老年期抑郁症与无症状性脑梗死的相关性研究

目的探讨老年期抑郁症与无症状性脑梗死的相关性。方法2005年10月～2006年10月60岁以上患者160例,排除有卒中病史及神经系统定位体征,近1个月无重大生活事件,进行头颅CT或磁共振成像(MRI)检查了解有无梗死、梗死灶数量和部位,并进行哈密尔顿评分。结果诊断为抑郁症80例,非抑郁症80例。老年期抑郁症组经头颅CT或MRI证实无症状性脑梗死者占66.7%,老年期非抑郁症组无症状性脑梗死者占18.8%,两组发病率有显著性差异(P<0.01)。结论无症状性脑梗死患者易发生抑郁症,且额颞叶与基底节区较易发生。

低颅压综合征50例临床分析

目的:探讨低颅压综合征的病因、临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗。方法:总结分析50例低颅压综合征患者的临床资料。结果:所有患者均有体位性头痛,卧位时缓解,可伴恶心、呕吐、眩晕、颈强直、发热,CSF压力低于70mmH2O,15例患者CSF中有轻度一中度白细胞增多和蛋白增高,2例患者为血性CSF,10例患者脑电图异常;50例患者中有40例行头CT检查正常,10例头颅CT显示第三脑室及双侧脑室呈不同程度均匀一致缩小。治疗:以大量补充生理盐水为主,并给予激素治疗,其中5例鞘内注入生理盐水+氟美松治疗。结论:认识低颅压综合征的临床、病因、CSF及影象学表现至关重要,因其极易与蛛网膜下腔出血等相混淆。

眩晕宁薄膜衣片与西比灵治疗眩晕的临床对照与研究

目的探讨眩晕宁薄膜衣片与治疗眩晕的临床意义。方法选择病因明确的眩晕患者各50例,所有患者均经CT检查除外脑梗死、出血及肿瘤所致的眩晕。治疗组用眩晕宁薄膜衣片2片,3次/d,半个月1个疗程。对照组用西比灵5mg,1次/d,睡前服,半个月1个疗程。观察治疗前后症状、体征的改善情况,测定椎动脉、基底动脉血流速度。并检查血流变学、血脂。结果两组椎基底动脉血流速度测定,眩晕宁薄膜衣片总有效率显著高于西比灵组(P<0.05)。两组治疗前后血流变学、血脂结果比较:眩晕宁薄膜衣片可显著降低全血比黏度(P<0.05)。显著降低血浆比黏度(P<0.05),可以显著降低血清三酰甘油(P<0.01)。结论眩晕宁薄膜衣片可有效改善椎基底动脉血流,改善脑循环,降低血脂,改善微循环。

丁苯酞对后循环缺血患者脑干听觉诱发电位的影响

目的观察丁苯酞对后循环缺血患者脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)的影响。方法 100例以眩晕为主诉的后循环缺血患者随机分为2组,对照组50例,给予生理盐水+复方丹参注射液治疗;治疗组50例,在对照组治疗的基础上给予丁苯酞0.2g,每日3次,疗程均为14d。观察2组临床疗效及治疗前后BAEP的改变程度。结果治疗组治愈率76%(38/50),总有效率100%。对照组治愈率24%(12/50),总有效率74%(37/50),2组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组BAEP有所改善,而对照组无明显变化,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞治疗后循环缺血疗效显著,脑干听觉诱发电位好转,提示患者亚临床症状恢复。