罕见cisAB血型家族的遗传学分析

目的 cisAB是一种罕见的ABO表型,常表现为正反定型不符。文中对1例在常规血型鉴定中发现的罕见cisAB血型及其家族成员进行鉴定。方法抽取先证者及其家族成员共计7人的外周抗凝血液,采用试管法分析血型血清型;以PCR-SSP基因分型法和直接测序法分析这些样本的ABO基因。结果血清学方法证实该家系6份样本的红细胞都有接近正常的A抗原和较弱的B抗原,血清中含有弱的抗-B抗体。PCR-SSP基因分型显示该6份样本均为cisAB01型。ABO基因测序结果:6份样本的第7外显子均存在467C>T和803G>C点突变;在第6外显子,先证者出现261delG和297G>A,2例标本出现261delG和297AA,3例标本表现为只有297AA。结论该家系6名成员的表型均为cisAB01型,先证者基因型为cisAB/O02。

胶体金法快速检测输血相关传染病的可行性研究

目的评估胶体金法在紧急或特殊情况下快速检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP的可行性。方法同时使用胶体金法和酶联免疫吸附(ELISA)试验检测6209份标本的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP抗体,比较分析两种方法的特异性、灵敏度。结果以ELISA法检测结果为标准,胶体金法检测的特异性从高到低依次为抗-HCV(99.92%)、抗-HIV(99.90%)、HBsAg(99.76%)和抗-TP(99.74%);灵敏度从高到低依次为抗-HIV(100%)、HBsAg(97.42%)、抗-HCV(91.67%)和抗-TP(85.83%)。结论在紧急或特殊情况下胶体金法可作为输血前输血相关传染病的检测方法,但存在漏检和误报的风险,应引起重视。

ABO血型正反定型不符标准操作规程的建立与应用

目的探讨ABO血型正反定型不符标准操作规程的建立。方法我院2010年10月～2011年4月检出14例正反定型不符样本，按ABO血型正反定型不符的标准操作规程进行处理，包括重新测试，核查标本、试剂，复习临床资料、分类和验证等。结果14例正反定型不符问题均得到解决。4例因技术原因所致，经过重新测试，核查样本和试剂，仔细判读结果，得到解决。余分别系多发性骨髓瘤等疾病（3例）、ABO亚型（2例）、同种异基因造血干细胞移植（2例）、先天性抗体缺乏（1例）、输异型血（1例）、cisAB型（1例）等导致。结论建立处理ABO血型正反定型不符的标准操作规程有助于规范疑难血型的鉴定过程，提高输血安全性。

持续质量改进程序减少输血前标本差错的应用研究

目的探讨持续质量改进程序（continuous quality improvement，CQI）对减少输血前标本差错的效果。方法统计2007年7月～2011年3月我科收到的输血前血液标本169599份，其中2007年7月～2009年6月79115份（实施CQl前），2009年7月～2011年3月90484份（实施CQI后）。对所有标本实施两次ABO血型验证。自2009年7月起，针对错误标识和错误采集的标本采取CQI过程，比较实施CQI前后的错误标识标本和校正的错误采集标本比例。结果实施CQI后，错误标识标本比例从1／2．90增加到1／207，但随着时间进展而逐渐下降；校正的错误采集标本比例从1／1485降至1／4133，并维持在较低水平。结论实施CQI有助于改进标本采集过程，减少标本采集错误。