美学区单颗种植体临时修复后不同印模方式获取软组织轮廓准确性的对比分析

目的:对美学区单颗种植体临时修复后不同印模方式记录软组织轮廓的准确性进行测量比较,为临床工作提供参考。方法:研究纳入16位患者,为其制作种植体支持式临时冠并至少佩戴3个月。取终印模时收集数字化印模及传统个性化印模资料,以数字化间接法模型为参考模型(MR),对数字化直接法(DS组)、个性化印模石膏模型(MCI组)与参考模型间龈缘龈乳头高度差异(ΔH)、唇侧牙龈凸度水平向差异(ΔDFM)及穿龈轮廓水平向差异(ΔDEP)进行测量比较。结果:相比参考模型,DS组龈缘龈乳头高度随时间推移逐渐降低,4 min时ΔH平均-0.21~-0.39 mm,唇侧牙龈凸度在龈缘根方1 mm处出现轻微塌陷,4 min时(-0.15±0.09) mm、龈缘根方2~3 mm处相对稳定;穿龈轮廓逐渐收缩,且中部及根方区域收缩程度显著大于冠方。MCI组较参考模型的龈缘龈乳头高度降低平均0.06~0.27 mm、与DS0.1相近;唇侧牙龈稍凸出于参考模型表面,平均(0.03~0.09) mm;穿龈轮廓也出现一定程度缩窄,根方区域ΔDEP显著大于冠方及中部,与DS0.1相比MCI在唇侧龈下1 mm及2 mm处ΔDEP更小,其余位点差异无统计学意义。结论:数字化直接法印模记录种植体周围软组织轮廓的误差随扫描时间的推移而逐渐增加,使用时应尽快完成扫描;个性化印模转移种植体周围软组织轮廓时也存在误差,与取下临时冠立即扫描相比,记录龈缘龈乳头位置的准确性相近、穿龈轮廓的误差更小。