腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效分析

目的分析对急性胆囊炎患者予以腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法选取2014年7月~2015年7月间所收治的急性胆囊炎患者92例作为研究对象,随机分成对照组、观察组。对照组予以开腹胆囊切除术进行治疗,观察组予以腹腔镜胆囊切除术进行治疗,观察与比较两组的临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量显著比对照组少,且并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,术中出血量少,术后并发症发生率低,具有较高的安全性。

对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘的临床研究

目的:观察不同术式治疗复杂性肛瘘的临床价值及安全性。方法:收治复杂性肛瘘患者65例,分为观察组33例和对照组32例。观察组给予对口引流保留皮桥术治疗,对照组给予传统肛瘘切开术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘具有显著效果,有效提高了临床治愈率。

丙型肝炎持续性病毒学应答的研究现状与挑战

丙型肝炎病毒(hepatitis c virus,HCV)从发现到单用干扰素治疗,到普通或长效干扰素联合利巴韦林(ribavirin,RBV)治疗,再到如今直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAAs)的发现,已经取得了令人瞩目的成绩。HCV治疗的目标是获得持续性病毒学应答(sustained virological responses,SVR)。现在HCV治疗后获得SVR率从最初的10%左右提高到了90%。随着获得SVR病例的逐渐增多,对SVR人群的探讨越来越多。本文就HCV患者获得SVR方法、影响因素和预后的研究现状进行简要论述。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及其与临床分型的关系

目的对慢性鼻窦炎患者实施鼻内镜术治疗的效果进行分析,并探讨其临床分型和手术效果的关系。方法对2014年8月~2015年8月在院接受鼻内镜术治疗的103例慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾分析,对比分析不同分型的临床效果和随访复发率。结果本组103例患者中,治愈75例(72.8%),好转21例(20.4%),无效7例(6.8%);按照临床分型,Ⅰ型和Ⅱ型总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但均高于Ⅲ型,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型治愈率均高于Ⅱ型、Ⅲ型(P<0.05);随访6~12个月,Ⅰ型、Ⅱ型无复发,Ⅲ型有4例复发,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎患者采取鼻内镜手术效果良好,复发率较低,但和临床分型存在密切关系,所以要结合患者实际情况进行手术。

临床路径在声带息肉手术患者中的应用

目的:观察研究临床路径在声带息肉手术患者中的临床应用价值。方法:选择2015年10月-2016年10月于笔者所在医院进行声带息肉手术的患者128例,所有患者按照1∶1的比例平均分配为两组,一组为试验组,一组为参考组,每组64例。试验组医护人员严格按照临床路径进行手术;参考组患者按照传统常规方法进行手术。记录并对比两组患者的住院时间、药物费用、手术费用、住院费用及两组患者的治疗效果。结果:试验组患者的平均住院时间、药物费用、手术费用、住院费用均显著低于参考组患者(P<0.05);试验组患者的整体治疗有效率为93.75%,参考组患者的整体治疗有效率为81.25%,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对传统常规声带息肉手术而言,在声带息肉手术中按照临床路径进行手术能够显著减少患者的住院时间以及治疗费用,并且能够提高患者的治疗效果,值得临床推广与应用。

肝硬化失代偿期并发肠梗阻患者生存质量及影响因素分析

目的了解肝硬化失代偿期并发肠梗阻患者的生存质量,并分析其影响因素,为临床干预提供依据。方法回顾性收集2018年8月—2019年8月在湖北医药学院附属人民医院收治的39例肝硬化失代偿期并发肠梗阻患者的病例资料,设为观察组,其中男性25例,女性14例,年龄(52.34±2.64)岁,年龄范围39~64岁。采取单纯随机抽样中的随机数字表法,抽取同期42例硬化失代偿期未并发肠梗阻患者的病例资料设为对照组,其中男性30例,女性12例,年龄(51.34±3.45)岁,年龄范围37~68岁。分别对两组患者采用慢性肝病患者生存质量量表——慢性肝病问卷进行调查,比较两组患者的腹部症状、疲劳、全身症状、活动、情感、焦虑各维度得分及生存质量总分,并对影响因素进行分析,其中,正态分布的计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,两组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。生存质量影响因素采用多元线性回归分析。结果观察组患者的腹部症状、疲劳、全身症状、活动、情感、焦虑得分以及总分得分分别为(5.58±1.79)、(4.23±1.74)、(4.93±1.39)、(5.36±1.36)、(4.74±1.05)、(4.26±1.25)、(31.06±6.53)分,对照组得分分别为(6.27±1.12)、(5.47±1.26)、(6.14±0.78)、(5.88±0.93)、(5.45±0.82)、(4.96±0.94)、(33.79±4.01)分,观察组得分均低于对照组,两组间的比较差异均具有统计学意义(P<0.05);多元线性回归结果显示,病程,肝功能Child-Pugh分级,腹痛、腹胀、乏力等不适症状,营养状况,性别,年龄,医疗费用支付方式,家庭人均月收入,焦虑是其影响因素。结论肝硬化失代偿期并发肠梗阻患者的生存质量低于肝硬化失代偿期未并发肠梗阻患者,其影响因素有疾病相关因素,也有非疾病相关因素,医务人员应根据患者情况,给予患者针对性的干预,尽可能改善患者的生存质量。