MIPPO重建外侧壁与PFNA或髓内钉治疗外侧壁不完整股骨转子间骨折的效果

目的探讨锁定钢板微创经皮钢板固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)重建外侧壁联合股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与Intertan髓内钉治疗外侧壁不完整的股骨转子间骨折患者的疗效。方法选取2018年7月—2020年7月周口市中医院收治的外侧壁不完整的股骨转子间骨折患者96例,采用随机数字表法将其分为A组(n=48)和B组(n=48)。A组采用MIPPO重建外侧壁联合PFNA内固定治疗,B组采用单纯闭合复位Intertan髓内钉内固定治疗。比较两组手术情况、髋关节功能、生活质量及术后并发症。结果A组手术时间明显长于B组(t=4.660,P<0.05),术中出血量明显多于B组(t=3.273,P<0.05),术后下地时间及骨折愈合时间明显早于B组(t=-4.258、-2.565,P<0.05);术后,A组髋关节功能评分(Harris)优良率(87.50%)明显高于B组(68.75%)(χ^(2)=4.381,P<0.05);A组生活质量各项评分明显高于B组(t=3.569、3.475、2.982、3.029,P<0.05);A组并发症发生率(4.17%)明显低于B组(16.67%)(χ^(2)=4.019,P=0.045)。结论锁定钢板MIPPO重建外侧壁联合PFNA内固定治疗外侧壁不完整的股骨转子间骨折患者疗效显著,可改善患者髋关节功能,促进患者术后功能恢复,提高患者生活质量。

集体语言训练联合沙盘游戏促进语言发育迟缓儿童康复的效果

目的探讨集体语言训练联合沙盘游戏促进语言发育迟缓儿童康复的效果。方法采用随机数字表法将周口市第一人民医院2018年1月—2020年12月收治的73例语言发育迟缓儿童,分为对照组(36例)和观察组(37例)。对照组采取集体语言训练,观察组在此基础上联合沙盘游戏。比较两组干预前及干预3个月时两组患儿症状改善情况、发育商(DQ)、精细运动商,并统计比较两组干预结束时家长满意度。结果干预3个月结束时,两组缺乏主动语言、词汇量少、不与外人交往、完全依赖他人评分均较干预前降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月结束时,两组应物能、精细动作、动作能、言语能、应人能的DQ均较干预前提高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月结束时,两组PDMS-2各维度评分均比干预前高,观察组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长满意度(89.19%)比对照组(66.67%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集体语言训练联合沙盘游戏可改善语言发育迟缓患儿的临床症状,提高发育商与精细运动商,促进语言功能恢复,进而提高患儿家长满意度。

甲泼尼龙联合甲氨蝶呤治疗RA患者的临床疗效研究

目的探究甲泼尼龙联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效。方法选取2018年8月—2020年6月在周口市中医院骨一科收治的86例RA患者,并采用随机数字表法将其分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲泼尼龙联合甲氨蝶呤治疗。比较两组患者疾病活动性评分(DAS28)、类风湿因子阳性率、炎症因子水平及不良反应。计数资料采用χ^(2)检验进行比较,计量资料采用均数±标准差■表示,比较采用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果治疗前,两组各项指标水平比较均无明显差异(P>0.05);治疗后,两组DAS28评分及类风湿因子阳性率较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组[2.86±0.57分;17(39.53%)]明显低于对照组[3.43±0.76分;27(62.79%)](t=-3.934,χ^(2)=4.654,P<0.05);治疗后,两组肿瘤坏死因子-(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(t=12.572,-9.949,-9.196,P<0.05);治疗期间,两组患者在均未发生胃部不适、白细胞下降、肝肾功能损害等严重不良反应。结论甲泼尼龙联合甲氨蝶呤治疗RA患者临床疗效显著,可改善患者病情,减轻机体炎症反应,且安全性较好。