品管圈在静脉留置针护理中的应用效果

目的:探讨品管圈在静脉留置针护理中的应用效果。方法:护士经过培训和学习自发成立品管圈,通过确定主题、拟定活动计划并分析现状、设定目标、提出对策并组织实现,比较实行品管圈活动前后的患者及家属满意度、护士理论和操作水平的考核及留置针并发症的发生率。结果:开展品管圈活动后,患者及家属满意度和护士的考核成绩显著提高,留置针并发症的发生率明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈增强了护士沟通协作能力,加强患者及家属对护理工作的肯定,提高了静脉留置针的护理质量,值得推广应用。

PCI术后患者行胆道手术的护理

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术后患者行胆道手术的护理要点。方法2012年1—9月共收治5例PCI术后需行胆道手术的患者，其中腹腔镜胆囊切除1例、开腹胆囊切除1例、胆囊切除加胆总管切开取石T管引流3例。结果5例患者术后恢复良好，均未发生并发症，住院天数为8～23d。3例留置T管的患者，1个月后来院顺利拔除T管。结论加强PCI术后行胆道手术患者的护理重点包括术前准备、心理护理、并存疾病的治疗及护理、术后循环系统的监测、抗凝护理、康复护理及并发症的观察和护理。

1例遗传性球形红细胞增多症患者的手术护理

遗传性球形红细胞增多症（Hereditaryspherocytosis，HS）是红细胞先天性膜缺陷引起的溶血性贫血中最常见的一种类型，因外周血中出现球形红细胞而得名，系常染色体显性遗传，男女均可患病，父母一方患病，患者出生即患病。临床表现有贫血、溶血性黄疸、脾大，感染可使病情加重，常伴胆石症。血片见球形红细胞增多为本病的特征，可占红细胞的20％-40％，少数可达到80％以上。本病的发病机理主要是脾脏对球形红细胞的破坏所致，依靠反复输血的保守治疗无法彻底缓解病情，手术切除脾脏是目前有效的治疗方法。本科2011年7月收治HS患者1例，行脾切除术＋胆囊切除术，通过手术治疗和精心护理，康复出院，现将护理体会报告如下。

临床护理路径对改进胆囊手术患者护理质量的效果分析

目的本研究通过在胆囊手术患者护理中应用临床路径,探讨其对于提高患者满意度的影响,对于提高健康教育效果和降低手术并发症的影响。方法选取2013年4月~8月收治的胆囊结石手术患者66例,随机分为实验组和对照组,两组均为33例。实验组接受临床路径管理,对照组接受常规的护理和管理,观察其临床护理效果。结果实验组患者的满意度和健康教育的知晓率高于对照组,实验组患者的并发症的发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(<0.05)。结论对胆囊结石手术患者护理中结合临床路径能有效地提高护理服务质量,适合临床推广。

1例胰体尾癌术后并发乳糜瘘患者的护理

患者男，76岁，因近日感腹部不适，于医院查CT示：胰体尾占位，以“胰体尾占位”于2012年9月11日收治人院。既往有糖尿病、高血压史。完善相关检查，在全麻下胰体尾切除＋脾脏切除＋左肾上腺切除术。术后病理示：胰体尾、

江城子·天灯

凛冬相依更几更，看烛萤，笑颜映。江岚有意，殷殷送灯勤。执手回眸烟火处，千百盏，三两星。