石学敏院士治疗卒中后吞咽障碍经验浅析

总结石学敏院士通关利窍针刺法治疗卒中后吞咽障碍经验。卒中后吞咽障碍属本虚标实之证,病机为窍闭神匿、神不导气、关窍闭阻,调神导气、补虚实本以治本,通关利窍以治标。通关利窍针刺方择内关守神通关、人中醒神开窍、三阴交养神补虚,择风池、完骨、翳风、廉泉、金津、玉液、咽后壁通关利窍。针刺顺序以治本穴为先,首刺内关。手法操作以针刺手法量学理论为指导规范,风池、完骨、翳风针向病灶,内关、风池、完骨、翳风、廉泉深刺至病所,临床疗效显著。

国有林场加强森林培育提高森林质量效益的措施研究

随着人类生存环境不断恶化,森林资源的持续消耗,人类对居住、生产、生活环境的绿化以及林业的发展日益重视。在其中,森林的培育与管理成为林业发展的关键任务。因此,国有林场作为林业的主力军,必须充分关注林业的发展和管理,并有效实施相关措施,精准提升森林质量,改善生态环境。本文首先总结了森林培育经营的实践意义,分析了国有林场当前森林培育管理存在的问题,主要包括对森林培育管理认识不足、森林质量不高、缺乏完善的森林培育管理工作体系以及森林培育管理工作落实不到位等。最后,提出了提高森林培育管理水平的相关对策。

重比重、等比重和轻比重罗哌卡因在剖宫产手术麻醉应用中的效果

目的探究与分析重比重、等比重和轻比重罗哌卡因在剖宫产手术麻醉应用中的效果。方法选取苏州市立医院自2020年2月至2022年2月收治的剖宫产产妇90例,采取随机数表法分为重比重组、等比重组、轻比重组,每组各30例,重比重组采用0.5%的盐酸罗哌卡因注射液2 ml+10%葡萄糖1 ml,等比重组采用0.75%的盐酸罗哌卡因注射液2 ml+脑脊液1 ml稀释,轻比重组采用0.75%的盐酸罗哌卡因注射液2 ml+注射用水1 ml,比较三组剖宫产产妇的麻醉效果、麻醉药物起效时间、基础指标变化,同时观察三组剖宫产产妇的不良反应。结果等比重组及重比重组的麻醉总有效率高于轻比重组,差异有统计学意义(P<0.05)。等比重组麻醉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间长于轻比重组,短于重比重组,感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间明显短于重比重组,长于轻比重组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组麻醉后10 min与麻醉前比较收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较低,心率(HR)升高,等比重组与重比重组比较SBP、DBP较高,等比重组与轻比重组比较SBP、DBP较低,差异有统计学意义(P<0.05)。重比重组分别与等比重组、轻比重组比较,总不良反应发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等比重罗哌卡因在剖宫产手术麻醉中的应用可获得较好的麻醉效果,缩短了麻醉药物的起效时间,患者的各项生理指标也较为平稳,同时不良反应较少,整体安全性较高。

可视喉镜联合纤维支气管镜在声门显露困难患者双腔支气管插管中的应用

目的探讨GlideScope可视喉镜联合纤维支气管镜引导在声门显露困难患者双腔支气管插管中的应用。方法选择择期行胸科手术患者40例,男24例,女16例,年龄24~78岁,ASAⅠ或Ⅱ级,MallampatiⅢ或Ⅳ级,随机分为GlideScope可视喉镜组(GF组)和Macintosh喉镜组(M组),每组20例。GF组运用可视喉镜联合纤维支气管镜引导进行支气管插管及对位;M组运用传统方法(先用Macintosh喉镜插管,再使用纤维支气管镜对位)。记录患者喉镜下声门显露程度Cormack-Lehane分级、插管时间、插管一次成功率、需喉部按压的患者例数以及术后48h内的声音嘶哑及咽痛情况。结果GF组Cormack-Lehane分级明显低于M组(P<0.01)。GF组插管时间明显短于M组[(104.3±11.1)s vs.(138.6±33.0)s](P<0.01),一次插管成功率明显高于M组(90%vs.55%)(P<0.05),需要喉部按压患者比例明显低于M组(20%vs.90%)(P<0.01),术后声音嘶哑和咽痛的发生率明显低于M组(5%vs.35%,25%vs.75%)(P<0.05)。结论与传统方法比较,可视喉镜联合纤维支气管镜引导用于声门显露困难患者可以提高插管的成功率,减少插管时的应激反应,降低声嘶和咽痛的发生率。

小剂量地佐辛抑制芬太尼诱发咳嗽反射的临床观察

作用于阿片μ受体的芬太尼及其衍生物静脉注射时可能诱发呛咳,与注药过快、药物浓度过高或剂量过大,患者的生理或疾病状态相关。一般认为,此效应有阿片及NMDA受体机制参与,并与C纤维感受器、快速适应性肺牵张感受器激动及组胺、枸橼酸的刺激作用相关。众所周知,激动-拮抗类阿片药与阿片μ受体激动药同用,拮抗了μ受体作用,降低了阿片药物的不良反应(包括呛咳),也会削弱总体镇痛效应,但此种拮抗作用是否有或有何种类型的剂量依赖性,以及阿片药物的各种不同作用及不良反应是否均被平行拮抗?本刊此次发表两篇所用地佐辛剂量相差颇巨的论文(50μg/kg和400μg/kg)供争鸣时参考,也借以说明此类"老"药的应用也需规范。至于制止或抑制芬太尼类药物引起呛咳的方法颇多,安全、简单、高效应/不良反应比,仍是选择的基本标准。

基于遗传编程的中国股票市场有效性新检验

针对使用流行的技术交易规则检验股票市场有效性可能导致的两种结论偏差,设计实现了基于遗传编程的股票指数技术交易系统。以历史价格与成交量为输入信息,使用遗传编程优化由基本函数模块随机构建的树形结构技术交易规则,优化结果作为系统输出,检验市场有效性。使用深证100指数的试验结果表明,系统输出的最优技术交易规则能够较"买入-持有"策略获得统计显著的样本外超额收益,由此得出中国股票市场尚未达到弱式有效的结论。

术前服用加巴喷丁对胃癌患者术后曲马多镇痛的影响

目的评价加巴喷丁对胃癌患者术后曲马多镇痛效果的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级择期行胃癌根治术的患者,随机分为观察组和对照组。观察组在术前2.5h单次口服加巴喷丁1200mg,对照组口服安慰剂。两组均以电子镇痛泵行曲马多PCIA。镇痛模式为患者自控镇痛(PCA)剂量20mg,锁定时间10min;1h后若镇痛效果不满意,PCA剂量改为30mg,每小时用量不超过120mg。镇痛期间行视觉模拟评分(VAS),记录术后1、4、8、12、16、20、24h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸次数(RR)和曲马多用量。结果VAS观察组明显低于对照组(P<0.05);且观察组24h内曲马多用药量为(317.5±69.6)mg,明显少于对照组(576.5±106.2)mg(P<0.01)。两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义。结论加巴喷丁明显减轻患者术后疼痛,显著减少PCIA曲马多的用量且并不增加不良反应的发生率,可作为超前镇痛药物的选择。

地佐辛在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的应用

目的观察地佐辛不同给药方式应用于腹腔镜胆囊切除术后患者的镇痛效果。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,组Ⅰ切皮前15min静脉注射地佐辛0.15mg/kg,组Ⅱ开始缝皮时静脉注射地佐辛0.15mg/kg。结果术后30min、1h、2h、6h组Ⅱ总体镇痛、镇静效果皆优于组Ⅰ(P<0.05),术后不良反应两组差异没有显著统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛用于腹腔胆囊切除术后患者镇痛、镇静效果佳,不良反应少,相对于切皮前给药,开始缝皮时给药是更理想的给药方式。

大孔吸附树脂纯化鬼针草总黄酮的工艺优选

目的优选大孔树脂纯化鬼针草总黄酮的工艺条件。方法以鬼针草总黄酮的吸附率和洗脱率为指标,通过静态吸附试验比较不同种大孔树脂对鬼针草总黄酮的吸附能力,筛选出合适的大孔树脂型号;通过单因素试验优选鬼针草总黄酮的纯化工艺参数。结果 HPD400型大孔树脂纯化效果最好,其最佳工艺参数为药液中质量浓度0.5 mg/mL,pH=4.0,吸附速率2 BV/h,用9 BV 60%乙醇洗脱,洗脱速率3 BV/h,经大孔树脂纯化后鬼针草提取液中总黄酮纯度由原来的24.47%提高至58.41%。结论 HPD400型大孔树脂适用于鬼针草总黄酮的纯化,优选的纯化工艺稳定可行。

近十年针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征随机对照试验结局指标分析

背景针刺是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的非药物方法之一,目前已发表的针刺治疗OSAHS随机对照试验(RCT)的结局指标存在一定缺陷,限制了研究证据向高质量发展的进程,分析针刺治疗OSAHS RCT的结局指标具有参考价值。目的分析近10年针刺治疗OSAHS RCT的结局指标,指出其存在的问题,并给出相关建议,为后续研究提供指导。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国临床试验注册中心(ChiCTR)、Clinical Trials.gov中针刺治疗OSAHS的RCT相关文献,检索时间为2012-01-01—2022-11-18,检索方式为主题词与自由词相结合。使用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献的质量后梳理结局指标。结果初步检索获得相关文献共2085篇,通过剔重、多重筛选后纳入文献12篇,结局指标可分为9类:中医病证指标、临床症状指标、临床疗效指标、神经影像学指标、多导睡眠图指标、其他检查指标、血清学指标、生活质量指标、安全性指标。结局指标报告频次最高的是多导睡眠图指标,其次是临床症状指标。结论针刺治疗OSAHS RCT的结局指标存在主次不分、临床症状指标多样、血清学指标应用不足、安全性评价有限、缺乏中医特色辨证指标规范和远期疗效及经济学评价等问题。建议开展更多高质量研究,加强中医辨证论治特色指标和现代科技化指标与临床研究的联系,统一OSAHS辨证规范,强化开展经济、安全的临床研究意识,建立针刺治疗OSAHS的核心指标集。

区分大、小跳跃的已实现波动模型及其预测精度评价

文章运用日内高频价格估计金融资产每日波动,并将其区分为具有不同统计特性的连续与跳跃成分。考虑到不同规模的跳跃可能对应于不同的风险源并具有不同的时间序列特征,提出在已实现波动HAR-RV-J模型和HAR-RV-CJ模型基础上,选择合适的阈值,将跳跃波动进一步细分为大跳跃与小跳跃,构建区分大、小跳跃的HAR-RV-J-BS和HAR-RV-CJ-BS模型。使用沪深300指数5分钟高频价格的滚动窗一步外推预测以及SPA检验表明,HAR-RV-CJ-BS模型对于沪深300指数短期、中期、长期波动均有最强的预测能力。

沪深300指数波动的多状态平滑转移异质自回归模型

文章利用沪深300指数5分钟高频价格估计已实现波动,并提出以过去收益为状态变量,采用logistic函数刻画状态间的转移,构建已实现波动的多状态平滑转移异质自回归(MRST-HAR)模型。滚动窗样本内、外预测性能检验表明,MRST-HAR模型对沪深300指数已实现波动的拟合及预测能力大多超越HAR模型,两种模型预测结果的结合则可以进一步提高预测精度;各状态转移函数都较为平滑而并非阶跃函数,表明通过logistic函数来引入非线性要比结构突变更加合理。

短期优饲对后备母猪产仔率的影响

短期优饲又称催情补饲，是指生产上为提高种母畜的排卵数，而在配种前7～10 d左右给予其较高能量水平的日粮，这种方法称为短期优饲或催情补饲。其目的就是增加初产母猪的排卵数量，提高产仔率。产仔率又是猪场一项重要的经济性状，初产母猪的高产仔率不但能增加母猪在使用年限内提供的仔猪数，而且产仔率的提高又可以扩大商品猪出售，增加经济效益。为此我们开展了短期优饲对后备母猪产仔率影响的试验，结果表明短期优饲在提高母猪繁殖性能方面收到了比较明显的效果。现将有关试验结果分析如下，供同行参考。

部分猪场伪狂犬野毒感染调查及其防控措施

猪伪狂犬病是一种重要的传染病，2011年以来该病在我国多个地区大面积流行，给养猪业造成了巨大的经济损失。为掌握奉贤地区猪场PRV野毒感染状况和流行趋势，本研究应用IDEXX公司PRV-gEELISA检测试剂盒对奉贤地区2013～2015年不同规模的100个猪场2283份血清样品进行了PRV野毒抗体检测。结果表明：PRV野毒抗体阳性猪场87个，占检测猪场总数的87％；2283份血清样品中PRV野毒抗体阳性1383份，阳性率60．6％。本研究对了解当前PRV疫情、指导猪场防控PRV提供了科学依据。

流化床制粒法制备淀粉类空白丸芯的工艺研究

目的研制淀粉类空白丸芯，为制备后续载药微丸提供优质、便捷的母核。方法分别对物料及其比例和粘合剂用量进行单因素考察，以得率、圆整度、脆碎度作为评价指标，采用正交设计实验优化制备工艺。结果淀粉和糊精比例为3：1的物料在泵速10r·min-1，雾化压力250kPa，转盘速度150r·min，转盘高度2．5mm，进风温度60℃，风机频率25—30Hz条件下，制备的空白丸芯圆整度良好，得率达88％。结论此淀粉类空白丸芯制备工艺简便，适于工业化生产。

复方骨碎补胶囊提取工艺的研究

目的优选复方骨碎补胶囊最佳提取工艺。方法采用正交试验法进行优选,高效液相色谱法测定骨碎补中柚皮苷的含量。结果最佳提取工艺为8倍量50%乙醇回流提取3次,每次2.0 h。结论该提取工艺稳定、合理、可行。

系统性护理干预在慢性胃炎患者中的应用效果

目的 探讨系统性护理干预对慢性胃炎患者心理状况、生活质量及临床疗效的影响。方法 将本院2013年10月-2014年9月收治的符合纳入标准的80例慢性胃炎患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用系统护理,采用SF-36评价患者的生活质量,采用焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS评价患者的心理状况,比较2组患者的生活质量、心理状况得分,并比较治疗效果。结果 实施护理干预后,观察组病情复发率明显低于对照组,总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组生活质量和负性情绪改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 对慢性胃炎患者实行有效的系统性护理干预,可以明显改善心理状况和提高生活质量,有利于提高临床疗效,降低复发率,值得临床推广使用。

奶牛副结核病的血清学调查与防控措施

副结核病是由副结核分枝杆菌引起的以牛、羊等反刍兽的慢性消化道疾病。以顽固性腹泻、渐进性消瘦、肠黏膜增厚并形成皱襞为特征。本文采用副结核酶联免疫吸附试验(ELISA)检测方法进行了调查分析。结果表明:在430份样品中,副结核抗体阴性414份,副结核抗体阳性16份,阳性率3.7%。本次副结核病的血清学调查的数据与分析为本病防控提供了科学依据。

某山鸡场鸡白痢感染抗体的血清学调查

鸡白痢是由鸡白痢沙门氏菌引起的在各年龄段均可发生的一种传染病,以排白色粪便为特征,造成雏鸡死亡率高、成年鸡的种用价值下降、生产性能显著降低。本实验采用血清学方法对辖区内一山鸡规模场产蛋前10 000多羽后备种鸡进行调查,以了解该山鸡场鸡白痢的流行与发病情况,培育鸡白痢净化种山鸡群,提高山鸡的生产性能,并提出具体措施。

翻译模因论对商务翻译教材编写的启示

切斯特曼"翻译模因论"的提出,为商务翻译教材编写研究提供了新的视角。翻译模因论对于商务翻译教材研究提供了理论支撑和方法论的指导作用,同时"翻译模因论"的核心思想也为商务翻译教材编写者提供了理论上的支持和诠释。