乳腺X线片中肿块周围晕征的病理基础及临床意义

目的探讨乳腺X线片中肿块周围晕征的病理基础。方法收集典型肿块伴晕圈征病例5例,采用检测灰度值、大体标本横切面观察和标本病理大切片镜下微观分析三种不同方法系统分析晕圈征的病理基础,明确其组织成分。结果晕圈征灰度值与周围正常乳腺组织内低密度脂肪组织灰度值比较差异无统计学意义(P>0.05),肿块周围低密度晕圈征的形成为视觉效应,其灰度值与正常乳腺内脂肪灰度值一致。标本横切面显示瘤体周围为一圈连续的淡黄色脂肪组织。标本大切片镜下观察显示瘤灶周围有少量炎性细胞,其外层均为一圈成熟脂肪组织。结论脂肪组织是肿块周围晕圈征的主要组成成分。加深对晕圈征的认识有利于进一步提高乳腺良恶性疾病的鉴别。

覆膜支架植入治疗食管恶性狭窄效果观察

目的观察X线下覆膜支架置入治疗食管恶性狭窄的临床疗效。方法选取食管恶性狭窄患者120例,随机分为研究组和对照组各60例,术前均行食管钡餐(或75%泛影葡胺)造影及胃镜检查。研究组患者行置入食管支架治疗,对照组患者行置入沙氏扩张探条治疗,观察2组的治疗效果。结果研究组患者共植入支架75枚,95%的支架均一次放置成功。研究组总有效率高于对照组。结论食管支架置入术能有效缓解食管恶性病导致狭窄,尤其是恶性狭窄所致的吞咽困难症状,极大地改善患者的生活质量,且操作安全,是中晚期食管癌姑息性治疗的一种有效方法。

食管支架置入后脱落原因分析及注意事项探讨

目的探讨食管支架置入后脱落的原因及预防策略。方法对比分析食管支架置入方法改进后(选择2012年3月至2013年3月36例患者设为治疗组)与改进前(2011年3月至2012年3月36例患者设为对照组)支架脱落的发生率,并总结注意事项。结果治疗组中5例(13.9%)患者发生支架脱落,其中3例(60.0%)患者发生良性狭窄支架脱落,2例(40.0%)患者发生恶性狭窄支架移位;对照组中11例(30.6%)患者发生支架脱落,其中6例(54.5%)患者发生良性狭窄支架脱落,5例(45.5%)患者发生恶性狭窄支架移位;治疗组支架脱落的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导致支架脱落的因素有支架的内径及长度、食管病变程度,吻合口狭窄程度等,为充分降低支架脱落的发生率,在置入支架时应结合患者的具体情况予以针对性的治疗和控制。

覆膜支架治疗食管癌放疗后及术后瘘管的价值分析

目的探讨覆膜支架治疗食管癌放疗后及术后瘘管的价值。方法将食管癌术后并发瘘管患者96例分为3组,A组42例给予16 mm覆膜支架,B组42例给予18 mm覆膜支架,C组12例给予20 mm覆膜支架,分析患者临床疗效、术后并发症和随访情况。结果 3组覆膜支架一次置入成功率均为100%;置入后7 d,临床症状明显缓解与置入前比较差异有统计学意义(P<0.05),瘘管堵塞率97%。C组并发症最高,明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的贴壁欠佳发生率最高,C组气道挤压和大出血发生率最高。术后出现并发症及时处理后缓解,体质量显著增加96%。结论覆膜支架治疗食管癌放疗后并发瘘管患者效果显著,具有一定临床应用价值。