腹膜后恶性蝾螈瘤CT表现(附1例分析)

恶性蝾螈瘤（malignanttritontumor,MTT）是指恶性周围性神经鞘瘤伴横纹肌肉瘤是一种极少见肿瘤,常源于头、颈、躯干的周围神经。我们见腹膜后1例,报告如下,结合临床、

卡介苗相关播散性骨髓炎一例

接种卡介苗后发生并发症时有发生,而引起多发性骨损坏者实属罕见,其引起骨质破坏影像表现至今国内外未见报道,我院搜集1例经手术病理证实且资料完整的卡介苗性播散性骨髓炎,现报道如下。患儿,男,1岁。全身反复脓肿1年,发热伴咳嗽17天,B超示肝、脾和体表淋巴结肿大。患儿母亲述患儿出生即在当地治疗未见好转,近来疼痛加重伴局部肿胀。

肾周囊巨大脂肪肉瘤一例

1 病例资料 患者女，66岁。间断左侧腰痛3年，平卧加重2个月。体检：左肾区叩击痛，血、尿常规未见异常。行B超发现左肾区低回声肿块，约142mm×100×110mm。

面部乳头状汗管囊腺瘤伴皮脂痣样增生1例

病例资料患者,男,32岁。发现右耳下无痛性肿块15年。患者15年前无意发现左侧腮腺区有一无痛性肿块,后于2年前在原肿块前下方发现有一约1.5cm×1cm大小的肿块,均无疼痛及任何不适,也未予治疗。2个月前感觉肿块开始有不同程度的增大。

卵巢透明细胞癌一例

1病例资料患者,女,52岁。腹部胀痛不适1年,近2月来加重,且小便困难。门诊B超示腹腔内混合回声包块,约16cm×13cm,性质待定,左肾积水。1.1 CT检查下腹及盆腔内可见大小约215×118mm巨大混杂密度肿块影,CT值约8～40HU,边界清楚,实性部分主要位于下部,增强扫描实性部分呈不均匀明显增强,CT值约100HU,上部边界清楚,下部边界欠清,子宫向左前方推移并受压改变。

3.0T MR肩关节造影对肩袖损伤的诊断价值分析

目的探讨3. 0T MR肩关节造影在肩袖损伤诊断中的价值。方法回顾性分析2014年3月～2017年3月期间,经关节镜检查证实的111例肩袖损伤的肩关节术前常规MRI和MR关节造影资料。结果 111例肩关节中,肩袖完全撕裂15例,常规MRI和MR关节造影正确诊断率均为100%;肩袖部分撕裂96例,其中滑囊面型27例、肌腱内型26例、关节面型43例,常规MRI对以上三种类型的肩袖部分撕裂正确诊断率分别为85. 2%、88. 5%和76. 7%,MR关节造影对其正确诊断率分别为85. 2%、80. 8%和93. 0%;两种检查方法对滑囊面型和肌腱内型肩袖部分撕裂的诊断无明显差异,而对关节面型肩袖部分撕裂的诊断,MR关节造影优于常规MRI,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 MR关节造影对肩袖损伤的诊断具有较高的价值,但在关节滑囊型和肌腱内型两种类型的肩袖部分撕裂的诊断中仍存在一定的局限性。

原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现与病理对照分析

目的探讨原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现与病理特征的相关性,以提高诊断准确率。方法回顾分析19例经活检或手术病理证实的脑淋巴瘤的CT与MRI表现,并与病理资料对照研究。结果 19例患者单发11例,多发8例,共发现32个病灶,多发病灶常呈区域性分布。病灶常位于脑表浅部位和近中线部位。CT表现为边缘清楚的等或稍高密度;T1WI呈等或稍低信号,T2WI多数呈等或稍低信号,所有病灶均明显强化,其中26个较均匀,6个病灶有小囊状或裂隙状无强化区,病灶形态呈"握拳样"或"团块样",水肿和占位效应程度不一。病理上均为弥漫性大B细胞淋巴瘤。结论病理形态基础决定脑淋巴瘤CT、MRI表现有一定特征,认真分析病灶部位、分布、形态、数目、密度、信号及强化等影像表现,可明显提高诊断准确率,有利于临床治疗及预后。

张力性脑出血的CT及MRI特征分析

目的探讨脑内张力性血肿CT及MRI征象。方法经CT或MRI扫描并为手术或穿刺证实的脑内张力性血肿共24例,结合临床表现对CT和MRI影像资料回顾分析。结果张力性脑出血24例分布在基底节区居多血肿量15～75ml,具有一定张力,血肿大部分呈混杂密度或混杂信号,可出现密度或信号分层现象,具有一定特征性,周围有血管源性水肿,部分增强有包膜样强化,随访12例在发病1～2周血肿体积增大,占位效应加重,与一般高血压出血演变不一致,是诊断脑内张力性血肿的主要依据。结论张力性血肿不同于一般高血压脑出血,临床选择治疗方案也截然不同,在CT和MRI表现上具有一定特征性,结合临床可以早期诊断。

中枢神经系统结核的MRI诊断

目的:分析中枢神经系统结核的MRI表现,探讨MRI的诊断价值。方法:收集我院自2006年9月～2008年5月的中枢神经系统结核121例,其中颅内结核111例、椎管内结核10例。对所有病例均作常规MRI平扫,静脉注射Gd-DTPA增强,并对其MRI表现作回顾性总结。结果:脑膜结核60例、脑实质结核33例、脑膜并脑实质结核18例,脊膜结核4例、结核性脊髓炎4例、脊膜并脊髓结核2例,合并脑梗死24例、脑积水22例,合并室管膜炎3例、硬膜下积液1例、脊髓空洞4例。结论:MRI是检查中枢神经系统结核的重要和可靠方法。

外伤性肝损伤的MSCT诊断价值分析

目的探讨MSCT扫描检查在肝脏创伤中的诊断价值。方法选择我院诊治的106例肝脏创伤患者,全部患者在伤后20min至3d内进行了64排螺旋CT检查,其中62例患者行增强扫描,并按美国创伤外科学会(AAST)及我国王正国院士分级方法进行分级。结果肝脏创伤患者I级24例,II级25例,III级34例,IV级14例,V级7例。其中,肝包膜下血肿56例,肝挫伤61例,单发或多发肝脏撕裂伤45例,肝实质内血肿30例,肝破裂21例,肝门汇管区损伤8例。结论 MSCT扫描检查能明确肝创伤的范围、程度,对肝脏创伤的诊断和治疗方案的选择具有重要指导意义。

头颈部CT增强扫描对比剂静脉反流及影响因素分析

以高压团注方法进行头颈部CT增强扫描已得到广泛应用。常规采用经肘静脉途径注射含碘对比剂时,易发生头颈静脉对比剂反流,反流的高浓度对比剂聚集在头颈部静脉系统内,一方面影响图像质量,另一方面也造成对比剂的浪费。本研究回顾性分析42例头颈部增强扫描中发生头颈静脉对比剂反流的病例资料，以加深对头颈静脉对比剂反流的认识。

头颈部CT增强中造影剂静脉返流征象及预防

目的探讨头颈部CT增强中造影剂返流征象和预防措施。方法选择的42例均采取平静吸气,从肘静脉高压团注造影剂扫描,左肘34例,右肘8例。结果静脉返流表现为大量对比剂返流至颈部深、浅静脉及颅内静脉窦,右侧返流占多数,包括颈前静脉及颈静脉弓返流12例、颈外静脉19例、甲状腺上静脉7例、耳后静脉2例,颈内静脉24例,项部静脉6例、椎静脉12例、椎旁静脉丛16例,髁前静脉6例,返流造影剂表现为静脉显影早于伴行动脉,密度极高,有线束硬化伪影、分布不均且有典型分层改变。结论在头颈部CT增强过程中,由于各种客观因素影响,虽不可避免产生一定程度造影剂返流,但是我们针对性采取一些措施后仍然能将其控制在可接受范围,获得良好的增强图像,提高检查质量。

肠及肠系膜钝性损伤的CT表现

目的 :探讨肠及肠系膜钝性损伤的CT表现。方法 :回顾性分析65例肠和肠系膜损伤患者的CT资料。结果 :65例中肠管破裂17例,表现为腹腔积液和积气;单纯肠系膜挫伤5例,表现为挫伤区域肠系膜脂肪模糊、水肿或血肿形成;肠和肠系膜并存损伤43例。10例合并肝、脾、肾等实质脏器中的1个或多个脏器损伤。结论:CT可作为肠及肠系膜钝性损伤的主要检查手段,腹腔积气和肠系膜血肿分别对肠管破裂和肠系膜挫伤的诊断具有较高特异性,而腹腔积液和肠管水肿对肠管损伤具有较高的敏感性。

鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤的MRI表现及临床价值研究

目的探讨鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤磁共振表现及临床价值。方法选取我院于2009年4月至2013年4月收治的11例经临床病理确诊的鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤患者,对其临床资料、病理资料以及磁共振资料进行回顾性分析。结果本组所选取的11例患者,其中8例病变于筛窦处,3例病变部位于鼻中隔处,均累及多个鼻窦、前颅窝底脑膜以及眼眶。其中T1W1图像呈不均性低信号者7例;呈均匀等信号者2例;以均匀等信号为主,其内见散在小片状、小点状高信号者2例。T2W1图像主要表现为稍高信号者8例,呈混杂片状分布的低信号者3例;其中以稍高信号为主,其间见散在片状、小点状更高信号者2例。增强扫描后,7例患者肿瘤边界显示清晰,11例肿瘤病灶区均呈不均匀的明显强化。肿瘤区可见骨质破坏和骨质推压改变。结论 MRI不仅准确的显示ERMS的具体部位、范围,而且能基本反应病变内部组织成分及其变化情况,对ERMS的诊断、治疗和判断预后有着重要临床意义。

视神经颅内段受血管压迫的MRI诊断

目的探讨视神经血管性卡压的MRI表现。方法回顾性分析18例视神经颅内段受邻近动脉卡压的MRI表现特点和临床资料。结果视神经受邻近动脉卡压情况包括:颈内动脉和大脑前动脉卡压同侧视神经交叉前段占多数,共15例(15/18),前交通动脉与大脑前动脉卡压、颈内动脉与眼动脉卡压及Heubner回返动脉各1例。MRI表现为:邻近血管与视神经接触,两者之间脑脊液间隙消失;视神经可见深浅不一压迹;极少病例出现视神经信号异常。结论 MRI对视神经血管性卡压的观察具有其他检查不具备的独特优势。只要我们平时在工作中给予足够重视,熟悉鞍区视神经及周围血管解剖结构,根据MRI直接或间接表现得出正确诊断并不难。

急性脑梗死患者颅内大动脉粥样硬化斑块的HR-MRI分析

目的探讨急性脑梗死患者颅内大动脉粥样硬化斑块在高分辨核磁共振成像(HR-MRI)检查中的表现。方法回顾性分析2018年8月至2020年8月在本院住院治疗并符合研究条件标准的48例急性脑梗死患者的常规头颅MR和HR-MRI影像资料,总结动脉粥样硬化斑块的分布位置、信号及有无强化等征象。结果本组病例48例急性脑梗死患者中共计50条颅内大血管发现粥样硬化斑块,分别为31条大脑中动脉和19条基底动脉。其中有25条位于大脑中动脉M1段,而6条位于M2段。本组病例中有39条血管硬化斑块为偏心性斑块,11条血管硬化斑块为环形斑块。其中32处偏心性斑块和2处环形斑块增强后有强化;偏心性斑块信号不均,在T1WI序列上以等或低信号为主,在T2WI序列上以高信号为主,PDW序列以稍高或高信号为主。结论大脑中动脉M1段是急性脑梗死患者动脉粥样硬化斑块好发部位;急性脑梗死患者动脉粥样硬化斑块以高信号或混杂信号多见,大部分斑块可发生强化,可能与其不稳定性有关。

螺旋CT发现内膜钙化对区分主动脉夹层真假腔的意义

主动脉夹层（AD）是心血管系统最凶险的急症之一，未经治疗的AD病死率极高，螺旋CT早期诊断是关键，16排螺旋CT对主动脉夹层诊断的敏感性和特异性可达95％-100％^[1]，其对病变范围、严重程度可以迅速判断并分型，为临床医生选择治疗方案提供有利依据。

脑实质内神经鞘瘤的磁共振成像表现(附3例报告)

目的提高对脑实质内神经鞘瘤MRI表现的认识。方法对3例手术后经病理证实的脑实质内神经鞘瘤的MRI资料进行回顾性分析,术前均行平扫加增强扫描。结果3例脑实质内神经鞘瘤均表现为明显囊变的肿块,囊壁可见壁结节。肿块T1WI呈不均匀的低信号灶,T2WI为不均匀的高信号灶。病灶周围轻至中度水肿,占位效应轻。增强扫描常见肿瘤实性部分和囊壁显著强化。结论脑实质内神经鞘瘤的确诊需依赖病理学检查,但出现MRI高度怀疑的征象时对该病的诊断有重要意义。

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的CT诊断价值

目的分析中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)12例CT及CTA表现,探讨其影像特性。材料和方法回顾分析12例DSA及CTA检查阴性的局限于中脑周围SAH患者临床表现、CT特点。结果出血范围均位于脑干周围的脑池内,12例中9例CTA检查3例DSA检查均无阳性发现。结论 PNSH具有典型的CT表现,CTA的诊断价值甚至高于DSA,既通过平扫了解出血部位,同时又能排除动脉瘤破裂所致,但对于CTA表示怀疑的仍可以进一步行DSA检查,提高诊断准确性。