根管再次感染中粪肠球菌作用的再认识

根管系统解剖结构复杂及根管内感染微生物的残留常引起根管再次感染,导致根管治疗失败、患牙预后不佳。粪肠球菌(Ef)是根管再次感染中的重要致病菌,通过形成难以清除的生物膜及分泌多种毒力因子等参与根管再次感染及根尖周炎的发生发展。多年来,本领域国内外学者对Ef在根管再次感染中的致病机制及干预措施进行了大量的研究,并认识到除Ef外,多种微生物在根管再次感染中也发挥了重要作用,理解这些关键微生物间的相互作用有助于理解根管再次感染的病因及可能机制。Ef从检出率高被学者们“认识”,随着技术的发展和研究的深入,由于多种微生物也被检出,其经历了“被质疑”到“被再认识”的过程。本文旨在探讨根管再次感染中以Ef为主的微生物的重要作用,再认识根管再次感染中Ef的重要角色。

Er:YAG激光用于根管预备与消毒的研究进展

根管治疗术被普遍认为是去除根管内炎症牙髓及感染物质的最有效方法,然而初次根管治疗的成功率为85%~90%,再治疗成功率则更低,其失败的原因主要与根管内持续感染的存在有关。因此,有效的完成根管预备与消毒是保证根管治疗成功的关键。Er：YAG（铒钇铝石榴石）激光是一种波长为2.94μm的固体脉冲激光,其在口腔医学领域的应用开始于1964年,并于2002年被FDA批准用于根管治疗的根管清理和消毒。此后研究进一步证实,用Er：YAG激光进行根管预备和消毒可有效去除根管内感染,具有很好的临床应用前景。本文就Er：YAG激光在根管预备和消毒中的应用及其研究现状作一综述。

赫哲族青少年儿童龋齿发病情况的调查研究

目的:对赫哲族青少年儿童的龋齿发病情况及其龋病的病因进行调查研究,为口腔临床提供参考资料。方法:随机抽取黑龙江省同江地区6所中小学校127名赫哲族及127名汉族7～19岁青少年儿童为调查对象(1名6岁儿童,不计入统计),进行严格的调查问卷和口腔检查。结果:7～10岁年龄组的龋齿发病率最高,12岁年龄组最低;乳牙患龋比例明显高于恒牙;总患龋率为86.61%,城镇充填率(15.34%)明显高于农村(0);城镇及农村赫哲族不同年龄组青少年儿童患龋情况均较汉族对照组严重。结论:赫哲族青少年儿童的龋齿发病情况较为严重,且接受治疗状况不佳,与同地区汉族对照组相比患龋情况不容乐观。建议加强口腔预防措施,普及口腔卫生知识。

复方中草药制剂对根管生物膜作用研究

目的:观察由五倍子、白芷及白芨三者制成的复方中药制剂对感染根管常见菌种混合形成的生物膜的作用。方法:选择感染根管内常见细菌粪肠球菌、常见真菌白色念球菌在体外形成24h混合生物膜,分别作用于复方中药制剂和氢氧化钙溶液30min后,应用激光共聚焦扫描显微镜观察生物膜活性的变化。采用SAS6.12软件包中的秩和检验进行统计学分析。结果:使用中药制剂后,生物膜活菌百分比显著下降,强于氢氧化钙溶液,有显著性差异(P<0.01)。结论:由五倍子、白芷、白芨组成的复方中药制剂可有效抑制混合生物膜活性,作为根管消毒剂的抗菌成分具有很好的应用前景。

Er:YAG激光在不同根尖工作宽度时对根管内粪肠球菌杀灭效果的研究

目的：观察Er：YAG激光在不同照射时间及不同根尖工作宽度时的杀菌效果。方法：取粪肠球菌感染根管模型125个,随机取10个样本用于检测根管壁细菌基线数。115个样本随机分为5组,1机械预备＋Er：YAG激光＋次氯酸钠（Na Cl O）组（n=40）：根据根管预备型号再分为#20、#25、#30、#40 4个亚组（n=10）,均用Er：YAG激光加52.5 g/L Na Cl O处理1 min;2机械预备＋Na Cl O组（n=10）：将根管预备至#40后,用52.5 g/L Na Cl O处理1 min;3Er：YAG激光＋Na Cl O处理组（n=39）：按激光处理时间分为E0（30 s）、E1（1 min）、E2（2 min）3个亚组后（n=13）,向根管内注满52.5 g/L Na Cl O,并用Er：YAG激光照射相应时间;4阳性对照组（n=13）：用3 m L 52.5 g/L Na Cl O处理根管1 min;5阴性对照组（n=13）：用3 m L生理盐水处理根管1 min。处理结束后,分别采集各组根管壁表面和不同深度的牙本质碎屑进行细菌培养计数。结果：1Er：YAG激光＋52.5 g/L Na Cl O组在根管壁各深度处的细菌减少率均显著高于阴、阳性对照组（P〈0.05）;E0、E1、E2组在根管壁表面和0~100μm深度处的细菌减少率基本相似（P〉0.05）,而在100~200μm和200~300μm处,E0组细菌减少率明显低于E1、E2组（P〈0.05）,E1和E2相比P〉0.05。2#30/Er：YAG/Na Cl O组牙本质深层细菌减少率可达99%以上。#20/Er：YAG/Na Cl O组与#40/Na Cl O组比较P〉0.05。结论：Er：YAG激光可增强Na Cl O的杀菌作用,在减少根尖预备工作宽度的同时可达到同样的杀菌效果。

Vibringe声波根管冲洗器联合次氯酸钠对根管内粪肠球菌杀灭效果的观察

目的:观察Vibringe声波根管冲洗器联合次氯酸钠对根管内粪肠球菌的杀灭效果。方法:将粪肠球菌感染根管模型75个随机分成3组(n=25),从每组中各随机抽取15个样本作为基线对照:其中5个用于扫描电镜观察,另外10个用于检测不同深度根管壁中的细菌数;各组其余的10个样本按相应分组分别进行如下处理:(1)实验组用Vibringe声波根管冲洗器+52.5 g/L次氯酸钠冲洗根管;(2)阳性对照组用注射器+52.5 g/L次氯酸钠冲洗根管;(3)阴性对照组用注射器+生理盐水冲洗根管。处理结束后分别采集各组样本的根管壁表面试样和牙本质小管不同深度处(0~100、100~200、200~300μm)的碎屑进行细菌培养计数,比较各组的细菌减少率。结果:实验组和阳性对照组对根管壁表面和牙本质小管不同深度处(0~100、100~200、200~300μm)的细菌清除率均超过99%,分别高于阴性对照组(P<0.05);实验组与阳性对照组相比,牙本质各层的细菌清除率均无统计学差异(P>0.05)。结论:Vibringe声波根管冲洗器+52.5 g/L次氯酸钠能有效清除根管内不同深度牙本质中的粪肠球菌,但与注射器+52.5 g/L次氯酸钠相比无明显优势。

16S rRNA测序方法分析KSL抗菌肽口香糖对口腔细菌的抗菌效果

目的:应用16S rRNA测序方法研究KSL抗菌肽口香糖对口腔细菌的抗菌效果。方法:分别收集6名志愿者使用KSL抗菌肽口香糖前后的唾液,并提取总DNA进行16S rRNA测序分析,以比较使用KSL抗菌肽口香糖前后的口腔细菌的组成和丰度变化。结果:在门水平上,KSL抗菌肽口香糖对变异菌门、拟杆菌门和厚壁菌门的抑制作用比较明显(P<0.05);在属水平上,KSL抗菌肽口香糖对拟杆菌属、奈瑟氏菌属、嗜血杆菌、韦永氏球菌属、普氏菌属、卟啉单胞菌属、链球菌属的抑制作用比较明显(P<0.05)。结论:KSL抗菌肽口香糖对口腔中的部分致病菌具有抑制作用。

Cdc42在小鼠磨牙牙胚发育过程中的表达

目的:研究极性相关分子Cdc42(cell division cycle 42)在小鼠磨牙发育过程中的表达变化。方法:取胚胎期14、16、18 d及出生后1、4、14 d的小鼠组织样本,经处理获得磨牙牙胚及牙的石蜡组织切片,用组织化学染色、组织免疫荧光法观察Cdc42在小鼠磨牙发育分化过程中的表达变化。结果:Cdc42表达于小鼠磨牙的整个发育过程,并在构成小鼠磨牙牙胚的各类细胞及周围细胞中均有不同程度的表达。并在成牙本质细胞的成熟过程中呈现典型的极性化分布。结论:Cdc42参与了小鼠磨牙发育全过程。

gltA基因对粪肠球菌生物膜形成能力影响的初步研究

目的:探讨粪肠球菌(E.faecalis)谷氨酸合酶基因A(gltA)对生物膜形成的影响。方法:采用激光共聚焦扫描电镜(CLSM)观察临床分离的4株E.faecalis的生物膜形成能力、生物膜体积及活菌数;用RT-qPCR检测4株临床菌株的gltA基因表达水平的变化;构建gltA基因高表达E.faecalis菌株,以标准菌V583为对照,分别观察两者生长曲线的变化及24 h内的生物膜形成情况,同时检测其生物膜的体积及活菌数。结果:4株E.faecalis临床菌株均能形成结构致密的生物膜,其生物膜体积及其活菌数均显著高于标准株V583(P<0.05);4株临床菌株的gltA基因表达量均随着培养时间的增加而明显降低,在培养6、12 h时,4株临床菌株的gltA基因表达显著高于标准株V583(P<0.05);培养24 h时,4株临床菌株的gltA基因表达量与标准株V583相比无统计学差异(P>0.05)。gltA基因高表达株的生长速率与标准株相比无统计学差异(P>0.05);gltA基因高表达株生物膜形成较快,结构更加致密且厚度较厚,而标准株V583的生物膜形成较慢,较薄,且gltA基因高表达株在12、24 h时生物膜体积及其活菌数均显著高于对照组(P<0.05)。结论:gltA基因能在E.faecalis生物膜形成的早期阶段发挥关键的调控作用,是E.faecalis生物膜形成的重要基因。