STS联合吉非替尼对NSCLC患者血小板活化功能及炎症因子的影响

目的研究丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)对吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血小板活化功能及炎症因子的影响。方法选取晚期NSCLC患者110例,其中吉非替尼组55例行吉非替尼治疗,联合STS组55例行吉非替尼联合STS治疗,比较两组患者客观疗效、生存质量、炎症因子水平、免疫功能、血小板活化功能指标水平及不良反应发生情况。比较随访期两组患者客观生存率和生存时间。结果联合STS组治疗总有效率、疾病控制率、生存质量改善率均明显高于吉非替尼组(P<0.05)。两组治疗后白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、P-选择素、溶酶体颗粒糖蛋白、血小板激活复合物-1等水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且联合STS组明显低于吉非替尼组(P<0.05)。联合STS组免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平明显高于吉非替尼组(P<0.05)。联合STS组肝功能异常和血小板减少等不良发生率明显低于吉非替尼组(P<0.05)。随访期联合STS组和吉非替尼组客观生存率比较差异无显著性(P>0.05),联合STS组生存时间明显长于吉非替尼组(P<0.05)。结论STS能够提高吉非替尼治疗晚期NSCLC的临床疗效及生存质量,抑制血小板聚集和活化,降低炎症因子水平,改善免疫功能,降低不良反应发生率。

原发性肝癌骨转移风险预测与模型构建

目的对原发性肝癌患者骨转移风险进行预测模型的构建并验证。方法研究总体分为模型建立和模型验证两部分。构建模型时择2018年1~6月期间就诊的原发性肝癌患者197例纳入研究,使用病例对照研究方法在Cox回归基础上的列线图预测模型。验证过程继续选取应城市人民医院原发性肝癌(未见骨转移)患者238例(2018年7~12月)随访3年,观察收集患者随访期间出现骨转移预后结局的信息,完成验证。研究使用SPSS统计软件及R软件完成数据分析。结果构建模型阶段回归分析结果显示年龄、恶性肿瘤家族史、乙型肝炎既往史、肿瘤分期、原发灶手术及肿瘤分化程度是患者出现骨转移预后的独立影响因素(P<0.05)。利用R软件建立列线图临床预测模型。本预测模型最终纳入年龄、乙肝既往史、原发灶手术及分化程度4个因素。验证中发现预测骨转移发生风险的ROC曲线的AUC为0.758。结论研究构建的列线图模型用于预测原发性肝癌患者3年内骨转移风险具有中高等程度的预测校准度,值得临床辅助使用。