腹腔镜下保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌52例临床效果分析

目的探讨腹腔镜下保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌的临床效果。方法选择我院2009年6月-2010年6月76例早期宫颈癌患者根据治疗方法分为两组，观察组38例患者采用保留神经的广泛子宫切除术，对照组38例患者采用腹腔镜下广泛性子宫切除术，观察两组患者平均手术时间、平均住院时间、术中出血量及直肠、膀胱功能恢复情况，所有患者均随访6—24个月，对复发及转移情况进行观察。结果观察组平均手术时间为（325．5±74．5）min，比对照组时间长，平均住院时间为（11．5±3．5）h，短于对照组，观察组拔出尿管时间、术后排气时间、术中排便时间均短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术中平均出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者均得到6～24个月的随访，经超声及妇科检查，无一例阴道残端及腹壁穿刺口复发的病例。结论腹腔镜下保留神经的广泛子宫切除术可以提高患者的预后，有利于术后膀胱、直肠功能的恢复，是宫颈癌手术的首选方法。

腹腔镜下保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌52例临床效果分析

目的分析腹腔镜下保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌的临床效果。方法选择我院2009年6月-2010年6月76例早期宫颈癌患者随机分为两组,观察组38例患者采用保留神经的广泛子宫切除术,对照组38例患者采用腹腔镜下广泛性子宫切除术,观察两组患者平均手术时间、平均住院时间、术中出血量及直肠、膀胱功能恢复情况,所有患者均随访6-24个月,对复发及转移情况进行观察。结果观察组平均手术时间为(325.5±74.5)min,比对照组时间长,平均住院时间为(11.5±3.5)h,短于对照组,观察组拔出尿管时间、术后排气时间、术中排便时间均短于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。两组术中平均出血量比较差异无显著性,无统计学意义P>0.05。所有患者均得到6-24个月的随访,经超声及妇科检查,无1例阴道残端及腹壁穿刺口复发的病例。结论腹腔镜下保留神经的广泛子宫切除术可以提高患者的预后,有利于术后膀胱、直肠功能的恢复,是宫颈癌手术的首选方法。

谈妇产科医疗安全与纠纷及其防范措施

医疗安全与纠纷是社会关注的热点之一．妇产科的医疗纠纷在各医院中均排在前位。可能与医学技术的复杂性、治疗过程中的高风险性、治疗对象的非选择性、医疗操作常规的滞后性因素有关。因补偿机制不健全，医生的保险制度尚未建立，医生在整个医疗诊治中充满各种风险．也缺少寻求援助的机制和法规。医务人员应重视新形势下的妇产科行业的医疗纠纷问题，否则医疗的正常运行、学科建设、业务发展及医生安危均会受到影响。

临床路径在临床工作中实施的探讨

目的:探讨医院实行临床路径的意义。方法:采用3份调查问卷,对我院妇产科实施临床路径一年医护人员对临床路径的看法、实施临床路径对病人的影响和临床路径的实施效果。结果:按临床路径执行的30例病人,住院天数均比对照组缩短;待手术的时间、住院总费用均比对照组低。90%的人认为临床路径值得推广。纳入路径的病人比对照组对治疗更满意。结论:临床路径值得在临床广泛应用。

CA125、Survivin和Ki67在上皮性卵巢癌中表达及意义

目的探讨卵巢上皮性肿瘤中CA125、Survivin和Ki67表达水平。方法用SP免疫组化法检测60例卵巢上皮性癌和58例良性卵巢上皮性肿瘤中CA125、Survivin和Ki67表达。结果卵巢上皮性癌CA125、Survivin和Ki67表达明显高于良性卵巢上皮性肿瘤,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测对指导临床诊断有意义。

新辅助化疗在局部晚期子宫颈癌中的近期临床疗效观察

目的探讨新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌中的实际效果。方法选取我院2010年11月~2012年7月入院治疗的30例局部晚期子宫颈癌患者为研究对象,针对治疗效果进行了比较研究。结果本研究的全部30例患者总有效(CR+PR)24例,总有效率达80.00%。从肿瘤大小变化情况上看,所有患者治疗后肿瘤均明显缩小,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论针对局部晚期子宫颈癌患者实施相关的新辅助化疗,其临床实际效果显著安全有效。

循证护理在预防剖宫产产后抑郁中的效果观察

目的探讨循证护理在预防剖宫产产后抑郁中的实际临床效果。方法本研究选取我院2011年2月～2012年5月入院治疗的76例产妇为研究对象,根据实施护理措施和方法的不同分成了两组干预组和对照组,每组38例产妇。比较分析两组患者的效果。结果两组患者实施不同护理干预措施后,在抑郁、焦虑、恐惧方面的得分比较结果为干预组各项得分为(40.78±10.01)分、(36.78±10.45)分、(30.38±12.89)分;对照组各项得分为(45.89±10.78)分、(43.49±10.09)分、(39.78±13.57)分,各项评分结果组间比较,干预组均优于对照组,且P均<0.05。结论在预防剖宫产产后抑郁的过程中,运用循证护理可以取得较好的临床效果,显著降低了剖宫产产后抑郁的发生。

护理干预在妊娠期高血压患者中的应用

目的探讨护理干预措施在妊娠高血压患者中的应用效果。方法本研究选取了我院2010年11月～2011年11月间入院治疗的86例妊娠高血压患者为研究对象,根据护理干预方法分为对照组与治疗组,针对本院所采用的护理措施效果进行了比较分析。结果观察组的44例患者中,顺产比例为36.36%,满意率为97.73%;对照组的42例患者中,顺产比例为14.29%,满意率为83.33%。两组患者组间比较,在顺产率和满意率方面观察组均优于对照组,且P均<0.05,差异有统计学意义。结论我院针对妊娠高血压患者所采用的相关护理干预措施,明显提高了疗效与护理满意度,值得广泛应用。

经阴道子宫肌瘤剜除术临床观察

目的:探讨经阴道子宫肌瘤剜除术的临床价值。方法:回顾性分析2007年1月～2007年11月我院经阴道行子宫肌瘤剜除术及经腹子宫肌瘤剜除术患者的临床资料,比较两组手术各项指标。结果:两组手术时间、术中出血、术后排气时间、住院时间、术后病率比较有显著差异(P<0.01)。结论:经阴道行子宫肌瘤剜除术是一种安全、微创的手术。

会阴Ⅲ度裂伤12例临床分析

目的探讨会阴Ⅲ度裂伤原因、预防及治疗措施。方法对12例经阴道分娩的产妇发生会阴Ⅲ度裂伤的临床资料进行分析。结果引起会阴Ⅲ度裂伤的原因中巨大胎儿占66.67%,急产占25.00%,助产不当占8.33%,12例均及时进行会阴修补,术后5～7天痊愈出院。结论巨大胎儿、急产是造成会阴Ⅲ度裂伤的主要因素,指导产妇正确使用腹压,防止胎儿娩出过快,正确保护会阴,可有效预防会阴Ⅲ度裂伤。及时进行会阴修补是治愈的关键。

胎盘早剥24例临床观察

目的探讨胎盘早剥的临床诊断、高危因素及对母婴的影响和预防。方法本院24例妊娠晚期胎盘早剥的临床资料进行探讨。结果 24例病例中妊娠期高血压疾病11例、占45.83%,为胎盘早剥的首发因素,其次为催产素和米索引产、胎膜早破、脐带过短、外伤等胎盘早剥多发生于无产前检查者。结论胎盘早剥对母婴危害大,预防胎盘早剥发病的关键是加强产前检查及早治疗妊娠期高血压疾病,正确使用催产素和米索引产。

子宫切除术去留卵巢与绝经期综合征的关系研究

目的：本文重点研究子宫切除术后保留双侧卵巢、保留单侧卵巢、不保留卵巢及术后年限对绝经期综合征发病率的影响。方法：将312例子宫切除术后的患者按术后年限分成三组，对各组发生绝经期综合征的比例进行对比分析，结果：在各年龄组中绝经期综合征的发病率以切除双侧卵巢者最高，保留单侧卵巢者次之，保留双侧卵巢者最低。结论：在临床工作中需进行切除子宫处理时均要尽量保留患者的卵巢，以降低绝经期综合征的发生率。

宫内治疗在前置胎盘期待疗法中的应用

目的 :探讨宫内治疗对前置胎盘的期待疗法的作用。方法 :对 5 6例前置胎盘病案期待治疗中进行积极的宫内治疗。结果 :取得了较好的治疗效果 ,提高了围产儿的存活率。结论 :在前置胎盘的期待疗法中 ,应采取积极主动的宫内治疗 。

子宫腺肌病40例临床误诊原因分析

子宫腺肌病为妇科的常见病,且近年来发病率逐年增高,日益受到人们的重视。该病术前误(漏)诊率较高。现对40例术后病理诊断为子宫腺肌病的临床资料进行误(漏)诊分析。临床诊断与病理诊断符合率45.28%,误(漏)诊率54.71%。

子宫切除患者术前术后心理问题干预的调查研究

目的:探讨心理干预对子宫切除患者的影响。方法:采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA14项量表)对患者进行评定。观察患者刚住院时、手术后5天的抑郁焦虑情况,评定心理干预在改善抑郁焦虑症状中的作用。结果:经过心理干预,病人的心理焦虑有明显改善。结论:及时心理干预可解除患者存在的心理问题。

经腹腔镜筋膜内子宫切除术效果及对盆底功能恢复的影响

子宫切除术是妇科常见手术[1]。传统的手术方式为经腹子宫切除术(AH),具有创伤大、疼痛重、恢复慢、术中及术后并发症多且腹壁切口长,瘢痕大影响美观等缺点,在临床应用越来越少[2]。随着近年来腹腔镜器械和手术技术完善,在提倡微创手术的今天,采取腹腔镜行子宫切除日益得到临床重视。为了解腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的临床疗效和优势,本研究对CISH治疗效果进行分析。

周氏剖宫产术200例临床效果研究

目的探讨周氏剖宫产术式临床效果。方法抽取采用周氏剖宫产术式、传统子宫下段剖宫产术式、腹部横切口子宫下段剖宫产术式各200例对照,观察手术时间、术中出血量、术后排气时间等指标。结果三组比较周氏剖宫产术式从手术时间、术中出血、术后排气时间等临床指标明显优于传统子宫下段剖宫产术式及腹部横切口子宫下段剖宫产术式,统计学处理差异有显著性。结论周氏剖宫产术式术时短、损伤小、出血少、产妇疼痛轻、恢复快且切口美观,临床效果满意。

探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果

目的探讨对子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗的临床效果。方法选择该院在2018年2-12月接收的88例子宫肌瘤患者作为本次实验的研究对象,根据所采取的手术方式不同分为开腹组和腹腔镜组,每组患者分别为44例。开腹组行开腹手术治疗,腹腔镜组行腹腔镜手术治疗,收集并统计两组患者的各项资料,观察并对比开腹组和腹腔镜组各项临床指标以及术后并发症的发生概率。结果腹腔镜组的术中出血量、术后肛门排气时间、术后首次下床时间以及住院时间等均低于开腹组,腹腔镜组术后并发症的发生概率为4.55%(2例)显著低于开腹组27.27%(12例),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗,不仅能够减少术中出血量,同时还能够缩短患者术后首次排气时间、下床活动时间以及住院时间,进而更加利于患者的术后恢复。

110例新生儿窒息的临床分析

目的分析新生儿缺氧的相关因素的特征,探讨新生儿窒息的预防及治疗。方法采用回顾性方法对110例相关性因素进行分析。结果母体因素中以妊娠期为主,占110例中27.2%;分娩情况以手术产包括脐带绕颈多见,占56.3%;胎儿因素以早产,以及羊水粪染,分别占18.2%,16.4%。死亡4例,病死率4.54%。结论母体因素、分娩情况及胎儿因素三者这一发生问题均可导致胎儿宫内缺氧,早期防治是降低新生儿窒息死亡率的关键。

临床路径在妇科疾病应用的临床分析

目的探讨临床路径在妇科4种常见疾病中应用的价值。方法比较4种病种其住院日数、药费、住院总费用、药品比(%)、待手术日。结果应用临床路径后2007年的药费和住院总费用明显低于2006年,两年的药费和住院总费用差异有统计学意义(P<0.05)。2007年的药品构成比低于2006年,待手术日明显降低(P<0.05)。结论临床路径对规范诊疗过程,提高医疗质量,保证医疗安全,降低医疗风险,保证患者合理消费的同时保证合理收费提供很好的模式,值得广泛推广。