探究脑电监测指导下全麻对非急性期脆弱脑功能老年患者术后谵妄的影响

就脑电监测指导下全麻对非急性期脆弱脑功能老年患者术后谵妄的影响进行研究、分析。方法 抽取2022年10月至2023年10月在我院行全麻手术的非急性期脆弱脑功能老年患者作为此次研究对象,共50例,基于数字法的前提下分为对照组、观察组,每组各25例,分别予以常规指导、脑电监测指导下展开全麻处理。结果 观察组经脑电监测指导下全麻后,患者的苏醒时间、脑电暴发抑制累计时间等指标呈良好趋势,相比之下对照组情况则欠佳,组间有统计学意义(P<0.05);脑电监测指导下实施全麻处理后,观察组术后谵妄发生率较低,且谵妄持续时间较短,反观对照组情况则相对欠佳,组间有统计学意义(P<0.05)。结论 针对非急性期脆弱脑功能老年手术患者而言,脑电监测指导下全麻的实施,有利于降低术后谵妄发生率,值得进一步推广。

探讨可优化性肺保护通气策略在中-重型创伤性颅脑损伤患者围术期中的作用

目的:探讨可优化性肺保护通气策略(LPVS)在中-重型创伤性颅脑损伤(TBI)患者围术期肺部等转归中的作用。方法:选取2020年2月—2021年2月德阳市人民医院收治的52例创伤性中-重型颅脑损伤患者作为研究对象,实施围术期LPVS,所有患者均采取压力调节容量控制(PRVC)通气,PRVC参数设置:Vol 6~8 mL/kg,RR 10~15 bpm,Ti∶Te=1∶2,呼气未正压(PEEP) 5 cmH_(2)O,FiO_(2) 50%,氧流量1~2 L/min,每隔120 min采取压力控制法(PCV)肺复张。记录麻醉诱导前(T0)、PRVC开始(T1)、PRVC后首次监测ICP (T2)、PRVC+PCV后关颅(T3)以及术后12 h (T4)、24 h(T5)、48 h (T6)、72 h (T7)、5 d (T8)的平均动脉压(MAP)、SPO_(2)、PetCO_(2)、ICP,测算脑灌注压(CPP);于各观察时点记录PRVC+PCV前后PaO_(2)、PaCO_(2)、记录手术时长、失血量、PRVC时长。结果:接受LPVS的患者采取PRVC,给予PCV肺复张,PaO_(2)、SpO_(2)、OI明显升高,T7、T8值改善明显高于T0、T1、T2,肺氧合功能改善。结论:可优化性LPVS拥有较好地预防肺不张、肺损伤,优化肺氧合功能,改良肺部转归,是中-重型围术期肺部非生理条件下机械通气呼吸的较理想管理方法。

地形因子对沟谷泥石流发育的影响——以都汶高速“7.10”群发泥石流为例

2013年7月10日,都汶高速公路沿线32条沟暴发不同程度的泥石流灾害(简称"7·10"灾害),造成都汶高速公路中断及岷江堵塞。以"7·10"灾害为背景,运用ArcGIS提取了研究区泥石流沟的关键地形因子(包括流域面积、主沟沟道长度、沟道纵比降以及沟谷斜坡坡度等),并结合计算模型分析了地形因子对泥石流发育的影响。研究结果表明:"7·10"群发性泥石流的发生符合临界值模型G=S(A/A0)0.03J0.12;泥石流沟的地形因子G越大,地形条件就越好,当G>0.45时,易发生泥石流。因此,用综合地形因子G来衡量泥石流的易发性,可为都汶高速沿线泥石流沟的危险性评价与预警预报提供科学依据。

微信在乙肝患者口服抗病毒药治疗依从性中的效果

目的探讨微信在乙肝患者口服抗病毒治疗依从性中的应用效果。方法将2013年5月~2016年5月间进行乙肝口服核苷类似物抗病毒治疗的200例患者随机分为2组,对照组采用常规宣教,观察组在此基础上加微信宣教,观察两组依从性的差异。结果在6个月、12个月、24个月时观察组依从性分别为99%、97%、95%,常规组分别为97%、89%、82%,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论微信干预能提高乙肝口服抗病毒药治疗患者的依从性。

碎屑流冲击刚性挡墙的力学模型研究

山体滑坡或山体崩塌所产生的碎屑流常对拦挡结构造成严重的危害,通过室内模型试验研究刚性挡墙抗碎屑流冲击的力学模型。根据64组试验的碎屑流冲击过程,建立冲击力力学模型,计算出法向冲击力、切向冲击力及冲击力的作用高度。并将试验结果中的最大冲击力及残余力,与Ashwood模型、Adel模型及所提模型进行比较。结果表明,所提模型计算出的冲击力与试验结果更加吻合,Ashwood模型计算出的冲击力相比试验结果偏小,Adel模型的结果相比试验结果也较接近。在假设基底反作用力的位置为堆积区长度的2/3的条件下,冲击力作用高度与试验结果最接近。最大的法向力与切向力都随着基底摩擦角的增大而不同程度的增大,挡墙摩擦角只对切向力有明显影响。研究结果可为滑坡或崩塌碎屑流的防灾减灾设计提供参考依据。

E抗原阳性慢性乙型肝炎患者干扰素抗病毒药物依从性的影响因素

目的分析E抗原阳性慢性乙型肝炎(乙肝)患者干扰素抗病毒药物依从性的影响因素。方法采集E抗原阳性慢性乙肝患者318例的相关资料,回顾性分析患者干扰素抗病毒药物依从性的影响因素。结果排除干扰素不良反应不建议继续治疗或者换用核苷酸类似物86例;其余232例中,随访干扰素抗病毒依从性好组125例,依从性差组107例。依从性好组和依从性差组在性别构成比、年龄、受教育程度、医保种类、不良反应耐受和乙肝知识知晓状况等方面均有统计学差异(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,男性、受教育程度高、能耐受干扰素流感样不良反应和乙肝知识知晓优良等是改善治疗依从性的独立因素(P<0.05)。结论 E抗原阳性慢性乙肝患者干扰素抗病毒药物依从性较差,加强健康教育有利于提高治疗依从性。

不同剂量羟考酮术前用药对腹腔镜胆囊切除术后疼痛及炎症细胞因子的影响

探索不同剂量羟考酮术前用药对腹腔镜胆囊切除术后疼痛及炎症细胞因子的影响。方法:随机均分100例腹腔镜胆囊切除术患者为2小组,选择时间由2019年12月至2021年3月;对照组50例给予0.04mg/kg剂量羟考酮术前用药,实验组50例给予0.08mg/kg剂量羟考酮术前用药。结果:实验组术后4、12、24及48h的VAS评分、血清IL-6水平均低于对照组,而IL-10水平高于对照组(P<0.05);实验组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:0.08mg/kg剂量羟考酮术前用药对改善腹腔镜胆囊切除术后疼痛及机体应激状态、减少不良反应的临床应用价值更高。