听视同步筛查在新生儿重症监护室的应用

目的了解先天性听力损失及眼病在新生儿重症监护室(NICU)的发病情况及可能引发先天性听力损失和眼病的高危因素,探讨NICU听力和眼病同步筛查的模式。方法对2156例NICU新生儿采用瞬态诱发性耳声发射及自动听性脑干反应进行听力初筛及复筛,对复筛未通过者于生后3个月接受听性脑干反应及40Hz听觉相关电位的诊断及听力学评估;在进行听力筛查后用对光刺激反应、外眼检查、瞳孔区红光反射检查及眼底检查,对患儿进行眼病筛查。结果NICU先天性听力损失发病率为1.21%,眼病的发病率为2.04%。结论NICU的新生儿是先天性听力损失和眼病的高危人群,应重视对他们早期筛查,并予跟踪及随访。

先天性听力损失的确诊和随访及病因分析

目的 了解先天性听力损失在母婴同室 (well babynursery ,WBN)与新生儿重症监护室 (newbornintensivecareunit ,NICU)中的发病率以及可能导致听力损失的高危因素 ,探讨较为科学而可行的早期诊断、跟踪随访及早期干预模式。方法 采用瞬态诱发耳声发射 (transientevokedotoacousticemission,TEOAE)进行新生儿听力普遍筛查 (2阶段筛查 ) ;对复筛未“通过”者 ,于生后 3个月采用听性脑干反应 (auditorybrainstemresponse,ABR)和 4 0Hz听觉相关电位 (40Hzauditoryeventrelatedpotentials,4 0Hz AERP)技术予以诊断。ABR异常婴幼儿及听力损失高危儿于生后 6个月～ 3岁前进行跟踪随访和定期的听力学评估 ,对诊断为永久性听力损失的婴幼儿于生后 6个月提出早期干预方案。结果 新生儿及婴幼儿先天性听力损失患儿占同期接受新生儿普遍听力筛查总数的 5 73‰ (91/ 15885 ) ;WBN中听力损失患儿占同期WBN中接受新生儿普遍听力筛查总数的 3 6 7‰ (5 1/ 13887) ,NICU中听力损失患儿占同期NICU中接受新生儿普遍听力筛查总数的 2 0 0 2‰ (40 / 1998)。结论 对于NICU新生儿 ,无论其是否“通过”新生儿听力普遍筛查 ,都有必要在生后 3个月左右接受ABR检查 ;3个月后的随访人群包括ABR异常婴幼儿和听力损失高危儿 ;追?

新生儿听力损失在妇幼保健院的监测

目的 早期发现新生儿听力损失 ,以便及早干预 ,促进婴幼儿正常的语言发音。方法 应用瞬态诱发耳声发射技术对 2 0 0 0年 5月 18日至 2 0 0 1年 12月 30日济南市妇幼保健院住院分娩的新生儿进行听力普遍筛查 ,于生后 3月左右采用听觉诱发电位技术 (ABR和 4 0HzAERP)进行诊断。结果 8788例住院分娩新生儿中共筛查 82 6 2例 (94 .0 % ) ,其中 815 0例 (92 .7% )新生儿住院期间进行了筛查 ,初筛通过 6 92 0例 (84 .9% )。 12 30例未通过初筛 ,返回在门诊进行复筛的为 110 8例 (110 8/ 12 30 ,90 .0 8% ) ,复筛未通过 4 9例。确诊 4 1例听力损失 ,另有 1例为迟发性听力损失 ,共发现新生儿听力损失 4 2例。本组资料显示新生儿听力损失的发病率为 5 .0 8‰。双侧先天性听力损失的发病率为 2 .4 2‰。因双侧听力损失需要佩戴助听器的为 1.3‰。初筛的假阳性率为 14 .5 4 % ,两步筛查后的假阳性率为 0 .0 1% ,整个筛查程序的灵敏度为 95 .34%。结论 我国济南市局部城区新生儿先天性听力损失的发病率为 5 .0 8‰ ,与发达国家相比是高的 ;通过筛查 ,新生儿听力损失可及早发现 ,并进行及早干预 。

新生儿听力筛查及干预措施

目的:了解我国局部地区新生儿听力损失的发病及康复现状。方法:10所医院应用耳声发射技术(OAE)进行新生儿听力筛查;对复筛未通过者于生后3月,进行统一的听性脑干诱发电位(ABR)确诊并干预。结果:自2000年5月-2002年9月,活产数23 355例,21 179例新生儿进行筛查,初筛率90.7％,初筛未通过2 547例(12.0％),其中2 231例(87.6％)进行了复筛,复筛率87.6％,复筛未通过1 56例,进行听力学评估118例,未通过者的听力学评估率75.6％。确诊新生儿听力损失80例,新生儿听力损失(单、双侧)在筛查儿中的发病率为3.8‰,双侧听力损失在筛查儿中的发病率为1.8‰。听力损失临床原因不明者77.5％(62／80),孕期和围产期因素15.0％(12／80),先天性听力损失家族史7.5％(6／80)。听力损失确诊年龄提前19.7个月,总的干预率47.4％(9／19),1岁以内干预率26.3％(5／19)。结论:通过筛查,新生儿听力损失的确诊年龄提前,但还需努力完善随后的干预工作。

3月婴正常ABR和40 Hz AERP结果分析

目的 探讨 3月龄婴儿正常听性脑干反应 (auditorybrainstemresponse ,ABR)和 4 0Hz听觉相关电位 ( 4 0Hzauditoryeventrelatedpotential,4 0HzAERP)的特点及正常值范围。方法 对 30例听力学检查正常的 3月婴进行ABR和 4 0HzAERP检测 ,总结其特点及ABR正常值范围 ,讨论性别、耳别对测试结果的影响。结果 3月婴ABR波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期的正常值范围分别是 :1.76 3± 0 .315、4 .4 4 0± 0 .2 78、6 .6 31± 0 .5 6 5ms ;无性别及左右耳差异 (P >0 .0 5 )。 30dBnHL短声 (click)刺激下右耳ABR波Ⅴ振幅明显大于左耳 ,二者有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 4 0HzAERP同ABR一样容易引出 ,二者联合应用可作为 3月婴听损伤的诊断性检查。结论 听觉系统的发育在婴儿阶段就显示出某些成人的特点。建立 3月龄婴儿ABR和 4 0HzAERP的正常值标准 。

TEOAE技术用于新生儿听力筛查的影响因素分析

目的在排除新生儿测试时的状态、探头放置、测试环境以及测试时机的前提下,探讨影响新生儿听力筛查(采用TEOAE测试方法)的相关因素。方法选用Otodynamics公司的ILO-88型耳声发射仪,采用瞬态声诱发耳声发射(transiently evoked otoacoustic emission,TEOAE)中的快速筛查程序(quick screening)对出生48小时以上的新生儿进行测试。并通过查询病历采集新生儿的出生史、母亲妊娠史、家族史等情况,采用SPSS 10．0统计软件进行统计学处理。结果通过控制测试时机、测试环境和测试技术等外在因素对通过率的影响外,本次实验发现性别、耳别、出生体重与TEOAE通过率间具有非常显著的统计学差异(尸＜0．01),分娩方式与TEOAE通过率间具有统计学差异(P＜0．05)。孕周、胎数、产次与TEOAE通过率间无统计学差异。结论性别、耳别、出生体重以及分娩方式对TEOAE筛查通过率有影响。

不同周龄早产儿听性脑干反应的初步研究

目的了解不同周龄早产儿及同龄足月儿听性脑干反应（ABR）的发展变化，探讨早产儿听力损失的早期诊断时机和诊断标准。方法按照周龄的不同将听功能正常的早产儿分成3组（34—37周龄儿为A组，37^＋1-44周龄儿为B组，50～54周龄儿为C组），3月龄健康足月儿为D组，分别进行ABR测试，比较各组ABR的各波潜伏期和波间期的变化，并进行统计学分析。结果与足月儿相比，早产儿ABR波形较为简单，波间期较长；随着周龄的增加，波Ⅰ引出率逐渐增加，波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ波间期逐渐缩短。70dB nHL短声刺激下，A组与C、D两组比较，B组与C组比较各波潜伏期及波间期的差异有统计学意义；A组与B组的波Ⅲ潜伏期的差异有统计学意义。50-54周龄（相当于足月儿3月龄）的早产儿，与同龄健康足月儿相比，ABR各波潜伏期和波间期均无统计学差异。30dB nHL短声刺激下各组ABR波Ⅴ潜伏期随周龄增加而缩短，其差异有统计学意义。结论①早产儿听力损失的早期诊断，可以在推算周龄为50—54周时进行，诊断标准可参考同龄健康足月儿；②ABR阈值正常，但潜伏期和波间期异常的早产儿要定期随访。

妇幼保健院神经听觉监测网络模式及其可行性研究

提出在国内地域性妇幼保健院 (中心 )建立新生儿 (婴幼儿 )神经听觉监测网络机制的命题。这一主题包含 3项内容 :1由听力学专业人员和妇幼保健机构协作 ,组成新生儿和婴幼儿 ,特别是高危新生儿的听力筛查运作模式 ;2新生儿和婴幼儿 ,特别是高危新生儿 (和 /或高危孕产妇 )的听力学评估 ,及听损伤的诊断科学 ;3新生儿和婴幼儿 ,特别是高危新生儿听损伤的治疗和干预科学。

视听功能整合效应同步诱发电位的初步研究

目的应用视听同步诱发电位技术探索成年人视听神经功能整合的电生理特性。方法分别于视听同步诱发电位的同步程序下,同步测试闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential,FVEP)和听性脑干反应(au-ditory brainstemresponse,ABR),以及同步程序下单独记录ABR,对10名正常成人(20眼和20耳)进行检测并比较:①同步程序下同步测试ABR与同步程序下单独记录ABR的变化;②不同声音刺激强度时同步程序下的FVEP变化特点。结果①同步程序下同步测试ABR与同步程序下单独记录ABR比较,70dB nHL短声刺激时,前者波Ⅴ潜伏期、Ⅰ-Ⅴ、Ⅲ-Ⅴ波间期较后者延长(P<0.05);但短声刺激强度为30、50dB nHL时,ABR各波潜伏期差异无统计学意义(P>0.05);②不同声音刺激强度时同步程序下FVEP N1、P1、N2波潜伏期,N1-P1、P1-N2振幅差异无统计学意义。结论在视听信号整合输入过程中,视听信号进入大脑是有序性:存在视觉信号对听觉信号的时间指导性(影响潜伏期),以期达到信息内环境的稳定性。

353例NICU患儿自动听性脑干反应结果分析

目的探讨新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)听力筛查模式及容易导致听力损失的高危因素。方法运用自动听性脑干反应(automatic auditory brainstemresponse,AABR)对353例(706耳)重症监护病房的新生儿进行初步听力筛查,随机抽样109例(218耳)正常新生儿为对照组,对比分析不同高危因素对筛查结果的影响。结果筛查NICU患儿353例(706耳),初筛未通过184例(281耳),初筛阳性率39.8%(281/706);筛查正常新生儿组109例(218耳),初筛未通过23例(27耳),初筛阳性率为12.4%(27/218),两组初筛阳性率差异有显著统计学意义(P=0.000),NICU的新生儿听力筛查初筛阳性率远高于正常新生儿。NICU新生儿不同疾病的初筛阳性率分别为:新生儿窒息46.4%,新生儿肺炎45.9%,高胆红素血症38.8%,早产儿38.1%,足月小样儿35.0%,其他34.0%。结论应用AABR技术进行听力筛查是可行的。在NICU中普及听力筛查,并对这些患儿随访、复筛,及时发现其听力损失,是提高新生儿听力损失早期诊断率的重要手段。

462例重症监护室新生儿听力筛查结果分析

由于瞬间诱发耳声发射(TEOAE),与内耳功能密切相关,可在一定程度上反映耳蜗及听神经功能状态,因此可以利用TEOAE对NICU中新生儿进行听力损伤初步筛查。本文通过此筛查方法对462例重症监护室的新生儿进行初步筛查,结果发现其初筛阳性率达36.6%,远于正常新生儿,且发现早产儿,新生儿窒息,高胆红素血症,足月小样儿为听力损伤初筛阳性的高危因素,探讨这些高危因素并建立完善的随访体系,进行复筛,确诊是提高新生儿听力损伤早期诊断率的重要手段,亦为预防干预提供了重要参考依据。

NICU中新生儿听力筛查模式的初步探讨

听损伤患儿在残疾儿童中占有较大比例,有重症监护治疗史的婴儿发病率更高。针对其听损伤发生的特点,采取自动听性脑干反应这一有效、精确的筛查方式,于出院前进行初步筛查,出院后1个月进行复筛,3个月接受听力学及医学评价。确诊为听损伤的婴儿转入干预机构,接受早期治疗。

环保行政法治

近年来,在"依法治国"方略的指导下,各级环保执法机关不断提高"依法行政"意识,加强执法队伍建设,完善行政执法责任制,环保执法力度明显加大。但是,毋庸讳言,环保执法仍然步履维艰。基于此,本文指出了环保执法的几大现实障碍和提高环保执法能力的对策。

银行资本缓冲和经济周期——对中国银行业的实证分析

2010年巴塞尔协议III出台,要求监管当局参照制定逆周期资本缓冲政策框架,同时要求银行计提逆周期资本缓冲,文章使用2001年至2011年中国商业银行数据,分析了资本缓冲与经济周期之间的关系和银行资本缓冲的决定因素,以及其在不同异质银行间的变化,结果表明我国商业银行的资本缓冲呈现出逆周期特征,同时也发现不同商业银行的资本缓冲调整行为存在异质性。

“只生一个好”是如何提出的

早在1970年，周恩来就指出：“计划生育属于国家计划范围，不是卫生问题，而是计划问题。”两年后的8月21日，卫生部在向国务院写的《计划生育工作调查报告》中，将城市的生育控制经验总结为“晚、稀、少”。所谓“晚”，指男女双方在25岁以后结婚；“稀”，指婚后生育间隔长一些；“少”，指一对夫妇只生育两个孩子；

专访民政部救灾救济司司长王振耀:平民慈善亟待开发

王振耀,1954年生,2001年6月起,担任民政部救灾救济司司长、国家减灾中心主任,有“学者型官员”之称。王振耀曾进行过一场特殊的实验:向中华慈善总会个人捐赠500元,并申请减税。结果,这个过程总共历时两个月,手续多达10道。

全国建筑煤炭行业农民工3年内100%参保

劳动和社会保障部向社会承诺，3年内，全国各级劳动保障部门将致力推广“平安计划”，使包括煤矿、建筑业在内的高风险企业的农民工参加工伤保险。其中，煤矿工人参保率要达100％。