新型冠状病毒肺炎疫情期间糖尿病足病多学科诊疗策略

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情正处于暴发和相持相交替的关键阶段。糖尿病足病(以下简称糖尿病足)是常见的严重糖尿病慢性并发症,诊治难度大且常需要多学科协作,在COVID-19疫情背景下,糖尿病足诊治面临着新的严峻形势。糖尿病足患者比一般人群更容易患COVID-19,而对于合并糖尿病足的COVID-19患者在糖尿病足处理和COVID-19处理上都更为困难。此外,COVID-19疫情期间糖尿病足诊疗的医疗资源相对减少,而多数糖尿病足患者需要长期门诊随访,部分患者需要限期手术或急诊手术。医护人员需要依据新形势对糖尿病足患者采取新的诊疗流程和措施。本文结合武汉等地多家医院的一线COVID-19和糖尿病足患者诊治经验,参考相关诊疗方案和专家共识,对COVID-19疫情下糖尿病足的多学科诊疗策略进行归纳总结。

BiPAP呼吸机治疗重症肺结核继发Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的观察并分析BiPAP呼吸机用于治疗重症肺结核继发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法回顾性分析于2014年6月至2016年2月在我院呼吸内科实施BiPAP呼吸机治疗的43例重症肺结核继发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床结果，作为观察组；选择呼吸内科同时期未进行机械通气治疗的26例重症肺结核继发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床结果进行对比，作为对照组。对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰等治疗，观察组在常规治疗基础上采用BiPAP呼吸机治疗。对比两组治疗后动脉血气、心率及呼吸频率指标。结果观察组患者动脉血气分析中PaO2较对照组有明显升高（P〈0．05），SaOz和PaCO2均显著降低（P〈0．05），同时心率及呼吸频率较对照组显著显著降低（P〈0．05）。结论采用BiPAP呼吸机治疗重症肺结核继发Ⅱ型呼吸衰竭症，有效改善了患者心率，呼吸频率及血气指标，证明该方法安全可行，且疗效显著，推荐在临床中推广应用。

危重症新型冠状病毒肺炎患者救治过程中的ICU管理实践研究

目的探讨危重症新型冠状病毒肺炎救治过程中的ICU管理。方法从临床一线实际情况出发,探讨危重症新型冠状病毒肺炎ICU医护管理存在的问题,通过病区合理管理、患者精准护理与诊治、医护人员健康维护等措施,分析危重症新型冠状病毒肺炎患者治疗和医护感染情况。结果收治54例危重症新型冠状病毒肺炎患者,治愈14例,治愈率为25.93%;死亡32例,死亡率为59.26%;ICU医护人员零感染。结论建立科学合理的ICU医护管理措施,可为危重症新型冠状病毒肺炎患者提供及时且有效的诊治,同时确保一线医护人员健康。

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间重症医学科护理排班模式

[目的]探讨新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)疫情防控期间重症医学科护理人力资源配置及排班模式。[方法]在实施6 h工作制4班次倒班模式(6 h工作制)、4 h工作制6班次倒班模式(4 h工作制)、(5+5+5+5+4)h制5班次倒班模式(现行模式)后,采用护理排班模式满意度调查表和自觉疲劳症状调查表,对65名重症医学科一线护理人员进行调查。[结果]6 h工作制下满意度为58.46%,4 h工作制满意度为81.54%,现行模式满意度为96.92%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05);现行排班模式护士自觉疲劳症状比较明显改善。[结论]重症医学科一线护理人员对现行模式满意度较高,自觉疲劳症状有所改善,护理管理者应根据科室收治病人情况采取相应排班对策,提高一线护士身心健康水平。