胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床治疗观察

目的分析探讨胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻临床症状特点以及治疗措施。方法对我院2007年6月至2011年6月49例胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者进行临床治疗观察,与同期183例胃、十二指肠溃疡手术治疗患者临床症状、实验室检查以及术后并发症分析比较。结果 49例胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者平均每日呕吐次数、呕吐量、X线平均钡剂排空时间、与同期183例胃、十二指肠溃疡手术治疗患者有明显差异,P<0.05,说明差异存在统计学意义;胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者术后相关并发症发生率与同期胃、十二指肠溃疡手术治疗患者存在差异,P>0.05,说明差异不存在统计学意义。结论胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者症状表现具有重要临床诊断价值,早期治疗能有效逆转病理改变,在解除梗阻症状基础上,重视全身综合治疗,给予纠正贫血、肠道外营养、维持水、电解质平衡等对症处理具有重要临床意义。

腹腔镜肠粘连松解术治疗肠梗阻疗效观察

目的:探讨腹腔镜肠粘连松解术的临床价值。方法:回顾性分析笔者所在医院收治的83例肠梗阻患者的临床资料,粘连性肠梗阻开腹手术40例(对照组),与肠梗阻腹腔镜肠粘连松解术43例(试验组)对比,从术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、进食时间、住院时间、再发肠梗阻时间进行比较。结果:试验组,手术时间280min,下床活动时间40d,术后排气时间27d,其中3例出现伤口感染,占6.98%,6例出现术后复发,占13.95%,平均住院时间11.7d。对照组,手术时间73min,下床活动时间26d,术后排气时间为17.1d。其中4例出现伤口感染,占10.00%,1例出现术后复发,占2.50%,平均住院时间为6d。结论:腹腔镜手术松解肠粘连可以减少再发粘连,降低粘连性肠梗阻的发生,对于广泛、致密的粘连不能作为腹腔镜手术松解的适应证。腹腔镜下行肠粘连松解术,具有创口小、身体功能恢复快、并发症和后遗症少等优点,值得在胃肠外科推广应用。