新生儿维生素K水平动态变化及影响因素

目的了解新生儿脐血维生素K_(1)和维生素K_(2)缺乏率,探讨预防性补充维生素K_(1)后新生儿血清维生素K_(1)水平的动态变化及影响因素。方法选择2021年1月至2022年6月山西省儿童医院产科出生的新生儿进行前瞻性研究,检测脐血维生素K_(1)、K_(2)和补充维生素K_(1)后14 d、28 d血清维生素K_(1)水平,根据是否住院分为住院新生儿和健康新生儿,按照胎龄分为早中期早产儿、晚期早产儿和足月儿,计算不同胎龄新生儿脐血维生素K_(1)和维生素K_(2)缺乏率。应用SPSS 25.0统计软件比较住院早产儿与住院足月儿、健康足月儿与住院足月儿维生素K_(1)水平的动态变化,采用多因素logistic回归法分析住院新生儿28 d时维生素K_(1)水平的影响因素。结果共纳入100例新生儿。住院新生儿80例,其中早中期早产儿25例,晚期早产儿25例,足月儿30例;健康足月儿20例。不同胎龄新生儿脐血维生素K_(1)、K_(2)缺乏率差异无统计学意义(P>0.05),总体缺乏率均较高,分别为82.0%和84.0%。预防性补充维生素K_(1)后,足月儿组和早产儿组14 d时维生素K_(1)水平高于脐血,28 d时低于14 d时;住院足月儿组14 d、28 d时维生素K_(1)水平高于住院早产儿组,健康足月儿组28 d时维生素K_(1)水平高于住院足月儿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,母孕期有并发症(OR=5.889,95%CI 1.621~21.399,P=0.007)和新生儿使用抗生素(OR=5.615,95%CI 1.833~17.221,P=0.003)是新生儿维生素K_(1)缺乏的危险因素,配方奶喂养(OR=0.389,95%CI 0.193~0.786,P=0.008)是新生儿维生素K_(1)缺乏的保护因素。结论新生儿普遍存在维生素K缺乏。预防性补充维生素K_(1)后新生儿血清维生素K_(1)水平明显升高;住院足月儿14 d、28 d时维生素K_(1)水平高于住院早产儿。喂养方式、母孕期并发症和新生儿使用抗生素影响住院新生儿28 d时维生素K_(1)水平。