诊治慢性阻塞性肺病95例疗效及转归分析

目的:探讨合理用药及中医药康复指导对慢性阻塞性肺病患者预后的影响力。方法:分析总结对本年度诊治的95例慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者的病史资料、肺功能变化、诊疗过程、预后及康复情况。结果:本组53例患者生存质量好,生活自理,39例患者反复住院、生存质量差,生活不能自理,3例死亡。结论:住院期间恰当的治疗用药,中医药,健康教育,干预不良因素,康复,定期随访有重大意义,应高度重视。

盐酸戊乙奎醚治疗重症支气管哮喘的临床观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚在重症支气管哮喘急性发作期的疗效。方法:收集重症支气管哮喘急性发作期128例,随机分为试验组和对照组,分别为65例、63例。对照组采用常规治疗方法,试验组在常规治疗方法基础上加用盐酸戊乙奎醚0.3mg,雾化吸入,2次/d。结果:试验组显效率75.0%,总有效率100%,对照组显效率44.4%,总有效率92.1%。结论:盐酸戊乙奎醚与糖皮质激素、β2-受体激动剂、茶碱类药物合用可有效缓解重症支气管哮喘急性发作。

硝酸甘油与肝素雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床研究

目的 观察硝酸甘油、肝素经超声雾化给药对肺心病加重期的疗效 ,探讨其作用机制。方法 设治疗组和对照组。治疗组 (雾吸组 )在常规用药基础上 ,增加硝酸甘油和肝素雾化吸入治疗 ,每次 15～ 2 0min ,每日 1次。对比治疗前后心肺功能变化情况。结果 雾吸组治疗后心肺功能改善明显。两组治疗前肺功能比较差异无显著性 (P >0 0 5) ,治疗后差异有显著性(P <0 .0 1)。结论 肺心病加重期患者吸入硝酸甘油与肝素 ,降低气道阻力及肺动脉压之作用快而直接 ,同时缓解血液高粘状态 ,改善微循环 。

诱导痰技术用于下呼吸道感染病原菌检测的临床研究

目的探讨诱导痰技术在下呼吸道感染病原菌检测中应用的可靠性及其操作程序与诱导剂改良优化的必要性和可行性。方法将120例下呼吸道感染住院患者随机分为3组,分别用高渗氯化钠溶液、注射用水和沐舒坦注射液进行雾化诱导排痰,比较诱导前后肺功能变化,观察不良反应、标本合格率、病原学诊断的准确性等。结果高渗氯化钠溶液组不良反应及标本不合格率较高,沐舒坦组极少发生不良反应,注射用水组介于二者之间。沐舒坦组诱导排痰前后肺功能VC%、FVC%、FEV1%间差异均有统计学意义(P<0.01)。所有病例按诱导痰标本病原菌药敏结果选用抗生素,疗效肯定。结论改良诱导剂及操作程序,未干扰下呼吸道感染病原学诊断,不良反应减少,患者痛苦小。尤其是沐舒坦用于下呼吸道感染的诱导排痰,具有诊断与治疗的双重作用,安全、可靠。

农村成人社区获得性肺部感染306例病原菌分布及其耐药性分析

目的通过调查本地农村成人社区获得性肺部感染病原菌分布及其对抗生素的耐药性,探讨农村基层医院合理使用抗生素的实施策略。方法用诱导深部排痰收集306例农村成人社区获得性肺部感染患者的痰标本,进行细菌培养及药敏实验,同时观察临床治疗反应。结果培养获得病原菌11种,感染率居前3位的是甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌及卡它莫拉菌,分别占25.16%、19.93%和15.03%。这些病原菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素、复方磺胺甲噁唑普遍耐药,对头孢类及喹诺酮类耐药率较低。结论肺部感染病原菌分布有地区差异,并受地域经济、就医环境条件、抗生素用药方法及种类等多种因素的影响。在无条件进行病原分离的农村基层医院,开展痰菌培养及药敏试验,对指导规范用药、持续遏制滥用抗生素具有重要意义。