11例剖宫产子宫疤痕妊娠临床分析

目的探讨剖宫产疤痕部位妊娠(CSP)临床特点和治疗方法。方法对2011年2月-2013年2月我科收治的11例CSP患者为研究对象,对其病例资料进行回顾性分析。结果 7例妊娠早期表现阴道少量出血及或下腹隐痛,2例在外流产出血多,重复超声确诊,2例无任何症状。11例采用氨甲喋呤(MTX)、米非司酮联合用药治疗,其中2例加MTX局部用药,1例B超下清宫因出血多经腹子宫疤痕局部病灶切除。结论 CSP发生率呈上升趋势,早期诊断对子宫疤痕妊娠的治疗起关键作用,超声检查对早期诊断提供重要临床依据;氨甲喋呤(MTX)、米非司酮联合用药治疗是一种比较安全有效的治疗方法。

172例胎儿宫内窘迫的临床分析

目的探讨胎儿宫内窘迫的主要病因,及早诊断处理以减少新生儿窒息、死产的发生。方法对172例胎儿宫内窘迫病例分析,总结病因、诊断要点,对胎儿宫内窘迫及时处理。结果做好产前检查,及时发现羊水过少、脐带异常等,临产后重视胎心监护,必要时人工破膜,可及早发现套二宫内窘迫。结论加强胎儿监护,及时诊断处理胎儿宫内窘迫,可减少新生儿窒息的发生,降低围生儿病死率。

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床效果分析(附140例报告)

目的比较腹腔镜手术与剖腹手术治疗异位妊娠的效果。方法将2002年1月至2004年12月我院140例异位妊娠患者分为腹腔镜手术组(80例)和剖腹手术组(60例),对比两组的手术效果及并发症发生的情况。结果腹腔镜手术组手术时间与剖腹手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日、镇痛剂使用例数及恢复家务劳动时间均明显少于剖腹手术组(P<0.01)。结论腹腔镜手术为治疗异位妊娠的一种理想手术方式,在治疗异位妊娠方面有取代剖腹手术的趋势。

笑气吸入在无痛人流中的应用(附400例分析)

目的 减轻人工流产时孕妇的痛苦。方法 设实验组及对照组 ,实验组术前吸入 5 0 %笑气 ,对照组不用任何药物 ,比较其效果。结果 实验组孕妇术中镇痛率 >90 % ,经检验与对照组有显著性差异 ,同时也明显降低人工流产综合征的发生率 (P <0 0 1) ,不增加出血量 ,无麻醉药过敏及副反应。结论 操作简便 ,安全有效 ,能明显减轻孕妇人工流产时的痛苦和降低人流综合征的发生率。

自由体位阴道分娩的临床效果观察

目的:分析自由体位分娩在促进自然分娩、降低剖宫产手术率等效果,旨在为临床实践提供参考。方法:选取本院2016年7月-2017年1月137例产妇为观察组,在分娩过程中采取自由体位及行走等自己觉得舒适的体位分娩。选取同期142例产妇为对照组,分娩过程中采用常规体位。观察两组产妇生产过程中各产程时间、产程异常情况、分娩方式、产妇疼痛及其他各项指标评分(如VAS、VRS、LAS等)、新生儿Apgar评分等指标,同时对观察组25例(A组)和对照组27例(B组)持续枕后位、枕横位产妇的各项指标进行对比分析。结果:观察组较对照组第一、第二产程短,明显减少产程中异常情况发生率,明显降低剖宫产率,明显减轻分娩恐惧感,提高疼痛耐受度,也降低了母婴并发症发生率(P<0.05)。A组异常产程发生率、剖宫产率及母婴并发症发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自由体位阴道分娩可降低剖宫产率,提高分娩质量,同时可降低母婴并发症发生率。

胎盘早剥56例高危因素及妊娠结局分析

目的探讨胎盘早剥的发病诱因、临床表现、胎心监护和超声检查对胎盘早剥的诊断意义。方法对2000年1月至2010年12月收治的56例胎盘早剥患者资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥发病率0.55%。胎膜早破、臀位、机械性外伤、脐带因素、妊娠高血压为重要诱因。主要临床表现为阴道流血、持续性下腹痛、血性羊水、胎心率异常或消失。胎盘早剥产前诊断率57.1%,B超检出率92.0%,产后出血率32.1%,凝血功能障碍8.9%,新生儿窒息率21.4%,围生儿死亡率21.4%,剖宫产中证实子宫胎盘卒中13例(占剖宫产者54.2%)。Ⅱ度胎盘早剥患者的临床表现、产前诊断率、母婴并发症发病率均高于Ⅰ度。结论应重视胎盘早剥的高危因素,根据病史、临床症状和体征,结合B超及电子胎心监护,综合分析判断,尽早做出正确诊断和处理,减少母婴的发病率和病死率。