不同浓度罗比卡因伍用芬太尼用于硬膜外分娩镇痛

目的 采用不同浓度的罗比卡因伍用小剂量芬太尼作硬膜外分娩镇痛 ,探讨较适宜的药物浓度 (RP)。方法 选择足月、单胎头位初产妇 12 0例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分成四组 ,每组 30例。所用药物 :A组 0 0 75 %罗比卡因 ;B组 0 12 5 %罗比卡因 ;C组 0 2 %罗比卡因 ,每组均加 2 μg/ml芬太尼 ;D组为对照组 ,未行分娩镇痛 ,于产程进展宫口开 3cm时 ,行硬膜外腔穿刺置管 ,首次剂量 8～ 12ml;30min后 ,连接PCA泵 ,维持量为 5～ 12ml/h持续硬膜外腔输注至宫口开全停药 ,PCA剂量 4ml,锁定时间 2 0min。用视觉模拟评分 (VAS)和改良Bromage评分评估镇痛、运动神经阻滞情况 ,观察记录各组产妇的生命体征、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分。 结果A、B、C与D组相比 ,产妇用药后VAS评分均明显降低 ,且A、B、C组第一产程均较对照组明显缩短 (P <0 0 1)。但A组的镇痛效果欠佳 ,VAS评分高于B、C组 (P <0 0 1)。C组的难产率较高 ,与对照组相比有显著差异 (P <0 0 1)。B组镇痛效果最满意。宫口扩张速度和胎头下降速度较快 ,分娩中产妇的BP、HR、RR平稳 ,对产程和分娩方式及新生儿Apgar评分均无明显影响 ,联合用药可减少局麻药用量。结论 0 12 5 %罗比卡因伍以芬太尼用于硬膜外分娩镇痛对产程影响小 ,镇痛效果确?

不同剂量布托啡诺联合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛

目的采用不同剂量布托啡诺联合0.25%罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛,探讨较适宜的布托啡诺剂量。方法选择足月、单胎头位初产妇120例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分成四组,在硬膜外麻醉下分别接受下列药物:A组,9.5 ml 0.25%罗哌卡因加0.5 ml布托啡诺(0.5 mg);B组,9 ml0.25%罗哌卡因加1.0 ml布托啡诺(1.0 mg);C组,8.5 ml 0.25%罗哌卡因加1.5 ml布托啡诺(1.5mg);D组(对照组),10 ml 0.25%罗哌卡因。观察四组产妇疼痛开始缓解时间(T1)、疼痛完全缓解持续时间(T2)及总用药量。用视觉模拟评分(VAS)和改良Bromage评分评估镇痛、运动神经阻滞情况,观察各组产妇的生命体征、产程时间、用药量及新生儿Apgar评分。结果随着布托啡诺浓度的提高,T1逐渐缩短,与D组比较,B、C组T1明显缩短(P<0.01)。随着使用布托啡诺剂量的增加T2延长,与D组比较,B、C组T2明显延长(P<0.01)。与D组比较,B、C组罗哌卡因总用量明显降低(P<0.01)。结论0.25%罗哌卡因9 ml联合1 mg布托啡诺用于分娩镇痛为最佳剂量且有效安全。

不同麻醉方式对妊娠期糖尿病产妇围术期血糖的影响

目的观察全麻和硬膜外麻醉对妊娠期糖尿病(GDM)患者围术期血糖的影响。方法 27例足月GDM产妇随机分为全麻组(A组,13例)和硬膜外组(B组,14例),分别于麻醉前(基础值,T0)、切皮即刻(T1)、胎儿出生后即刻(T2)、胎盘娩出后5min(T3)、胎儿娩出后2h(T4)、6h(T5)测定末稍血糖浓度和血流动力学变化,记录新生儿出生后即刻血糖水平和1、5minApgar评分。结果 T1、T2、T4、T5时A组产妇血糖浓度显著高于T0时(P<0.05),T3时显著低于T0时(P<0.05);T2时B组产妇血糖浓度显著高于T0时(P<0.05),T3时显著低于T0时(P<0.05)。T1、T4、T5时B组血糖浓度显著低于A组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉对GDM产妇围术期血糖的影响更小。

两种镇痛方式对妊娠期糖尿病剖宫产产妇血糖的影响

控制妊娠期糖尿病（GDM）产妇术后血糖是保证产妇术后顺利康复的必要条件。本研究旨在比较患者硬膜外自控镇痛（PCEA）和患者静脉自控镇痛（PCIA）对GDM产妇剖宫产术后血糖的影响。

不同浓度布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察

不同浓度布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察毛恩青＊瞿健＊＊南京市妇幼保健院麻醉科（２１０００４）我院自１９９４年１月至１９９６年８月，采用不同浓度布比卡因或复合芬太尼、氯胺酮硬膜外阻滞用于无痛分娩共６０例，观察其对产程的影响，现报告如下。资料与...

2-氯-6-氨基苯甲酸的合成

介绍了一种制备2-氯-6-氨基苯甲酸的新方法,即以2-氯-6-硝基甲苯为原料,经过铁粉还原,乙酸酐酰化保护,高锰酸钾氧化,氢氧化钠溶液水解,4步反应总收率61.5%。该法易于工业化放大,产品经重结晶纯度在95%以上,最终产品结构由FT-IR、1HNMR确定。

右美托咪定复合瑞芬太尼在引产镇痛中的效果

硬膜外镇痛已广泛用于引产产妇镇痛,但对于有椎管内穿刺禁忌和不愿意接受椎管内穿刺的产妇,通常采用瑞芬太尼静脉镇痛,然而瑞芬太尼的镇痛效果不够确切,个体差异较大,随着剂量增加,恶心呕吐、呼吸抑制发生率较高.右美托咪定是一种选择性α2肾上腺素受体激动药,具有镇静、镇痛、抗交感等作用.右美托咪定和阿片类药物伍用具有阿片药物节约效应并增加阿片药物镇痛、镇静效果.本研究观察右美托咪定复合瑞芬太尼在引产镇痛中的效果,现报道如下.

普通气管导管自然弧度塑型光棒引导对鼻气管插管的影响

光棒（light wand）引导气管插管方便快捷,对口腔黏膜、牙齿等损伤小,血流动力学相对稳定。特别对部分困难气道患者能顺利完成气管插管[1],因此在临床上得到普遍应用。其在经鼻气管内插管中的应用亦有报道[2],适宜的光棒塑型形状对成功实施光棒引导经鼻气管插管至关重要[3],在临床工作中发现光棒传统J形塑型经鼻气管插管并发症较多,

几种无机混凝剂对酸性红染料的脱色研究

比较了无机混凝剂氯化铁、氯化铝和硫酸铝对染色废水的脱色效果。实验结果表明，氯化铁的絮凝脱色效果最佳，其适宜PH在2．5～45之间，当加入适量的膨润土，则能拓宽PH适用范围（PH可为2.5～11．0），稳定脱色效果。

基于动态模拟的油气集输站库生产过程安全参数智能预测

传统油气集输过程安全预测预警技术,由于未考虑过程信息与过程机理的结合而导致其具有一定的局限性。本文通过斯皮尔曼相关系数分析,基于动态模拟提取油气集输过程的关键机理特征变量,建立半监督的油气集输过程安全状态深度学习模型,实现对过程关键安全参数的智能预测。该方法可以提升油气集输过程安全管理水平,有效化解安全风险,减少企业损失。

启东地区吹填海砂土改良试验研究

本着"就地取材、变废为宝"的原则,应用吹填海砂土进行路基填筑,经济效益较大,但是海砂土工程性能差,黏聚力小,地基土强度不易达到标准,需要使用无机结合料对其进行改良。通过土工试验测定吹填海砂土的基本性质,设计分别使用石灰和水泥改良吹填海砂土的试验方案,按照设计方案对改良后的海砂土进行界限含水率、无侧限抗压强度和三轴剪切试验。结果表明,采用石灰改良方案能有效提高抗剪强度,降低吹填海砂土的塑性,改善海砂土的工程性能。

无机结合料加固吹填海砂土的三轴试验研究

吹填海砂土黏聚力小,工程性能较差,容易受到雨水冲刷而导致路基破坏,因此用作路基填料时需要采用无机结合料加固。对掺加石灰和水泥加固的海砂土试样,通过三轴试验来研究它们的强度特性和应力-应变规律。试验结果表明:干密度、养护龄期、无机结合料掺量是固化海砂土强度影响的正相关因子;延迟击实时间和含水率为负相关因子;对于含盐量,3%为分界,含盐量小于3%时,强度随含盐量增加而增加;大于3%时,强度随含盐量增加而减小。

硬膜外腔注入芬太尼用于剖宫产手术的麻醉体会

35例健康足月产妇,随机分成两组,F组(21例)以75～100μg芬太尼与局麻药混合,L组(14例)仅用局麻药注入硬膜外腔用于剖宫产麻醉。F组和L组镇痛效果评分为2.8±0.11和2.2±0.21(P<0.01),术后镇痛持续时间分别为316.3±57.45min和288.53±34.73min(P>0.05),肌松效果评分分别为4.6±0.14和3.93±0.64(P>0.05),新生儿Apgar 1min评分分别为8.71±0.50分和9.13±0.63分(P>0.05)。结果表明,硬膜外腔注入芬太尼能增强麻醉的镇痛效果,不影响腹肌松弛,不增加副作用的发生率,对母婴无明显不良影响。

分析水中总有机碳的测量方法

本文通过对TOC的测量方法中传统分析法的论述,提出了新型的测量分析方法,并对各种不同的测量分析方法在研发和应用中应注意的相关问题进行了探讨。

成本与经济效益的关系

成本与经济效益的关系上海远洋运输供应公司瞿健众所周知，利润是绝对经济指标之一，其表达式为：利润＝收入－成本，正是依据这一公式，长期以来，我国经济学界得出以下结论：当收入一定时，成本越低，利润越大。“增加利润就得降低成本”成了我国正统的经济学思想。随着...

完善生产执行信息系统提升卷烟生产设备精细化管理水平

现阶段,社会经济不断发展,装备技术稳步提升,企业在发展过程中面临的市场竞争也愈发激烈。企业为保障生产正常进行,提高生产效率,确保产品加工精确性,需要在生产过程中应用到机器设备,工作人员合理化标准化的操作维保设备,严格进行设备运行状态以及预防性设备检查维修工作,以实现设备的精心维护保养,保障设备维保工作的质量,确保设备处于标准化的技术状态,以此有效提高生产阶段产品质量稳定性以及生产连续性,避免产生严重设备事故或者是人身安全事故。文章通过对完善生产执行信息系统提升卷烟生产设备精细化管理水平措施进行分析,通过合理化的管理模式,确保精细化管理水平全面提升。