颅脑损伤合并多发伤的急诊救治

报告颅脑损伤合并多发伤178例。对伤情特点、早期急诊抢救程序及致命伤救治原则进行了讨论。提出有助于急诊救治的“5、4、3、3、2”要点,即五项生命指标(意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸);四大部位伤情(颅脑、胸、腹、骨折);三项急救措施;三种颅脑多发伤类型的救治;二种可能被掩盖伤情的情况。

弥漫性轴索损伤在重型颅脑损伤诊治中的意义

报告了23例脑弥漫性轴索损伤(DAI)病人。根据其临床表现详细分析了CT扫描的特征及诊断条件,讨论了DAI的病理解剖学方面的变化,并提出了有助于DAI与脑挫裂伤的鉴别诊断依据。DAI的治疗主要为非手术疗法。对合并有颅内压增高的DAI病人可进行减压手术。DAI的预后较差,是重型颅脑外伤死亡的主要原因。

颅脑损伤合并多发伤的急诊救治

根据临床资料分析了颅脑损伤合并多发伤178例。对颅脑损伤合并多发伤的伤情特点、早期急诊抢救程序及致命伤救治原则进行了讨论，并提出了有助于急诊救治的“五、四、三、三、二”要点：即五项生命指标（神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸）；四大部位（颅脑、胸、腹、骨）伤情；三项急救措施；三种颅脑损伤合并多发伤类型的救治；二种损伤可能互相掩盖伤情的情况。

弥漫性轴索损伤在重型颅脑损伤诊治中的意义

报告了２３例脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）病人。根据其临床表现详细分析了ＣＴ扫描的特征及诊断条件，讨论了ＤＡＩ的病理解剖学方面的变化，并提出了有助于ＤＡＩ与脑挫裂伤的鉴别诊断依据。ＤＡＩ的治疗主要为非手术疗法。对合并有颅内压增高的ＤＡＩ病人可进行减压手术。ＤＡＩ的预后较差，是重型颅脑外伤死亡的主要原因。

交通事故致颅脑外伤的临床特点及急救处理

本文报告了近年来收治的交通事故致颅脑外伤病人372例.根据临床资料,分析了高速运动的机动车驾乘人员、低速运动的骑自行车人及行人各自不同状态下的伤情特点,提出重型颅脑外伤病人急诊抢救模式——VIC程序实为一种有效的方法.并就开放性颅脑外伤的处理原则、对冲性脑挫裂伤的手术处理进行了讨论.

慢性硬膜下血肿的临床特点及处理

报告21例慢性硬膜下血肿,临床表现为慢性颅内压增高且缺乏特征性,故常被误诊.头颅CT及脑血管造影是最有价值的诊断方法.所有病例都进行颅骨钻孔冲洗引流术,疗效满意.另外,还就其发病机制和手术方法进行讨论.

外伤性前颅窝缺损颞筋膜修补术

广泛性前颅底颅骨和硬脑膜的缺损所致的顽固性脑脊液漏和继发性颅内感染,处理极为复杂。Ritchie 1986年首次成功地报道采用双侧额骨骨膜-颞筋膜-颞肌联合瓣进行修补。本文报告我院1987年～1989年治疗的4例外伤性前颅窝缺损的修补,着重讨论有关的操作。