采用WET溶剂抑制方法对mHCN1孔隙多肽~1H谱线进行归属

孔隙部分是离子通道选择性控制的关键部分 与Ｋ＋通道相似，ＨＣＮ离子通道孔隙区域包括ＧＹＧ特征序列 ．但除了Ｋ＋外，Ｎａ＋也能选择性通过ＨＣＮ离子通道 对ｍＨＣＮ１孔隙多肽的构象研究将有助于对ＨＣＮ离子通道选择性的理解． 本文利用新开发的ＷＥＴ溶剂抑制方法并综合运用ｗｅｔ－ＴＯＣＹＳ和ｗｅｔ－ＮＯＥＳＹ ＮＭＲ方法对ｍＨＣＮ１孔隙多肽（９５％水＋５％重水）进行了１Ｈ谱线归属．

数字机器人在乳腺癌骨转移活检中应用

目的探讨数字机器人在乳腺癌骨转移灶活检诊疗中的应用价值。方法初步分析了2018年5月至2021年5月江苏省人民医院收治的符合选择标准的12例乳腺癌骨转移患者临床资料,其中,2例在机器人辅助下行骨转移病灶穿刺活检术,10例行经皮徒手活检术。活检标本送病理科行组织病理学检查。应用SPSS26.0统计软件对数据进行分析。结果机器人辅助活检组和对照组的病灶组织穿刺成功率均为100%,术中出血少,未损伤血管、神经和周围脏器,术后无相关穿刺并发症发生。其中,乳腺癌骨转移的机器人辅助活检组平均手术时间为(52.5±3.54)min,与对照组徒手活检组相比,手术时间显著缩短。两组均取得有效病理结果,明确临床诊断为乳腺癌骨转移。结论数字化机器人辅助穿刺技术具有较高的精准度、稳定性和安全性,有助于乳腺癌骨转移的诊断和治疗,具有巨大的临床应用潜能。

基于全同态加密的神经网络激活函数计算

神经网络(Neural Network,NN)作为完成机器学习任务的一种常见方法,通常被训练用来解决数据的分类问题。激活函数是神经网络的重要组件,具有非线性的特点。文章基于全同态加密算法,研究密文上的神经网络激活函数计算,实现ReLU函数、Sigmoid函数与Sign函数等主流神经网络激活函数在密文上的计算。通过实验表明,文章所提方法可有效保障机器学习中数据的安全与隐私。

建设大交通 营造大环境 确保完成交通重点工程建设任务

丹阳市大力实施交通快速工程,建设大交通,营造大环境;加强领导,明确责任,统一思想,统一步调,自觉为重点工程协调服务;加大筹资力度,广开资金渠道,努力为交通重点工程定政策、出资金。

单侧与双侧引流对颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术后主要并发症的影响

目的比较放置单侧与双侧引流管对颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术后主要并发症的影响,为引流方案的选择提供依据。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月在本院接受颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术治疗的75例患者资料。根据引流管放置数量分为单侧组(n=45)和双侧组(n=30)。统计并比较2组患者年龄、性别、疾病类型(诊断结果)、合并基础疾病情况、手术时间、手术减压节段数、术后引流量、术后住院时间和术后临床症状缓解率,记录并比较2组术后切口异常渗血、切口感染、症状性硬膜外血肿等并发症发生情况。结果2组患者年龄、性别、疾病类型(诊断结果)、合并基础疾病、手术时间、手术减压节段数、术后引流量、术后住院时间及术后临床症状缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单侧组9例(20.0%)、双侧组1例(3.3%)发生术后并发症,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单侧组19例合并基础疾病的患者中7例(36.8%)发生术后并发症,双侧组12例合并基础疾病的患者均未发生并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧放置引流管可降低颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术后总体并发症的发生率,且对于伴有基础疾病的患者可能有更好的保护作用。

基于身份匿签密技术的物联网支付安全解决方案

随着物联网的快速发展,特别是物联网支付需求的增长,现有的物联网安全体系已不能满足人们的要求。文章基于一种身份标识的匿签密(IBHigncryption)算法提出了可应用于物联网支付的安全解决方案,该方案既具有身份标识算法易管理、易部署的特点,同时又兼具身份匿藏的特点,很好地满足了物联网支付中隐私保护的需要。文章所提方案还结合了传统金融支付智能风控技术,以降低交易实时风险及攻击方入侵后的危害。

老年骨质疏松性胸腰段椎体骨折伴后凸畸形诊疗指南(2024版)

老年骨质疏松性胸腰段椎体骨折(OTLVF)发生率逐渐增多,多种因素所致的后凸畸形已经成为OTLVF的重要特征且越发受到关注,临床主要表现为疼痛、迟发性神经损害及矢状面失衡等。目前,老年OTLVF伴后凸畸形的定义和诊断仍不明确,治疗方案较多但争议较大,现有指南或共识对该类骨折伴后凸畸形关注较少。为此,中国医药教育协会脊柱分会腰椎教育工作组和《中华创伤杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家,基于循证医学证据,遵循科学性、实用性和先进性原则,制订《老年骨质疏松性胸腰段椎体骨折伴后凸畸形诊疗指南(2024版)》,提出18条推荐意见,以规范其临床诊疗。

脊柱手术机器人研究的现状和展望

脊柱手术机器人进入临床已经有20年的历史,目前主要用于辅助椎弓根螺钉植入,脊柱手术机器人能显著提高植钉准确性,减少了患者和术者辐射暴露。未来脊柱手术机器人的适应症将继续扩大,从现今的仅能行开放式和经皮放置椎弓根螺钉,发展至能够开展自动规划、自动置钉、自动活检与椎体成形手术、自动行椎管减压截骨与椎间融合器植入、以及远程手术等功能;机器人辅助脊柱手术技术与人工智能(AI)技术相融合,人工智能技术的应用能推动手术机器人系统的自动化水平,脊柱手术机器人高度智能化将是未来发展的趋势。

老年骨质疏松性胸腰椎骨折后脊柱重建临床指南(2022版)

老年骨质疏松性胸腰椎骨折将严重降低患者的生活质量和缩短预期寿命。对于老年骨质疏松性胸腰椎骨折,需要行脊柱重建治疗,在制订治疗方案时需综合考虑患者身体状况、骨折类型、临床特点及骨质疏松程度等因素,但目前对脊柱重建策略选择缺乏相关临床规范或指南。为规范老年骨质疏松性胸腰椎骨折脊柱重建方法,笔者遵循科学性、实用性和先进性原则,制订了《老年骨质疏松性胸腰椎骨折后脊柱重建临床指南(2022版)》,对老年骨质疏松性胸腰椎骨折后脊柱重建中最为重要的骨折分型、非手术治疗策略、手术治疗策略等10个相关问题提出了基于循证医学证据的建议,为临床治疗提供参考。

周围神经损伤修复术中运动束与感觉束鉴别的现状及展望

随着工业的发展,周围神经损伤的发病率逐年上升.其神经损伤后修复最大的难题在于如何在手术中快速准确地鉴别神经干内运动束和感觉束.目前国内外主要有解剖法、电刺激法、同位素法、酶组织化学染色法、酶联免疫吸附试验法、免疫组织化学法、光谱法及压电免疫传感器法等方法鉴别周围神经运动束与感觉束.但是受限于实验设备、实验条件及检测时间等因素,目前尚无一种简单有效的方法可以应用于临床中.随着科学技术的不断发展,周围神经外科会不断借鉴、吸收更好的检测方法,使神经束性质的鉴别更加准确、快速、简单、经济,以满足临床需要.

改良反射弧重建术治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱功能障碍的疗效

目的:探讨改良反射弧重建术治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱功能障碍的初步疗效。方法:对2例脊髓损伤后痉挛性膀胱功能障碍的患者行改良反射弧重建,在硬膜外切断并吻合一侧S1和S2及S3前根,对侧行S1和S2前根转位吻合,保留S3前根完整。观察术前及术后大小便情况、尿动力情况及自主神经过反射情况并进行分析。结果:2例患者术后1个月尿动力检测均有明显好转,最大膀胱容量较术前均值增加了1.22倍,膀胱内压下降了66.3%,顺应性更是提高了3.56倍。检测期间血压没有明显变化,未出现自主神经过反射现象。术后均为间断导尿且大便性状较前变软,通畅程度改善,未出现大便失禁。结论:硬膜外椎管内双侧S1前根与一侧S2和S3前根双根、对侧S2前根精确转位吻合重建反射弧可能为脊髓损伤后痉挛性膀胱功能障碍的治疗提供一种新的简单安全、经济实用且易于推广的手术方式和研究思路。

肖氏反射弧研究进展

肖传国教授在世界上第1个提出并证实＂人工建立体神经-内脏神经反射弧＂用于治疗各种脊髓损伤（SCI）导致的排尿障碍.目前存在很多争议,有人说是真的,有人说是假的.那到底是真的还是假的呢？在此,我们对相关问题进行讨论,希望能更好地帮助大家认识肖氏反射弧.

肖氏反射弧临床研究现状及展望

肖氏反射弧理论是被国际公认的在神经科学研究上的重大突破，有重要的临床应用价值并已在国内外初步应用于临床。目前在全世界各地开展了肖氏反射弧手术超过3 000例，但临床疗效存在着一定的争议。相信通过本文的详细分析和讨论，以及后续实验和临床研究的进一步完善，肖氏反射弧手术疗效会更好，并发症会更少，手术更加简单，在基层医院也能得到广泛开展。肖氏反射弧理论及其衍生的一系列重要发现将大大促进了神经损伤修复的研究，更好地造福广大患者。

一种新型脊柱微创通道系统:曹氏通道系统的研究及应用

目的 探讨应用一种新的脊柱微创通道系统-曹氏通道系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 观察及分析应用曹氏通道系统脊柱微创技术治疗胸腰椎骨折57例的手术出血量,术后引流量,术中透视时间,术前和术后病椎Cobb’s角,视觉模拟评分法(VAS)评估术前、术后3 d及术后1周疼痛情况,以及置钉的准确率。结果 初步临床结果显示术中出血量:(35.2±14.1) ml,术后引流量:(10.8±3.4) ml,术中透视时间:(2.7±1.1) s。置钉准确率97.2%。Cobb’S角度从术前(31.1±7.0)°下降至(5.8±3.5)°,VAS评分从术前(8.2±1.0)分改善至术后3 d的(1.9±1.1)分及术后1周的(1.1±0.7)分,Cobb’S角及VAS评分手术前后差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 曹氏通道系统脊柱微创技术治疗单节段胸腰椎骨折具有术中出血量少、透视少、置钉准确率高、术后疼痛缓解明显等特点。所用产品拥有完全自主知识产权,走出了一条具有中国特色的医学创新转化之路。

丝裂霉素C诱导成纤维细胞凋亡的作用及其机制

目的 观察丝裂霉素C（MMC）对成纤维细胞诱导凋亡的作用及机制.方法 体外培养成纤维细胞并传至5～8代,分别用含有0～0.3g/L MMC的MEM培养液处理成纤维细胞12h后CCK-8试剂盒检测不同浓度MMC对成纤维细胞的生长抑制效果 以0～0.2g/L MMC处理细胞爬片后用Hoechest33342细胞核染色,荧光显微镜下观察凋亡细胞核形态并用image pro-plus软件计数凋亡细胞 按不加药培养细胞12 h作对照组、0.2g/L.MMC培养细胞12h、P13K/Akt抑制剂LY294002 100 nmol/L与MEK/ERK抑制剂PD98059 100nmol/L分别处理细胞1h后换新鲜培养基培养11h分为4组,提取胞质蛋白,Western blot法检测Caspase-3、p-ERK1/2、p-Akt表达量.结果 MMC对成纤维细胞的抑制率与药物浓度呈正相关性,0.2g/L MMC对细胞活性抑制率达50.21% Hoeeheat33342细胞核染色随MMC浓度升高出现凋亡细胞核特征的染色质凝聚,边集,呈亮蓝色核的比率逐渐增高,凋亡细胞计数显示0.05、0.1、0.2g/L MMC处理组凋亡率显著高于其他低浓度组,差异有统计学意义（P〈0.05）.Western blot检测0.2 g/L MMC组、PD98059组、LY294002组C8spase-3表达均显著高于对照组,p-ERK1/2、p-Akt表达均较对照组降低.结论 一定浓度的MMC可诱导成纤维细胞发生凋亡,其效应途径部分是通过降低ERK1/2、Akt的磷酸化水平使胞质内凋亡执行蛋白Caspase-3的表达水平增加,诱导成纤维细胞由正常增生状态转而发生凋亡减少胶原纤维生成,从而抑制瘢痕形成.

胸腰段脊髓损伤后下肢及膀胱功能障碍的治疗现状及展望

脊髓损伤是一类灾难性的中枢神经系统损伤,给患者生命健康造成了巨大伤害。在各类脊髓损伤患者中,胸腰段脊髓损伤患者占据较大比重、约占整个脊髓损伤的50%左右,而恢复下肢及膀胱功能是胸腰段脊髓损伤患者的主要诉求。近年来随着神经移位技术和体神经植物神经反射弧重建技术的应用,胸腰段脊髓损伤后下肢及膀胱功能障碍的治疗取得了较大的进展。本文将详细阐述近年来治疗胸腰段脊髓损伤后下肢及膀胱功能障碍的治疗方法,为脊髓损伤的治疗提供参考和研究思路。