二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的机制研究新进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的生殖内分泌疾病,主要表现为排卵障碍、月经周期紊乱和高雄激素血症等,常伴有胰岛素抵抗、肥胖和代谢异常。PCOS发病机制涉及遗传因素、环境因素、慢性炎症和自身免疫等多个方面。二甲双胍是一种AMP活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)激活剂,能够增强胰岛素敏感性并降低AMPK-环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)活性水平,进而抑制糖异生酶的表达。近期研究发现二甲双胍可以通过缓解慢性炎症、抵抗氧化应激、恢复线粒体功能、抑制铁死亡等诸多途径促进卵泡发育和成熟,改善胰岛素抵抗,恢复月经周期。此外,二甲双胍激活AMPK与降低PCOS患者心血管疾病风险及减轻肝功能损伤有关。综述二甲双胍激活AMPK在治疗PCOS中的作用机制。