上海某社区糖尿病慢性并发症筛查现况分析

目的:了解上海潍坊社区糖尿病患者慢性并发症的患病情况,为糖尿病管理提供依据。方法:在上海潍坊社区建卡的糖尿病患者中,选取1347例进行糖尿病慢性并发症筛查,包括体格检查和实验室检查。结果:参与筛查的患者中,60岁及以上患者的比例为92.1%,体重指数(BMI)<24 kg/m2的比例为39.3%,空腹血糖(FPG)<7.0 mmol/L的比例为57.1%,糖化血红蛋白(HbA1c)<7%的比例为62.4%,总胆固醇(TC)<4.5 mmol/L的比例为47.9%;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)<2.6 mmol/L的比例为40.8%。糖尿病合并一项及以上慢性并发症的检出率59.2%。糖尿病肾病(DN)、糖尿病周围神经病变(DPN)、糖尿病视网膜病变(DR)的检出率分别为36.9%(497/1347),29.2%(391/1339),13.4%(181/1347)。FPG、HbA1c、TC、LDL-c与BMI等指标控制未达标患者的糖尿病并发症的检出率较高(P<0.05)。结论:社区糖尿病管理对象以老年人为主,血糖达标率较高,但BMI、血脂达标率较低。DPN和DR患病率低于全国平均水平。FPG、HbA1c、TC、LDL-c及BMI指标达标者发生糖尿病慢性并发症的风险较低。

上海社区2型糖尿病患者自我血糖监测及影响因素

目的探讨上海社区2型糖尿病患者自我血糖监测(SMBG)的现状及影响因素。方法 2014年1月至2015年12月期间从该社区卫生服务中心在册管理的患者中筛选符合纳入与排除标准的2型糖尿病患者共875例进行问卷调查分析,根据SMBG与否分为SMBG组和N-SMBG组。结果 SMBG组仅为163人(18.63%),N-SMBG组高达712人(81.37%)。影响因素有患者的教育程度、家庭月收入、是否独居、糖尿病家族史、合并症、治疗情况(是否胰岛素)以及自觉血糖达标情况。而治疗情况(是否胰岛素)、自觉血糖达标情况为SMBG的独立影响因素。自测血糖排名前3的原因是:控制血糖的必需手段(90.18%);家庭及朋友的督促(89.57%);医生的建议(76.07%);未进行血糖自测排名前3的原因是:经济原因(84.41%);SMBG不准确(82.44%);医院检查血糖就足够(80.48%)。结论上海社区2型糖尿病患者的SMBG的监测率仍然低下,且存在认识不足现象。应加强自我血糖监测教育,降低血糖监测费用,提高监测率。