钼靶与磁共振诊断乳腺叶状肿瘤的影像价值

目的探讨X线钼靶与磁共振(MRI)诊断乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumor,PT)的影像价值。方法选取2012年4月至2015年4月医院19例经临床病理证实为PT患者作为研究对象,均行X线钼靶、MRI检查,分析影像学表现。结果手术病理显示,12例为良性,4例交界性,3例恶性。X线钼靶上3例圆形,16例分叶状,病灶密度高于周围腺体,10例见清晰边界,7例肿块周边有环形低密度影,2例无清晰边界。MRI上5例圆形,14例分叶状,平扫T1等信号或低信号,T2高信号,以信号均匀为主,4例囊变,2例出血。动态增强扫描显示以均匀明显强化为主,时间-信号曲线扫描显示6例上升型,11例平台型,2例为流出型。b值为0s/mm2时,DWI高信号;b值为500s/mm2时,12例高信号,7例低信号,对应ADC值明显高于对侧正常乳腺组织(P<0.05)。结论乳腺叶状肿瘤在X线钼靶与MRI上均具有一定特征性,尤其是MRI动态增强扫描,但确诊仍依赖临床病理检查。

乳头状瘤在X线造影与磁共振检查影像表现对比分析

目的探究导管造影钼靶X线与磁共振(MRI)检查在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的价值及其影像表现差异。方法选取52例经病理检查确诊的乳腺导管内乳头状瘤患者为研究对象,均接受影像检查。比较导管造影钼靶X线检查和MRI检查对乳腺导管内乳头状瘤病理诊断的符合率差异,分析其影像表现。结果导管造影钼靶X线检查与病理诊断符合43例(82.7%),MRI检查符合44例(84.6%),组间比较无统计学意义(P>0.05)。52例患者中35例X线钼靶平片无异常发现,但所有患者导管造影钼靶X线检查均可见异常表现:可见明显肿块影者31例、导管膨胀13例、导管扭曲8例。MRI图像可见囊状扩张的导管内结节样病灶者13例,乳腺内未见明显扩张导管且病灶呈实性结节样形态者39例;病灶明显均匀强化45例,不均匀强化6例,未见明显强化1例。结论两种检查方式均在乳腺导管内乳头状瘤的诊疗中具有较高的应用价值,建议联合使用,以此降低误诊及漏诊风险。

气钡灌肠在小儿肠套叠诊疗中的临床应用

目的对肠套叠患儿采用气钡灌肠实施诊疗的效果进行评价。方法选取在攀枝花市中心医院接受治疗的100例肠套叠患儿作为研究对象,按照数字表法随机分组,将其平均分为空气灌肠与气钡灌肠两组,分别采用空气灌肠法与气钡灌肠法进行加压整复,对比两组整复效果。结果气钡灌肠组患儿整复成功率(96.00%)高于空气灌肠组(64.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肠套叠患儿采用气钡灌肠实施诊疗的效果显著,整复成功率高,安全可靠,临床意义重大。

EZH2基因在结直肠癌肿瘤干细胞化疗中的临床意义及耐药作用

目的探讨EZH2基因与结直肠癌各临床病理参数、生存期的关系以及在结直肠癌细胞耐药模型LoVo/5-Fu中的表达情况。方法采用SP免疫组化技术检测结直肠癌中EZH2的表达情况,利用SPSS19.0软件分析EZH2的表达与结直肠癌临床参数、生存期的关系;用半定量RT-PCR方法对EZH2基因在耐药细胞及其亲本细胞中的表达情况进行验证。结果 EZH2表达与Dukes分期、淋巴结转移情况相关(P<0.05);EZH2阳性组中位生存时间为43个月,阴性组中位时间>48.74个月,两组生存函数经Log-Rank检验有统计学差异(χ2=5.86,P=0.015);EZH2在LoVo/5-Fu与LoVo中的表达有差异。结论 EZH2基因可能与LoVo/5-Fu细胞株耐药机制有关,提示EZH2基因表达可能影响癌细胞对5-Fu敏感性;且EZH2基因对判断结直肠肿瘤转移机制以及病情进展有一定临床价值。

新型冠状病毒肺炎的免疫失衡及干预策略

冠状病毒是一类在自然界中广泛存在的单链RNA病毒,21世纪头二十年由冠状病毒引起的传染病已在世界范围内引起3次较大规模的流行,加强对冠状病毒的研究势在必行。该文主要以SARS冠状病毒(SARS-CoV)、中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)以及最近在全球爆发的新型冠状病毒(SARS-CoV-2/2019-nCoV)为例,总结了这些冠状病毒在结构、基因、来源、传染力和致病性等方面的异同,基于实验研究和临床报道,从细胞因子风暴、中性粒细胞异常增多、淋巴细胞亚群失衡等方面阐述了新型冠状病毒肺炎发病的免疫失衡现象以及相应的干预策略,并提出后续展望,为新型冠状病毒肺炎的防治提供新策略和新思路。

儿子眼中的师长

儿子今年小学毕业，他爽朗、单纯、笃定，但也少不了“小屁孩”应有的“感情用事”。在他眼中，常常是“情”大于“理”。一日返家途中，聊起学校，谈及老师，他又滔滔不绝起来。

胡作为辨证治疗胃癌经验

我国胃癌的发病率高，其死亡率呈总体上升的趋势。本病起病隐匿，早期症状不明显，多数患者确诊时已属中晚期，丧失了根治性手术机会。且术后复发率高，容易远处转移，术后生存期短。目前，西医对其主要采用手术、化疗及局部放疗等方法治疗，但治疗效果不甚理想，患者生活质量往往较差。积极探究中西医结合治疗胃癌以减毒增效、提高患者生活质量是当前研究的重点。胡作为教授师从著名中西医结合专家、中国科学院院士、复旦大学上海医学院（原上海医科大学）沈自尹教授，获医学博士、博士后，现任武汉市第一医院肿瘤科主任。经过长期的临床实践，采用中西医结合的方法可改善胃癌的治疗效果。现将胡师对胃癌的治疗经验整理如下。

癌痛巴布剂中细辛脂素释放度和离体透皮率的测定

目的:测定癌痛巴布剂中细辛脂素释放度和离体大鼠透皮率。方法:采用自制的释放度装置以及改良的Franz扩散池,以离体的大鼠皮肤为屏障、生理盐水为溶剂,采用高效液相色谱法测定细辛脂素含量,考察癌痛巴布剂20、50、80、120 min内的释放度和2、4、8、12、24 h内的透皮量,计算累计释放度和累计透皮率。结果:癌痛巴布剂中细辛脂素的120 min累计释放度为73.01%;24 h离体透皮率为26.01%,细辛酯素的透皮动力学方程为Q=5.717 7t^(1/2)-0.385 4(r=0.979)。结论:癌痛巴布剂具有良好的释放及透皮性能,透皮动力学符合Higuchi方程。

诃子水提物对泛耐药鲍曼不动杆菌的抑菌作用

目的研究诃子水提物对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)的抑菌作用。方法采用二倍稀释法测定诃子水提物对临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)。小鼠腹腔注射上述PDR-Ab,建立急性肺炎模型。于造模前4天至造模后2天对小鼠连续灌胃给药,考察小鼠的死亡率、血液白细胞计数及肺组织病理变化。结果体外实验表明诃子水提物能抑制PDR-Ab在液体培养基中的生长,MIC和MBC分别为0.75 mg/m L和12 mg/m L。体内实验表明,剂量为150 mg/kg诃子水提物灌胃给药能明显降低PDR-Ab感染性急性肺炎小鼠的死亡率,使血液白细胞计数较快恢复,肺组织病理改善明显。结论诃子水提物对PDR-Ab在体内外均具有明显的抑菌作用,有望用于PDR-Ab感染性疾病的治疗。

鲍曼不动杆菌的耐药性检测及泛耐药菌株的耐药基因研究

目的考察临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药性并对泛耐药菌株的耐药基因进行检测。方法用纸片扩散法对60株临床分离鲍曼不动杆菌进行药物敏感试验,并用PCR法检测8株泛耐药菌株携带7种耐药基因OXA-51、OXA-23、OXA-24、OXA-58、aac(3)-Ⅰ、gyr A、abe M的情况。结果所分离的鲍曼不动杆菌对临床常用的β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、四环素类抗生素、磺胺类抗菌药及喹诺酮类抗菌药均产生耐药性;在8株泛耐药鲍曼不动杆菌中OXA-51、OXA-23、OXA-58、gyr A、abe M基因检测均全部呈阳性;OXA-24基因检测均呈阴性;aac(3)-I基因检测有5株呈阳性,3株呈阴性。结论鲍曼不动杆菌耐药情况严重,其耐药机制与多种耐药基因密切相关。

生境破碎化对星叶草繁殖成功的影响

生境破碎化会导致种群变小、密度降低,影响植物的繁殖成功,威胁植物种群的生存和维持,因此了解种群大小和密度对植物生殖成功的影响对物种保护具有重要的指导意义.本研究探讨了王朗自然保护区珍稀濒危植物星叶草35个种群的大小和密度对其繁殖成功的影响以及2个种群中最近邻体距离和局部密度(0.1 m半径的个体数)对其繁殖成功的影响.结果显示:星叶草种群面积和密度对个体果实(种子)数和结实(结籽)率没有影响(P>0.05).个体果实数不受最近邻体距离的影响(P=0.447),但个体结实率随最近邻体距离的增加而增加(P=0.032).个体果实数(P=0.001)和结实率(P<0.001)均与0.1 m半径范围的个体数成负相关.本研究表明,星叶草的繁殖成功随个体局部密度的增加而下降,生境破碎化对星叶草繁殖成功的影响可能取决于取样的尺度.

正交设计法优选癌痛贴膏贴基质组成及工艺研究

目的:通过实验优选癌痛贴膏贴的基质组成及其制备工艺。方法:采用正交设计法,以膏贴基质在40℃环境下的溶化性、均匀度、硬度及粘性等物理特性为可变因素,参照并选用L18(37)表进行实验。结果:最优的基质组成及工艺为甘油0.45g,乳化剂0.06g,三乙醇胺0.15g,硬脂酸0.90g,单甘脂0.90g,羊毛脂0.30g,石蜡0.90g,对羟基苯甲酸乙酯0.01g。结论:所优选的癌痛贴膏贴制备工艺稳定、可行。

诗碧曼激活Nrf2/Keap1信号通路改善D-半乳糖诱导的氧化应激和衰老的研究

目的通过衰老小鼠模型探究诗碧曼抗氧化以及抗衰老的能力和潜在作用机制。方法设置对照组、D-半乳糖(D-Gal)组、75和150 mg/kg诗碧曼组。除了对照组外,C57BL/6小鼠皮下注射D-Gal[100 mg/(kg·天)]8周,诱导小鼠衰老化,诗碧曼组从实验第一天起灌胃诗碧曼[75和150 mg/(kg·天)]。HE染色用于评估组织结构变化,并通过Morris水迷宫评估小鼠的空间学习和记忆能力;测定小鼠超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO),探讨氧化应激水平;免疫组织化学染色、免疫荧光技术、免疫印迹分析技术用于检测p16,p18,p53,Nrf2和Keap1蛋白的表达。结果HE染色结果表明,诗碧曼对衰老小鼠组织结构具有保护作用,Morris水迷宫测试反映出诗碧曼对衰老小鼠的空间学习和记忆能力有显著改善,并且诗碧曼能够增加心脏、肝脏、脾脏、肺部、肾脏组织中的SOD水平且降低MDA及NO水平,通过免疫印迹、免疫荧光及免疫组化等方法发现,诗碧曼抑制了衰老相关蛋白p16、p18和p53的表达,并且该抑制现象可能与Nrf2/Keap1信号通路的激活有关。结论诗碧曼可通过激活Nrf2/Keap1信号通路减弱D-Gal诱导的小鼠衰老和氧化应激,提示诗碧曼在对抗衰老和氧化应激引起的疾病方面有潜在的应用价值。

浅谈当前小学语文作文教学中存在的问题及对策

长期起来,小学语文作文对于小学生和教师来说都是一个难点.作文写作是学生语文综合素养的体现,对于提高学生的语言文字表达能力和运用所学语文知识的水平有很大的帮助.但由于学生的年龄和阅读量,教师的教学方式等对学生的作文写作水平有一定的影响,在教与学的过程中会出现一些问题.本文通过分析小学生语文写作教学现状存在的主要问题,进一步提出解决问题的对策.

中性粒细胞胞外诱捕网及其相关靶向药物在治疗炎症性疾病中的研究进展

在机体免疫系统中炎症反应占有重要地位,中性粒细胞作为固有免疫细胞中的重要组成部分,在炎症相关疾病的发生发展过程中也起到了关键作用。中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps, NETs)具有杀灭外来微生物和引起炎症反应等作用。本文以2016年以来NETs的研究论文为依据,对NETs在人体不同系统中炎症相关疾病的作用进行了综述,并总结了可靶向NETs改善炎症相关疾病的药物,为从靶向NETs的角度治疗炎症相关疾病提供了新的研究思路。