IgA肾病无创性生物标志物的研究进展

IgA肾病(IgAN)是目前全球范围内最常见的原发性肾小球疾病,发病率逐年升高且预后差,其确切的发病机制仍未清楚。目前肾穿刺活检是诊断和评估其严重程度的金标准,早期诊断对预防IgAN进展至终末期肾病非常重要。但肾活检为创伤性检查,存在一定的并发症;且其本身的局限性,阻碍了对IgAN患者的早期诊断和病程进展的全面动态评估。因此,学者们越来越致力于寻找理想的无创生物学标志物用于IgAN的早期诊断、评估病情变化及预测预后。本文就IgAN无创性生物学标志物方面的最新进展作一综述。

ANCA相关性血管炎的治疗进展

ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体,anti—neutrophil cytoplasm antibodies）相关性血管炎常包括韦格纳肉芽肿（Wegener＇s granulomatosis，WG）、显微镜下多血管炎（microscopic polyangiitis，MPA）及局限于肾脏的血管炎，以血循环中存在抗中性粒细胞胞浆抗体为主要特征，可导致快速进展型肾小球肾炎（RPGN），其共同的肾脏病理表现为新月体的形成。如不及时治疗，则能在短期内进展为终末期肾衰竭（ESRD），近年来针对ANCA相关性血管炎的治疗有较大进展，现综述如下。

肾脏疾病的干细胞疗法

本文以急性肾功能衰竭（ARF）和慢性肾功能衰竭（CRF）为临床模型,对不同来源干细胞的分化潜能进行分析和对比;同时鉴定了用于治疗肾脏疾病的潜在安全风险,特别是分化异常和致肿瘤性.

干细胞与肾脏修复

目前，对于慢性肾脏疾病（ Chronic kidney disease, CKD）,肾脏移植和维持透析仍是最基本的治疗手段。干细胞疗法为现代医学提供了一个新的途径，同时也为肾脏疾病的治疗提供的新的契机。本文就各类于细胞在肾脏病研究中的应用作一综述。

临床肾脏学中表观遗传学的研究

表观遗传学（Epigenetics）是研究不涉及DNA序列变化，表型却发生可遗传改变的一门不同于遗传学的新学科，其研究内容包括DNA甲基化和组蛋白修饰等几个方面，任何一方面的异常都可能影响染色质的结构与基因表达。慢性肾脏疾病（Chronic kidney disease，CKD）是一种复杂性综合疾病，它受到遗传因素和表观遗传修饰的双重影响。尿毒症患者炎症、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、氧化应激水平都可能导致整体DNA甲基化异常。目前，对于CKD的研究尚处于初期，本文就CKD相关的表观遗传学研究作一综述。

慢性血液透析患者的遗传学研究

在慢性疾病人，包括那些持续性血液透析的慢性肾炎病人中，传统、非传统危险因子和临床结果关联的逆转会经常遇到。在风险因子与l临床结果的逆转中，营养不良一炎症反应综合征（MICS）的影响起主要作用。在普遍的持续性血液透析患者中，营养不良炎症复杂综合征并不普遍存在。在普遍的炎症、氧化应激、营养不良方面个体之间和个体内部之间的主要不同，表明了遗传因子变异的影响。最近几年，在分子遗传学、基因组学和生物信息学的巨大进展，引起了几种疾病的遗传流行病学研究的变革。然而，在慢性肾炎人群中遗传关联研究还只处于一个初步水平。在炎症和氧化应激有关的基因多态性的影响以及影响机体组成和代谢作用的基因多态性影响的初步研究表明：遗传变异确实可能影响到持续性血液透析人群的表型。此外，其中一些基因多态性也可能有助于扭转如体重指数、血压、胆固醇这些传统危险因素与在这些脆弱的患者群中临床疗效的关联。在包括充实足够数量的患者数来达到统计学要求，解决巨大的基因型和表型异质性以及基因-环境和基因-基因相互作用的影响，给晚期慢性肾炎病人的遗传学研究带来了巨大的挑战。

成人特发性膜性肾病发病机制及诊疗研究新进展

在绝大多数IMN患者肾组织中存在PLA2R、血清中存在抗PLA2R抗体.研究肾移植术后的复发性和新发性MN与抗PLA2R抗体的相关性,有利于进一步揭示MN的发病机制.抗PLA2R抗体的高表达与IMN的自发缓解率低、治疗抵抗率高、大量蛋白尿、肾功能受损有密切相关性.

肾脏内源性病原体识别受体研究进展

病原相关分子能被肾脏内免疫及非免疫性细胞受体识别，Toll样受体、RIG样解螺旋酶和NOD样受体的研究进展，为感染触发和加重肾脏病变的机制提出了新的观点。本文主要综述了受体与感染相关分子之间的相互作用及其在肾脏疾病发病机制中的作用。