PICC导管堵塞的原因及护理进展

从经外周置入中心静脉导管(PICC)置管后引起堵塞的原因分类、堵管后的处理方法以及预防护理等方面综述PICC导管堵塞的护理进展,以期为临床工作提供理论支持和指导。

重症监护室鲍曼不动杆菌下呼吸道感染相关因素分析及护理措施

[目的]分析重症监护室(ICU)内鲍曼不动杆菌感染的相关因素,总结感染防控措施。[方法]对ICU 38例鲍曼不动杆菌感染病人严格执行床旁隔离,加强呼吸道管理、手卫生及无菌操作制度。[结果]34例好转,4例死亡,并且鲍曼不动杆菌未在ICU内暴发流行。[结论]对于ICU内鲍曼不动杆菌感染病人实行有针对性的护理干预措施能使感染得到很好的控制,并防止鲍曼不动杆菌在ICU内的传播。

43例小儿亲体肝移植术后管道的管理

随着成人肝移植手术技术的日趋成熟,小儿肝移植也成为治疗终末期肝病的主要手段,而儿童肝移植病人由于年龄小,机体创伤大,手术难度也非常大,因此,术后精心的护理尤其重要,而管道的管理也是其中重要的一部分.我科自2006年以来,共收治43例亲体肝移植患儿,经过精心、科学、有效的管道护理,除一例患儿合并多脏器衰竭死亡外,其余42例全部转出重症监护室。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠为一种合成的糖皮质激素，广泛用于肝肾移植术后的免疫抑制治疗，注射用盐酸氨溴索药品性状为白色或类白色的疏松块状物，主要适用于急慢性肺部疾病的祛痰治疗，在临床输液过程中，我们发现二者存在配伍禁忌。现报道如下。

Neuman护理模式对肝移植术后患者血糖控制的影响

目的:探讨Neuman护理模式对肝移植术后患者血糖控制的影响。方法:将2010年12月~2017年12月98例肝移植手术患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组采取常规肝移植术后护理干预,观察组应用Neuman护理模式,比较两组血糖控制情况、治疗相关情况及患者医疗服从性。结果:观察组干预后空腹血糖及餐后2 h血糖均明显低于对照组同期(P<0.05),切口愈合时间、血糖达标时间及血糖达标时胰岛素日用量均明显少于对照组(P<0.05),患者医疗服从率明显高于对照组(P<0.05)。结论:Neuman护理模式可较好控制肝移植术后患者血糖,降低胰岛素用量,提高患者医疗服从性,有利于患者康复,值得临床推广应用。

集束化护理用于颅脑损伤躁动患者临床评价

目的研究集束化护理用于颅脑损伤躁动患者的临床效果。方法选取该院神经创伤外科2014年1月至2015年12月收治的颅脑损伤躁动患者100例，随机分为观察与对照两组，对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行集束化护理，对比两组护理效果。结果观察组的护理满意度显著高于对照组，护理不良事件发生率显著低于对照组（均P〈0．05）。结论集束化护理用于颅脑损伤躁动患者的临床效果显著，值得推广。

双重血浆置换在ABO血型不合肝移植中的疗效观察

目的：探讨双重血浆置换在ABO血型不合肝移植中的治疗效果。方法20例ABO血型不合的肝移植患者，随机分为双重血浆置换组（治疗组）和对照组，观察两组治疗3周后临床症状、并发症发生情况、肝功能生化指标的变化等，随访治疗后3个月内病情转归情况并分析影响疗效的因素。结果经过双重血浆置换治疗24 h后，5例患者受体术前血型抗体滴度为1∶32，术后24 h内稳定在1∶8；3例患者受体术前血型抗体滴度为1∶4，术后7 d内稳定在1∶2；2例患者受体术前1∶16，术后2～3个月开始反弹后又自行下降并稳定在1∶8。根据整体疗效而言，治疗组有效率达80．0％，对照组有效率为40．0％，治疗组明显高于对照组（P＜0．05）。结论双重血浆置换是一种治疗血型不合肝移植有效、可靠的技术手段，使得术后患者的生存质量得到改善。

对护理本科学生临床见习效果的调查分析

为了解我院护理本科学生开展早期接触临床的效果，找出其中存在的不足，制定切实可行的方案，促进我院护理本科专业不断的完善、更好地发展，于2005年9月对开展见习的护理本科学生以发放问卷的形式进行调查、统计、分析，结果显示：护理本科学生早期接触临床即见习这一教学模式是较好的、必要的，只有师生充分准备、发现不足，及时采取有效措施予以纠正，学生早期接触临床才能取得良好的效果。

提升军队医院文职人员军事素质的探讨

文职人员是指在军民通用、非直接参与作战且社会化保障不宜承担的军队编制岗位从事管理工作和专业技术工作的人员,是军队人员的组成部分^([1,2])。笔者所在医院多次承担地震、海啸救援、野战医疗、应急卫生处置等任务,近几年还承担了联合国国际救援队分级测评和野战医疗所驻训任务等,本文结合遂行多样化任务实践,就文职人员提升军事素质的路径做一探讨。

野战医疗所重伤救治组女护士的实战模拟训练真实体验的质性研究

目的 通过深入了解野战医疗所重伤救治组女护士参加实战模拟演练中在生活、训练及心理等方面的体验与需求,分析相关影响因素,为下一步训练及提高卫勤保障能力提供启示.方法 采用质性研究中的现象学方法对14名重伤救治组女护士进行半结构式访谈.结果 通过分析、整理和提炼主题,女护士在野战医疗所模拟训练中的体验可归纳为驻训任务面临的挑战及压力应对;驻训任务提升了职业认同感及自我效能感两个方面.结论 应深入了解卫勤训练中承担重要任务的女护士内心真实体验,提供相应的支持系统,使其更好的适应角色,提升卫勤保障能力.

双重血浆置换对跨血型肝脏移植术患者肝肾影响及远期效果影响

目的探究双重血浆置换对跨血型肝脏移植术患者肝肾功能的影响,并对治疗远期效果进行随访;方法选取2016-01至2019-05于我院接受肝脏移植术的49例ABO血型不合患者为研究对象,按照其个人选择治疗方式的不同将其分为实验组(n=30)和对照组(n=19),试验组采用双重血浆置换术,对照组采用血浆置换术,两组接受同样的内科治疗,对比两组患者接受治疗前后抗体滴度及肝肾功能指标如谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、血清白蛋白水平的变化,对比两组患者接受肝移植后各类并发症的发生率,对两组患者均实施为期12个月的随访,记录对比急性排斥反应及病死率。结果(1)对比显示,实验组患者治疗后抗体滴度低于对照组(P<0.05)。(2)实验组患者治疗后ALT、AST、TBil水平明显低于对照组,血清白蛋白明显高于对照组(P<0.05);(3)治疗中不良反应发生率实验组低于对照组(P<0.05);(4)随访显示,实验组患者急性排斥反应及病死率低于对照组(P<0.05);结论跨血型肝脏移植患者接受双重血浆置换治疗后肝肾功能指标会得到显著改善,同时双重血浆置换治疗还能够降低患者排斥反应发生率,提高移植成功率。

基于KTA知识转化模式下的泌尿系结石预防的循证实践研究

基于KTA知识转化模式探索预防泌尿系结石的最佳证据总结。方法 采用KTA知识转化模式指导开展泌尿系结石预防的循证实践研究,进行相关指南的检索和评价,将推荐意见提取和综合。结果 最终纳入9篇文献进行分析。两轮专家咨询中,专家积极系数均为100%,专家积极性高;专家权威系数为0.84,判断系数为0.83,对该领域熟悉程度为0.86,最终形成的饮食、饮水、运动及预防感染的方案,将研究得出最佳证据制作成医护版、患者版宣教手册、录制视频,在临床应用。结论 基于最佳证据的预防策略,有利于医护人员有针对性实施健康指导,对降低泌尿系结石患者的复发率、改善患者健康状况有重要意义。