动态检测血清S100β和NSE在脑外伤患者预后判断中的价值

目的通过动态检测脑外伤患者的血清星形胶质源性蛋白(S100β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度变化,以探讨其在预后判断中的价值。方法选择2008年1月～2011年6月本院诊治的脑外伤患者66例,根据格拉斯哥昏迷计分(Glasgow Coma Scale,GCS)将其分为重伤组和非重伤组,ELISA法动态检测其血清S100β和NSE水平变化。另选取40例年龄、性别与体重指数(BMI)相匹配的健康体检者作为对照。结果两组患者发病后第1天、第3天、第7天血清S100β和NSE含量均增高,且于3d达峰值水平;重伤组和非重伤组第1天、第3天、第7天血清S100β和NSE均显著高于正常对照组(均P<0.01),重伤组亦明显高于非重伤组(P<0.01);Pearson相关分析显示重伤组和非重伤组患者血清S100β均和NSE呈正相关(P<0.05)。结论脑外伤患者血清S100β和NSE水平变化与病情和预后密切相关,联合检测S100β和NSE可以作为评判急性脑外伤患者预后的一项参考指标。

颞肌外数字化成形二维钛网硅胶片在颅骨成形术中的临床应用

目的探讨颞肌外数字化成形二维钛网硅胶片修补颅骨缺损的临床应用与效果。方法对20例颞肌部去骨瓣减压术后颅骨缺损患者行颞肌外数字化个性化二维钛网硅胶片颅骨修补术治疗的临床资料进行分析。结果 20例患者临床效果满意,钛网固定位置良好,颅腔结构恢复正常,外形美学效果满意。结论颞肌外数字化二维钛网硅胶片颅骨重建成形术具有手术简单、易于操作、固定牢固、塑形性好、脑损伤少、术程及恢复期缩短和并发症少的优点,尤其可在基层医院开展。

颞肌外数字化成形二维钛网硅胶片颅骨成形术临床体会

目的探讨颞肌外数字化成形二维钛网硅胶片修补颅骨缺损的临床应用与效果。方法对20例颞肌部去骨瓣减压术后颅骨缺损患者行颞肌外数字化个性化二维钛网硅胶片颅骨修补术治疗临床资料分析。结果 20例患者临床效果满意,钛网固定位置良好,颅腔结构恢复正常,外形美学效果满意。结论颞肌外数字化二维钛网硅胶片颅骨重建成形术具有手术简单,易于操作,固定牢固,塑形性好,脑损伤少,术程及恢复期缩短和并发症少的优点。尤其可在基层医院开展。

双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的临床效果

目的探讨双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的临床效果。方法 30例脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者,根据其入院序号奇偶数分为对照组和观察组,每组15例。对照组给予保守治疗,观察组实施双额大骨瓣减压术治疗,观察对比两组患者治疗前后颅内压、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分及预后情况。结果治疗前两组患者颅内压、GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者颅内压、GCS评分明显优于治疗前,观察组颅内压低于对照组、GCS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者预后良好率53.33%高于对照组的26.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者治疗中,双额大骨瓣减压术疗效确切,且患者预后质量良好,值得推广。

不同亚型大脑凸面脑膜瘤患者开颅切除术后瘤床出血情况比较研究

目的比较不同亚型大脑凸面脑膜瘤患者开颅切除术后瘤床出血情况。方法对201例行开颅手术的大脑凸面脑膜瘤患者,比较不同亚型术后瘤床出血情况。结果 201例患者中,术后发生出血30例,出血率为14. 93%,其中I级出血率(17. 75%)高于Ⅱ级、Ⅲ级(均为0,P <0. 05),其中血管瘤型(35. 71%)、分泌型(33. 33%)、过渡型(34. 62%)均明显高于其他亚型(P<0. 05)。结论在大脑凸面脑膜瘤患者中,血管瘤型、分泌型、过渡型术后发生出血的几率较大,应加强预防。

6例上矢状窦损伤的救治体会

本文收集我院1998年10月至2002年10月间共6例上矢状窦损伤，均是不完全断裂。通过积极救治，予以手术修补，取得良好的疗效，报告如下。

财政同级审中需处理好的几个关系

审计机关在同级审计工作中,处理好与人大、政府,财税部门、审计机关内部关系等问题,一直是广大审计工作者共同关注的热点。怎样解决好这些问题,我们的体会是: 一、处理好与人大、政府的关系,争取支持,掌握工作主动权 去年以来,我们认真探讨,大胆工作,争取人大、政府领导的支持。主要做法:一是向人大领导汇报,了解人大对同级审工作的要求。《审计法》颁布后,我们立即向市人大全面汇报《审计法》的内容,并提出了对1995年的同级财政审计工作要求和工作设想,开展同级审可能遇到的困难,详细向市人大作了汇报。市人大表示全力支持审计机关的工作。并指出,同级财政审计工作非常重要,一定要搞好,为政府决策、人大监督提供翔实的依据。二是争取市政府的支持,为同级审创造良好的外部环境。