连续性血液净化联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者血清生化指标的影响与疗效分析

目的探究连续性血液净化联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者血清生化指标的影响与疗效。方法方便选择2014年8月—2016年8月该院收治的96例急性重度有机磷中毒患者,随机分为两组,即对照组经血液灌流治疗,观察组经连续性血液净化联合血液灌流治疗。结果观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05);观察组胆碱酯酶活性恢复时间为(4.25±0.64)d,昏迷持续时间为(5.73±0.63)d,ICU住院时间为(7.21±0.47)d均显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组WBC为(8.29±1.1)×10~9L、CRP为(7.3±2.2)mg/L、BUN为(9.6±1.8)mmol/L、SCr为(132.6±35.4)μmol/L均显著低于对照组(P<0.05)。结论急性重度有机磷中毒患者连续性血液净化联合血液灌流治疗,可有效改善血清生化指标,预后效果良好。

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

目的:探讨长托宁治疗有机磷中毒的临床疗效和副作用。方法:将2007年1月～2010年12月我院收治的急性有机磷中毒患者90例随机分为长托宁组和阿托品组各45例,分别应用长托宁和阿托品治疗,观察两组的疗效及副作用。结果:长托宁组的用药次数、住院天数较阿托品组显著减少(P<0.05),但两组有效率无显著性差异(P>0.05);长托宁组治疗前后心率无显著性差异(P>0.05),而阿托品组治疗前后心率有显著差异(P<0.05)。结论:长托宁治疗急性有机磷中毒的临床疗效不低于阿托品,但副作用小于阿托品,可作为抢救急性有机磷中毒的阿托品替代药物。

社区心肺复苏普及教育存在的问题分析及对策

目的调查分析北京市怀柔区社区居民心肺复苏普及教育中存在的问题,制定应对策略,评估培训效果,提高居民急救能力。方法采用完全随机抽样方法抽取北京市怀柔区4个社区82名居民进行心肺复苏知识普及状况基线调查;82名居民随机分为对照组和试验组,每组41人。在4个社区随机抽取8名医务人员对对照组居民进行心肺复苏知识授课培训,评价对照组居民培训前后心肺复苏知识的掌握情况,对对照组居民进行培训方式调查并收集反馈意见后,对8名医务人员的授课培训方式进行策略干预,试验组采用策略干预后的教育方式进行授课培训,评价试验组居民培训前后对心肺复苏知识的掌握情况,比较两组社区居民对教育方式的反馈及培训前后心肺复苏知识掌握的变化情况。结果①前期调查共发放问卷82份,回收有效问卷82份,有效回收率100%。②北京市怀柔区居民培训前基础心肺复苏技能考核合格率对照组43.90%,试验组39.02%,两组差异无统计学意义。③对照组培训后心肺复苏技能考核合格率为70.73%,较培训前显著提高(P<0.05),并进行问卷调查结果显示,培训结果与授课方式课件的吸引力、专业性及互动性有关(P<0.05)。④按对照组调查问卷结果干预医务人员的授课方式,增强课件吸引力和互动性再对试验组进行培训并测评,试验组心肺复苏技能考核合格率92.68%,较培训前显著提高(P<0.05),且两组心肺复苏技能考核得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对社区心肺复苏普及教育存在的共性问题进行积极干预,能取得更为理想的普及效果,值得推广。

急诊成人多器官功能障碍综合征患者临床特征及预后的相关因素

目的:分析急诊成人多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者临床特征及预后相关因素。方法:选取2018年4月至2020年4月急诊科收治的86例成人MODS患者,回顾性研究患者的临床特征及住院28 d死亡情况,并分析预后的相关因素。结果:患者就诊原因以重症肺炎(24.42%)和重症胰腺炎(17.44%)较多,受累器官系统数量>3个的患者占47.67%。患者入院时以代谢性酸中毒和心、肝、肾、凝血等靶器官损害为主要特征。入院28 d内29例患者死亡,病死率为33.72%。急诊成人MODS患者入院28 d内死亡与受累器官系统数量、入院时急性生理学与慢性健康状况评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平、乳酸(lactic acid,LAC)水平、氨基氮端前体脑钠肽(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平具有相关性(P<0.05)。结论:急诊成人MODS患者具有特异性的临床特征,其预后与多种因素有关,临床医生应密切监测患者的生理状态、肝功能指标、酸中毒程度和相关靶器官损害指标,及时纠正组织灌注不足和缺氧状态,监测靶器官损害指标并做好重要器官功能支持,努力减少受累器官组织,改善患者的预后。

介入溶栓治疗急性肠系膜上动脉栓塞症的效果分析

目的:探讨介入溶栓治疗急性肠系膜上动脉栓塞症的效果。方法:回顾性分析我院收治的27例行介入溶栓治疗的急性肠系膜上动脉栓塞症患者临床资料,总结治疗方法与经验,治疗后对患者进行随访,对临床效果进行评价。结果:本组27例患者溶栓均取得成功,主干通畅,临床症状明显缓解,术后未出现严重并发症,随访无复发病例。结论:介入溶栓治疗急性肠系膜上动脉栓塞症的临床效果可靠,安全性高,是一种理想的治疗方式,应在临床推广应用。