早产儿行PICC术的疼痛干预研究

[目的]评估早产儿经外周置入中心静脉导管术(PICC)的疼痛程度,比较非营养性吸吮(NNS)、外用复方利多卡因乳膏对操作中疼痛的干预效果。[方法]选择行PICC的早产儿90例,随机分为3组,一组采用非营养性吸吮(NNS),一组外用复方利多卡因乳膏;一组为对照组,每组30例。采用早产儿疼痛量表(PIPP)对早产儿行PICC操作前15s、皮肤消毒、穿刺、送管、固定、操作后30s的疼痛进行评估。[结果]早产儿在PICC操作时存在中度、重度疼痛;NNS组及外用复方利多卡因乳膏组疼痛评分显著低于对照组;外用复方利多卡因乳膏组疼痛评分低于NNS组。[结论]NNS与外用复方利多卡因乳膏组早产儿行PICC置管过程中疼痛轻,且外用复方利多卡因乳膏的止痛效果更好、时间更久。

外周动静脉同步换血术治疗高胆红素血症新生儿的护理

外周动静脉同步换血疗法是治疗严重新生儿高胆红素血症的方法，主要适于溶血导致的高胆红素血症，能快速降低血清胆红素，防止胆红素脑病的发生。但换血术需要有过硬的动脉穿刺技术。并有发生出血、空气栓塞、心脏停搏、感染的可能。手术全过程中的护理配合是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。近年来，本院新生儿科应用新生儿外周动静脉同步换血术治疗高胆红素血症，手术过程中加强护理配合，取得较好效果，报道如下。

早产儿PICC操作中不同疼痛干预方法的临床研究

目的:探讨选择安全、有效的早产儿疼痛干预措施。方法:选择进行经外周静脉中心置管术(PICC)操作的早产极低出生体重儿120例,随机分为干预组(非营养性吸吮组、局部皮肤涂抹复方利多卡因乳膏组、非营养性吸吮+局部皮肤涂抹复方利多卡因乳膏组各30例)90例和对照组30例。采用早产儿疼痛量表进行疼痛评分,并比较各组早产儿在PICC操作前15 s、消毒时、穿刺时、送管时、固定时及操作后30 s时的疼痛程度。结果:早产儿在PICC操作时存在中、重度疼痛,干预组早产儿的疼痛评估量表(PIPP)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非营养性吸吮及外用复方利多卡因乳膏能明显减轻早产儿PICC置管过程中的疼痛,且非营养性吸吮+外用复方利多卡因乳膏的止痛效果更明显。