组,模型组大鼠右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂(CFA)0.1mL致炎48d后处死两组大鼠,检测上述指标和调节性T细胞(Treg)、肝Foxp3蛋白表达。结果与对照组相比,模型组大鼠肝Foxp3呈弱阳性表达;PA、A/G、Apo-A1、Apo-A1/B下降,且Foxp3蛋白表达降低,CD+4CD2+5T细胞降低;PA、ALB、A/G、Apo-A1、Apo-A1/B与大鼠足跖肿胀度、关节炎指数呈负相关;ALB、A/G、Apo-A1、Apo-A1/B与Foxp3蛋白表达指数、CD+4CD2+5T等呈明显正相关;GLO与Foxp3蛋白表达指数、CD4+CD2+5T呈负相关。结论AA大鼠蛋白质代谢变化与足跖肿胀度、关节炎指数及Treg有密切相关性,其变化与致炎后慢性炎症反应持续发展引起免疫应激致体内调节T细胞功能降低有关。