组织工程在面神经修复中的研究进展

面神经损伤是临床常见的外周神经损伤之一。尽量少用或不用自体组织修复缺损组织的组织工程技术已应用于面神经修复,其中多种来源的干细胞通过分化为具有施万细胞表型的细胞替代施万细胞发挥作用。生物活性因子通过模拟神经修复再生过程中的生化刺激促进面神经的再生。除支撑作用外,面神经组织工程支架可通过运载干细胞和生物活性因子,或直接发挥自身材料特性招募细胞或诱导细胞分化等,并可通过干细胞、生物活性因子、生物支架实现神经组织工程的血管化。

乳腺癌术后即刻采用对侧血管蒂DIEP皮瓣乳房重建

目的 探讨乳腺癌术后利用对侧(健侧)腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator flap, DIEP)血管蒂皮瓣即刻行乳房重建的临床应用效果。方法 回顾性分析自2022年1月至2023年12月,中日友好医院整形外科收治的10例乳腺癌改良根治术后即刻行DIEP皮瓣乳房重建的患者资料。患者年龄34~61岁(平均44.6岁);体质量指数(BMI)21.2~30.4 kg/m^(2),2例伴有下腹部手术史(1例横行剖宫产切口,1例腹部手术纵行切口),术前化疗1例。10例患者均采用了对侧(健侧)单血管蒂DIEP皮瓣。结果 10例患者DIEP皮瓣乳房重建术术后皮瓣成活率为100%,重建乳房均外形良好,触感柔软,无严重并发症发生,患者满意率为90.0%(9/10)。结论 乳腺癌术后即刻采用对侧(健侧)DIEP血管蒂皮瓣重建乳房术后效果良好,快速设计皮瓣、两组术者分工合作可以缩短手术时间,优化手术进程,有利于DIEP皮瓣重建乳房技术的推广普及。

干细胞组织工程化的研究进展

目前越来越多的研究使用干细胞作为种子细胞,干细胞三维培养和生物反应器的使用能够扩大干细胞培养规模,提高培养效率,联合应用各种细胞因子、共培养、生物材料、基因传递等手段能更好模拟体内微环境,促使组织定向分化。此外,原位组织再生技术能实现体内组织工程化,进行组织修复与再生。本文介绍了干细胞组织工程化各方面的研究进展,并深入讨论了其目前所面临问题及挑战。

瘢痕诊断治疗的进展与困惑

瘢痕的预防与治疗一直都是创伤修复领域的重要任务。人类很早之前便开始针对瘢痕开展治疗,开创了一系列的传统治疗方法。同时随着科学技术的发展,国内外对于瘢痕的诊断治疗已经取得长足进步,通过机制研究开发出新的治疗药物和不断开创新的治疗方法,使得瘢痕治疗更趋于多元化和综合化。因此临床医师在瘢痕治疗中面临更多选择的同时也面临许多挑战。结合传统治疗,不断开发新型治疗,多种治疗方法综合应用才是目前瘢痕治疗的主流趋势。

增生性瘢痕形成过程中自噬相关蛋白LC3、P62及Beclin-1的表达及临床意义

目的探究增生性瘢痕(HS)组织与正常皮肤组织中自噬相关蛋白表达水平的差异,并通过兔耳增生性瘢痕模型进一步探讨增生性瘢痕形成过程与自噬相关蛋白表达的关系。方法收集增生性瘢痕患者30例,各切取1处增生性瘢痕组织、1处正常皮肤组织,通过免疫组化、Western blot检测各组织标本中LC3、P62及Beclin-1的蛋白表达;采用Western blot分别检测4、8、12、24周兔耳增生性瘢痕组织与对应的兔耳正常组织中自噬相关蛋白LC3、P62及Beclin-1的表达,并进一步探讨其临床意义。结果增生性瘢痕患者的瘢痕组织LC3、Beclin-1的表达显著强于正常皮肤组织中的表达(P <0. 05),P62的表达显著弱于正常皮肤组织中的表达(P <0. 05)。兔耳增生性瘢痕模型HS形成过程中,LC3蛋白表达量逐渐升高; P62蛋白表达量逐渐下降; Beclin-1蛋白表达量均高于兔耳正常组织,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论人体增生性瘢痕组织中LC3、Beclin-1的表达量高于正常组织,P62的表达量低于正常组织,即增生性瘢痕形成过程与自噬相关蛋白的表达有关。

肿瘤整形外科中组织器官修复再生的研究进展

随着现代医学技术的发展,精确切除肿瘤、及时修复和修复缺损的组织器官是肿瘤研究的重要内容。肿瘤精确切除,指的是全身和局部基于详细的个性化手术方案检测术前评估,精确的手术操作中的使用,确保尽可能减少患者手术创伤的病灶去除后,创建创伤患者恢复的最佳条件。缺损组织和器官的修复和再生是指组织和器官的缺失或损伤,在各种细胞、细胞外机制和相关调控因子的作用下,逐渐恢复其解剖结构和功能过程。然后从肿瘤切除、肿瘤切除和精确再生三点修复技术后迅速改变肿瘤组织中的可塑性器官再生组织的起源。

股薄肌在阴茎再造和尿道缺损再造中的研究进展

阴茎作为男性主要生殖器官,一旦损伤会给患者造成极大的心理和生理障碍。而股薄肌具有临近阴茎、转移灵活、血供丰富且恒定、位置隐蔽、切取后不影响大腿功能、游离移植可携带神经等一系列优点。首先股薄肌皮瓣能进行组织缺损修复再造,如阴茎再造、尿道缺损、尿道狭窄和尿道再造的修复。其次,股薄肌移植保留肌肉收缩功能还能进行肌肉功能的修复再造,如阴茎的勃起功能的修复再造、尿道括约肌功能的修复。本文就股薄肌皮瓣在阴茎和尿道组织缺损中修复再造的应用,以及股薄肌保留肌肉功能进行动态功能修复这两个方面的应用进行综述。