低血糖脑病MRI表现与临床分析

目的探讨低血糖脑病的MRI表现及临床鉴别。方法回顾分析我院2009年～2012年临床确诊的9例低血糖脑病的临床及MRI资料。结果本组最终确诊9例中5例有明确糖尿病病史,病程3～16年,1例脑挫裂伤术后半年,1例有节食瘦身行为,1例长期大量饮酒,1例原因不明;突发偏瘫、失语5例,局灶性抽搐4例,躁动、情绪激越1例,表情淡漠、反应迟钝、视物模糊1例,昏迷1例;本组9例患者颅脑MRI检查均发现异常信号,8例表现为额、顶、枕叶皮层异常信号,1例胼胝体压部片状异常信号;T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR序列呈高信号,DWI呈高信号,ADC图呈低信号;经治疗2周后4例复查MRI,病灶有明显吸收好转;8例患者经治疗后痊愈出院,1例死亡。结论临床上有脑卒中样表现的患者,需注意低血糖性脑病的可能,常规检测血糖及影像学检查对早期正确干预具有重要意义;低血糖脑病发病部位及颅脑MRI信号表现具有一定特征性,DWI序列对病变更敏感,呈高信号。

介入再通术联合药物、臭氧灌注治疗输卵管性不孕症

目的 探讨输卵管介入再通术联合药物、臭氧灌注治疗输卵管性不孕症的应用价值。方法 回顾整理经子宫输卵管造影诊断的369例共665条输卵管近段阻塞或通而不畅患者资料，将导管置于患侧子宫角部输卵管开口，使用导丝成功再通后跟进导管至输卵管近端，先后经导管注入复方疏通液（庆大霉素8万u、地塞米松5 mg、糜蛋白酶4 000 u和甲硝唑200 mg溶入生理盐水10 ml）及臭氧；造影观察术后开通情况，统计开通率，随访8个月内受孕情况并作数据处理。结果 665条近段阻塞或通而不畅输卵管综合治疗后559条（84.1%）基本通畅，完全阻塞疏通率为81.1%（43/53）。随访8个月：256例患者得以宫内妊娠，其中术后4个月受孕172例，5 ～ 6个月受孕39例，7 ～ 8个月受孕13例；随访者中输卵管妊娠12例。结论 输卵管介入再通术联合药物、臭氧灌注治疗输卵管近段阻塞或通而不畅性不孕症疗效确切，值得临床推广应用。

股骨颈疝窝的X线平片、CT、MRI表现

目的:探讨股骨颈疝窝的X线平片、CT及MRI影像表现。材料和方法:回顾性分析14例临床确诊股骨颈疝窝患者的髋关节9例X线平片、12例CT和10例MRI的表现。结果:14例股骨颈疝窝中,双侧4例、单发左侧7例和单发右侧3例。病灶均位于股骨头基底和股骨颈近段前外侧皮质下,呈圆形、类圆形或分叶状,最大径5～11mm平均8?。X线平片表现为边缘清晰锐利透光区。CT表现为边界清晰,周边有硬化环的低密度影,并见有一裂隙向外穿越邻近骨皮质。MRI因疝窝内容物成分不同而呈不同信号。结论:邻近皮质与病灶相通的裂隙样缺损是诊断股骨颈疝窝较为特异的征象。X线平片因图像重叠易漏诊,CT具有确诊价值,MRI具有辅助诊断价值。

头孢曲松钠致成人假性胆结石影像表现与临床分析

目的探讨头孢曲松钠致成人假性胆结石的影像学表现及机制、特点。方法回顾性分析32例头孢曲松钠致假性胆结石成人患者临床及影像学资料,结合文献总结此种结石的致病因素、发生机制及特点;入院常规影像学检查32例患者胆囊均无结石征象,治疗期间通过超声检查和/或CT检查确定出现结石,结合用药史做出初步诊断,复查均通过超声检查随访证实。结果32例头孢曲松钠滴注患者中18例于用药后2~7天出现不同程度上腹疼、恶心、呕吐、纳差症状而行影像学检查发现胆囊结石,14例无症状者住院期间例行影像学复查发现胆囊结石。结石多为小颗粒状或泥沙样,CT表现为胆囊低垂部位高密度影,短期复查变化较大;超声检查表现为胆囊内大小不等强回声光团,或疏松泥沙样结石影,后伴较弱声影,且随体位改变形态。停用头孢曲松钠后未经特殊治疗7~30天内影像学检查结石影自行消失。结论头孢曲松钠致成人胆囊假性结石时有发生,了解其发病机制及特点有助于正确诊断。

脑神经元移行异常的CT、MRI表现

目的:描述脑神经元移行异常脑发育畸形的CT及MRI表现,探讨CT和MRI诊断该类畸形的价值。材料和方法:回顾性分析6例临床资料完整脑神经元移行异常患者的CT和MRI表现。结果:6例中,无/巨脑回畸形2例、脑裂畸形3例(双侧1例,单侧2例)、灰质异位3例。NMD畸形间相互合并2例,合并胼胝体发育不良1例,合并透明隔缺如2例。结论:CT和MRI特别是后者,是诊断脑神经元移行异常理想和有效的方法。

脑囊虫病的CT诊断(附60例报告)

目的 :探讨脑囊虫病的CT表现及诊断价值。方法 :回顾分析 6 0例临床资料完整 ,并经实验室检查或临床随访证实的脑囊虫病的CT表现。结果 :本组 6 0例中 ,脑实质型 39例 ;脑室型 5例 ,并有不同程度的脑积水表现 ;脑膜型 11例 ;混合型 5例 ,各具不同的脑囊虫病CT表现。结论 :CT诊断脑囊虫病 ,特别是发生钙化的脑囊虫病具有优势 ,结合病史及实验室检查一般可做出准确诊断。

脑静脉系统血栓形成的CT、MRI表现(附2例报告并文献复习)

目的:探讨颅内静脉及静脉窦血栓形成的早期CT、MRI表现。方法:通过分析2例确诊脑静脉系统血栓形成的临床资料与影像学表现,结合有关文献归纳总结脑静脉系统血栓形成的影像学诊断要点。结果:脑静脉系统血栓形成的直接征象:CT平扫呈条索征及高密度三角征;CT增强呈空三角征。MR平扫脑静脉系统血栓处流空信号消失,呈等、稍高或高信号;MRV示病变血管充盈缺损或不显影。间接征象:所属静脉引流区脑水肿、脑梗死或梗死与出血并存;替代引流静脉扩张。结论:脑静脉系统血栓形成临床症状和体征无特征性,常规脑CT、MRI和脑MRV技术的结合是早期诊断本病理想的检查方法。

CT引导下臭氧盘内注射对椎间盘源性腰腿痛的诊断与治疗价值

目的:探讨CT引导下医用臭氧椎间盘内注射对椎间盘源性腰腿痛的诊断与治疗价值。方法:利用臭氧气体作为阴性对比剂,并发挥其氧化治疗作用,对108例临床症状和影像初查一致怀疑为单节段椎间盘源性腰腿痛患者行CT引导下经皮间盘内臭氧注射,观察气体弥散形态,并随访患者症状变化情况,总结疗效。结果:术后随访3～6月,平均5月;108例患者中96例术后腰腿痛症状基本消失,12例下腰痛症状明显减轻;42例纤维环不同程度部分撕裂,66例纤维环向后完全断裂,气体溢出椎间盘;108例椎间盘注射臭氧时均诱发疼痛。结论:CT引导下臭氧椎间盘内注射对椎间盘源性腰腿痛既有造影诊断价值,又有很好的治疗作用。

结节性硬化症多系统损害影像学表现

目的探讨结节性硬化症(TSC)多系统损害影像学表现.方法回顾性分析28例 TSC患者的临床及影像学表现.结果 28例TSC患者均有脑异常改变,包括室管膜下结节28例,皮层结节25例,脑白质异常15例,室管膜下巨细胞星形细胞瘤并脑积水2例.脑外病变包括肾血管平滑肌脂肪瘤10例,椎体、椎弓骨质局限性硬化5例,肝脏错构瘤4例,肺淋巴管肌瘤病3例和视网膜错构瘤2例.结论 TSC主要累及脑,可并存多系统损害;影像学检查有利于明确诊断.

肾血管平滑肌脂肪瘤的临床诊断与CT分析(附12例报告)

目的 探讨 CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。方法 分析总结经手术病理证实的 1 2例血管平滑肌脂肪瘤的临及 CT表现。结果 肾血管平滑肌脂肪瘤既可单侧单发 (占 6 6 .7% ) ,也可单侧多发 (占 8.3% )或双侧发病 (占 2 5 % ) ,部分可伴发神经皮肤综合征 (占 1 6 .7% ) ,肿瘤大小不一 ,可发生瘤体出血 (占 33.3% ) ,部分病例可无临床症状。 1 2例肾血管平滑肌脂肪瘤中 1 1例 CT诊断正确 ,1例误诊。结论 CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断具有特征性 ,肾的单发或多发的软组织肿块内有脂肪密度是诊断血管平滑肌脂肪瘤的关键 。

成人股骨头缺血坏死的X线平片、CT、MRI影像学分析

成人股骨头缺血坏死（avascular necrosis of the femoral head,ANFH）是一种常见致残性骨病，对家庭和社会危害极大。近年来其发病率和检出率有所提高，正确及时地早期诊断和治疗对关节功能的保障非常重要。现就我院近年来收治的40例股骨头缺血坏死患者的有关影像资料进行分析，以提高该病的影像诊断质量。

头孢曲松钠导致假性胆石症二例

例1女，24岁。骑车摔伤腰部就诊。体检：胸部压痛，以右侧明显。CT检查扫描示右侧多发肋骨骨折并胸腔积液，肝右叶挫裂伤；胆囊、双肾未见异常。患者入院后给予保守治疗，头孢曲松钠静脉点滴4．0g／d，共14d，同时应用外伤常规用药。治疗第4天CT复查示：紧贴胆囊内壁见条带样高密度影，以低位处明显（图1）。治疗第13天CT复查示：胆囊体积缩小，囊内充盈结石密度影（图2）。患者症状逐渐减轻。出院20d后复查CT示：胆囊内高密度影完全消失，胆囊影像表现正常。