西替利嗪抑制哮喘小鼠肺组织JAK2-STAT3通路激活及肥大细胞活化

目的通过构建哮喘小鼠模型,探究西替利嗪对哮喘小鼠肺组织Janus激酶2/信号转导子和转录激活子3(JAK2/STAT3)通路及肥大细胞活化的影响。方法将60只无特定病原体(SPF)级BALB/c小鼠分为对照组、模型组、西替利嗪低剂量组(2 mg/kg)、西替利嗪高剂量组(5 mg/kg)、西替利嗪联合AG490组(5 mg/kg西替利嗪联合0.4 mg/kg STAT3抑制剂AG490),每组10只。通过OVA致敏并激发构建哮喘模型,各处理组每天连续灌胃相应量西替利嗪,西替利嗪联合AG490组还需每周1次腹腔注射0.4 mg/kg AG490;对照组灌胃等剂量生理盐水直至造模结束。ELISA检测小鼠血清中组胺水平;计数肺泡灌洗液(BALF)中总细胞数;HE染色观察肺组织病变情况、甲苯胺蓝染色观察小鼠肺组织肥大细胞脱颗粒情况,免疫组织化学染色法检测肺组织类胰蛋白酶表达,Western blot法检测JAK2、磷酸化的JAK2(p-JAK2)、STAT3、磷酸化的STAT3(p-STAT3)蛋白表达。结果与对照组相比,模型组小鼠血清中组胺水平、BALF细胞总数、嗜酸性粒细胞计数、肺组织病理损伤程度、类胰蛋白酶水平和p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3表达显著增加;相较于模型组,西替利嗪低剂量组、高剂量组、西替利嗪联合AG490组小鼠血清中组胺水平、BALF细胞总数、嗜酸性粒细胞计数、肺组织病理损伤程度、类胰蛋白酶、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3表达显著降低;相较于高剂量组,西替利嗪联合AG490组血清中组胺水平BALF细胞总数、嗜酸性粒细胞计数、肺组织病理损伤程度、类胰蛋白酶、p-STAT3/STAT3表达显著降低,而p-JAK2/JAK2表达无明显变化。结论西替利嗪能够抑制哮喘小鼠肺组织JAK2/STAT3通路激活及肥大细胞活化。

美洲大蠊粗浸液致SD大鼠过敏性哮喘模型建立

目的探讨美洲大蠊粗浸液是否致SD大鼠哮喘。方法 30只雌性SD大鼠随机分为3组(每组10只),即对照(PBS)组,卵清蛋白(OVA)组和美洲大蠊粗浸液组。于第0、7、14及21天用OVA大鼠皮下注射致敏,而从第22天到第28天用OVA液对大鼠进行雾化吸入激发,每天1次,每次30 min;对照组、美洲大蠊粗浸液组分别相应用PBS、美洲大蠊粗浸液进行致敏和激发试验。ELISA检测大鼠血清中总IgE及IL-4水平,HE染色观察大鼠肺部组织的改变,免疫组化检测肺嗜酸粒细胞(eosinophils,EOS)B淋巴细胞瘤/白血病-2(B-cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2)的表达。结果与对照组相比,OVA组和美洲大蠊粗浸液组的血清中总IgE及IL-4含量均显著升高(P<0.01)。与对照组相比,OVA组和美洲大蠊粗浸液组HE染色的肺组织气道壁黏膜、黏膜下、肺间质和小血管周围可见大量的炎性细胞浸润;肺间质及肺泡腔内可见嗜酸性粒细胞;黏膜明显充血水肿;气道黏膜层及黏膜下层明显增厚;杯状细胞增生,上皮细胞坏死、脱落,气道内有黏液栓及脱落的黏膜上皮,支气管黏膜皱襞增多卷曲,官腔狭窄。与对照组相比,OVA组和美洲大蠊粗浸液组的肺组织Bcl-2蛋白表达均为显著升高(P<0.01)。结论用美洲大蠊粗浸液成功建立了SD大鼠哮喘动物模型。

遵义地区过敏性哮喘患儿变应原的调查研究

目的探讨遵义地区过敏性哮喘患儿变应原的情况,为了预防和临床治疗过敏性哮喘提供有力依据。方法选取2017年6月至2018年11月,于遵义市第一人民医院儿童哮喘专科门诊就诊的106例过敏性哮喘患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清总IgE。结果遵义地区过敏性哮喘患儿最常见的变应原为尘螨,变应原阳性率与患儿年龄有关,过敏性哮喘患儿可同时对多种变应原呈阳性反应,过敏哮喘患儿控制情况与变应原反应无关。结论提示过敏性哮喘发作可能为多种诱发因素同时存在而激发。

某市患者对分级诊疗、双向转诊的认知现状调查分析

目的了解基层患者对分级诊疗、双向转诊的认知情况,为规范医联体模式下分级诊疗护理服务规范提供依据。方法采用随机抽样法,利用自制问卷调查表,通过发放问卷方式对转诊患者进行问卷调查。结果共发放调查问卷100份,回收有效问卷100份,有效回收率为100%。在诊疗过程中基层护士提供帮助情况,没有提供占35%,提供过占65%。首次就诊医院:村卫生所占1.9%,社区服务中心占0.95%,县级医院占63.8%,公立医院占21.05%,私立医院占3.8%,综合医院占3.8%,镇医院占4.7%等。结论需大力宣传并采取多种方式宣传分级诊疗,提升基层医疗机构的服务能力,培养群众良好的就医理念,以促进分级诊疗制度的实施。

遵义地区1岁以下农村留守儿童蛋白质-能量营养不良状况调查及影响因素分析

背景蛋白质-能量营养不仅在认知发育,还在神经系统、生长发育、心血管系统等方面发挥重要作用,并且蛋白质-能量营养对0~1岁儿童体格、智力发育的影响可能是长期的、不可恢复的。因此,研究分析儿童蛋白质-能量营养不良(PEM)的状况及相关影响因素,对预防留守儿童的PEM及相关疾病具有重要意义。但是,遵义市农村留守儿童(≤1岁)的具体蛋白质-能量营养状况与健康问题还没有详细的资料。目的分析遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM状况及相关影响因素。方法2017年8月—2019年9月采用分层随机抽样法选取遵义地区1岁以下农村留守儿童进行PEM筛查,采用问卷调查的方法收集儿童性别、月龄、看护人文化程度、吸收情况、饮食结构、父母平均身高、家庭人均年收入等情况,并测量儿童身高、体质量,采用多因素Logistic回归分析探讨1岁以下农村留守儿童PEM的影响因素。结果共发放问卷700份,回收有效问卷650份,问卷有效回收率为92.9%。650例遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM患病率为32.5%(211/650)。不同月龄、看护人文化程度、吸收情况、饮食结构、父母平均身高、家庭人均年收入的遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,月龄[OR=9.562,95%CI(4.737,19.299)]、看护人文化程度[OR=0.482,95%CI(0.330,0.704)]、吸收情况[OR=2.508,95%CI(1.678,3.747)]、饮食结构[OR=0.298,95%CI(0.196,0.453)]、父母平均身高[OR=0.317,95%CI(0.208,0.481)]、家庭人均年收入[OR=0.367,95%CI(0.240,0.561)]是PEM的影响因素(P<0.05)。结论遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM患病率较高,月龄、看护人文化程度、吸收情况、饮食结构、父母平均身高、家庭人均年收入是遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM的影响因素。

依达拉奉对帕金森病小鼠模型中脑细胞自噬的影响

目的探讨依达拉奉对帕金森病(PD)小鼠脑细胞自噬的影响。方法随机将30只健康雄性C57BL/6小鼠,分为正常对照组、模型组、治疗组各10只。后两组给予腹腔注射百草枯10 mg/kg、代森锰30 mg/kg,每周二、四各1次,连续6周。建模成功后治疗组给予依达拉奉3 mg/kg腹腔注射2周,正常对照组给予等量生理盐水。观察3组小鼠行为学的改变、并用Western blot法检测中脑自噬特异性标记物LC3Ⅱ、beclin 1的表达。结果与治疗组比较,模型组悬挂时间明显缩短,中脑LC3Ⅱ、beclin 1的表达显著增高。结论依达拉奉治疗可显著抑制PD小鼠模型脑细胞自噬。

临床路径在手足口病患儿中应用效果的Meta分析

评价临床路径在中国手足口病患儿的临床治疗效果。方法:通过计算机对我国相关的数据库进行检索,检索内容为关于临床路径在手足口患儿的临床治疗效果,时间控制在2016年十月之前的所有文献。同时使用Cochrane系统的相关评价标准进行评分,进而采用RevMan5.3软件进行细致的分析。结果:通过论文检索,本文共有十一篇文献纳入,文献之中的相关病例共1427例,将之随机分为两组,其中对照组689名,观察组738名。(1)采用随机模型对临床路径在手足口病患儿平均住院费用[OR=-0.99,CI:-1.16-0.82Z=11.33,P<0.00001]及平均住院天数[OR=-1.79,CI:-1.92-1.66,Z=26.26,P<0.00001]中的应用进行统计分析,差异具有统计学意义。(2)临床路径满意度在手足口病患儿中的应用,有效提高住院患儿家属的(P<0.00001,I2=0%),[OR=7.0,CI:4.22-11.60Z=7.55,P<0.00001]中的应用进行统计分析,差异具有统计学意义。(3)采用描述性分析患儿的医院感染率(p<0.05);结论:经过研究分析我们得出了以下的结论,在手足口患儿的治疗之中,临床路径是一种极为系统和标准的医疗护理方案,在一定程度上能够提高医护人员的服务,降低患儿的治疗时间和费用等,在当下的医疗环境之中值得进一步的推广和应用。