以多浆膜腔积液为首发症状的T-B双表型淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病1例报告

1临床资料患者,女性,23岁,因气短1周于2009年8月28日入院,伴干咳,无发热、盗汗和全身关节疼痛。查体：右侧颈部可触及数枚肿大淋巴结,直径约1.0cm×2.0cm,活动度尚可,界限欠清,质地较韧,无压痛;双侧大量胸腔积液体征,肝脏位于剑突下6cm,肋下未触及脾脏。血常规：白细胞22.1×109L-1,中性粒细胞为0.80,淋巴细胞百分比为0.13,血红蛋白水平为118g.L-1,血小板水平为629g.L-1。胸水彩超示：双侧大量胸腔积液。心脏彩超示：大量心包积液。

西地那非治疗COPD合并肺动脉高压30例临床分析

目的:观察西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压的临床疗效。方法:60例COPD合并肺动脉高压患者随机分为A、B两组,A组(治疗组)在常规治疗(抗炎、化痰、解痉)基础上,加用口服西地那非50mg,3次/d,疗程12周;B组(对照组)给予常规治疗。治疗12周后分别测定肺动脉压力,测定6min步行距离及肺功能。结果:采用t检验及χ2检验等统计手段,与对照组相比,治疗组12周肺动脉压力值降低明显,6min步行距离增加明显,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:西地那非治疗COPD合并肺动脉高压,短期内可降低肺动脉压力及增加6min步行距离。

13例心肌淀粉样变性临床特点分析

目的:分析心肌淀粉样变性患者的临床特点,为临床医师能够早期识别和诊断心肌淀粉样变性提供帮助。方法:对经心肌活检确诊的13例心肌淀粉样变性患者的临床表现、心电图和超声心动图进行临床分析。结果:心肌淀粉样变性患者年龄偏大(58.45±7.52岁),男性多于女性(76.92%vs 23.08%),主要表现为心功能不全的患者11例(84.6%)。超声心动图改变有11例患者双侧心室大小正常(84.62%)。所有患者均表现室间隔肥厚,11例患者同时有左心室后壁增厚,10例患者LVEF值下降(43.23±2.66%),6例患者出现少量心包积液。体表心电图有11例患者(84.62%)表现为肢体导联低电压。3例患者(23.08%)心电图提示假性梗死波形。结论:对于原因未明的心力衰竭患者,超声心动图提示心肌肥厚,左心室大小正常,而心电图提示肢导联低电压的患者,应怀疑心肌淀粉样变性的可能,行心肌活检,以便早期诊断和治疗。

人参果皂苷对糖尿病大鼠心肌病变的影响

目的探讨内质网应激在糖尿病心肌病的作用及人参果皂苷的干预作用及其机制。方法将50只Wistar大鼠随机分为正常对照组(C组)10只;另40只予高脂高糖饲养4周后腹腔注射链脲佐菌素(STZ)40mg/kg×4周,成功制备糖尿病大鼠模型25只,再随机分为糖尿病模型组(D组,n=10)及人参皂苷给药组(G组,n=15,40mg/kg/d给药12周),处死大鼠,取血测定空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、和心肌酶水平。留取心脏组织观察心脏形态改变,Tunel法检测心肌细胞凋亡,免疫组化检测Caspase-l2蛋白表达。结果 D组空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、CK、CK-MB及LDH水平较空白组显著升高(均为P<0.01)。应用人参果皂苷治疗后上述指标均有下降,与D组比较有显著差异(P<0.05)。C组心肌组织未见异常改变。D组大鼠心肌细胞病变明显。G组心肌细胞异常状况得到改善。C组大鼠心肌细胞凋亡指数为(3.23±1.32)%,D组心肌细胞凋亡指数为(62.5±7.59)%,G组凋亡指数为(40.25±6.58)%,与D组比较细胞凋亡明显减少。C组大鼠心肌中Caspase-l2蛋白表达较弱,D组大鼠心肌Caspase-l2蛋白表达呈现强阳性,G组Caspase-l2蛋白表达介于二者之间。结论糖尿病时内质网应激可能参与了糖尿病心肌病的病变过程;人参果皂苷能显著保护受损的心肌,其机制可能是减轻心肌细胞内质网介导的细胞凋亡。

GB/T 15712—2008《非调质机械结构钢》标准编制综述

GB/T 15712-2008标准是修改采用ISO 11692:1994《经热加工析出强化相铁素体和珠光体组织的工程用钢》对GB/T15712-1995进行修订的。该标准较原标准在"非调质机械结构钢"的定义、牌号及化学成分、力学性能、高、低倍检验等方面作了较大修改。介绍了该标准编制原则,主要内容及编制说明。