袋式除尘器清灰气源设计与脉冲阀性能探讨

清灰气源是袋式除尘器脉冲清灰系统的首要环节,脉冲阀性能的优劣直接影响到脉冲清灰效果。从设计角度探讨了气源气包容积的确定,气源配件的配置,对脉冲阀性能进行了比较性分析,并从实际应用角度介绍选用脉冲阀的方法和依据。

妇科腹腔镜与开腹手术对围手术期血气的影响

目的比较妇科腹腔镜手术和开腹手术对患者血气、酸碱平衡的影响，旨在提高腹腔镜手术的安全性。方法比较63例腹腔镜手术（腹腔镜组）与54例开腹手术（开腹组）术前、术后即时、术后6小时抽取2mL股动脉血行血气分析。结果两组各项血气指标在术前比较均无显著性差异（P〉0．05）。开腹组的各项血气指标术后与术前相比无显著性差异（P〉0．05）。腹腔镜组术后6小时各项指标基本恢复术前水平，与术前比较无显著性差异（P〉0．05）。腹腔镜组术后即时动脉血二氧化碳分压则明显高于开腹组，经比较有显著性差异（P〈0．05），但动脉血氧分压、动脉血氧饱和度无明显差异；腹腔镜组术后即时酸碱度、剩余碱明显低于开腹组，经比较有显著性差异（P〈0．05），腹腔镜组术后即时碳酸氢根低于开腹组，但无统计学意义（P〉0．05）。结论妇科腹腔镜手术对患者血气虽有一定的影响，但如能做好充分的术前准备，加强围手术期监测，尽量缩短手术时间，血气变化仍在正常范围内。

妇科腹腔镜手术2700例临床分析

目的 探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法 回顾分析我院近5 年2700例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。结果 手术适应证主要为子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症及异位妊娠,占91.8%(2478/2700例)。手术方式主要为筋膜内子宫切除术、腹腔镜辅助阴道子宫切除术、子宫肌瘤剜出术、卵巢囊肿剥出术及异位妊娠手术,占93.1%(2514/2700例)。腹腔镜手术占同期妇科手术的64.9%,急腹症腹腔镜实施率达63.3%。腹腔镜手术并发症发生率为1.6%(43/2700例)。结论 腹腔镜技术的进步拓宽了手术指征,降低了手术并发症的发生率。只要合理把握手术适应证,腹腔镜技术可替代妇科大部分腹式手术。

腹腔镜筋膜内子宫切除217例临床分析

目的 :探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)的手术适应症、手术方法、临床效果和并发症。方法 :我院共行CISH 2 1 7例。手术指征 :子宫肌瘤 ,子宫肌腺症 ,卵巢巧克力囊肿 ,功能失调性子宫出血。结果 :腹腔镜手术失败中转剖腹 2例 (0 .9% )。平均手术时间 (91 .2± 34 .0 )min ,术中出血为 (88.3± 50 .2 )ml。术后病率为1 6 .6 % ,术后住院时间为 (7.3± 1 .9d)。并发症发生率为 6 .5 %。结论 :CISH具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、并发症发生率低等优点 ,适合宫颈无明显病变的良性子宫疾病 ,掌握手术适应症可以提高手术质量。

腹腔镜筋膜内子宫切除和剖腹子宫次全切除临床对照研究

目的 比较腹腔镜筋膜内子宫切除术 (Classicintrafascialsupracervicalhysterectomy ,CISH)和剖腹子宫次全切除术的临床效果。 方法 CISH 12 5例 (腹腔镜组 ) ,剖腹子宫次全切除术 6 4例 (剖腹组 ) ,对照分析两组手术及术后情况。 结果 腹腔镜组手术时间 ( 10 2 1± 2 8 9min)与剖腹组 ( 97 7± 2 4 1min)无明显差异 (t =0 78,P >0 0 5 ) ,腹腔镜组术中出血 ( 79 4±5 3 3)ml显著少于剖腹组 ( 99 5± 38 2 )ml(t=2 11,P <0 0 5 ) ,腹腔镜组术后最高体温 ( 37 9± 0 4 )℃明显低于剖腹组 ( 38 4±0 3)℃ (t=2 34,P <0 0 5 ) ,腹腔镜组术后病率 ( 15 2 % )明显低于剖腹组 ( 34 4 % ) ( χ2 =9 16 ,P <0 0 1) ,腹腔镜组术后住院时间 ( 7 8± 2 4 )天明显短于剖腹组 ( 9 5± 3 5 )天 (t=2 6 5 ,P <0 0 1) ,腹腔镜组术后排气时间 ( 2 1± 0 4 )天明显早于剖腹组 ( 2 3± 0 5 )天 (t=2 32 ,P <0 0 5 )。两组并发症发生率无明显差异。 结论 CISH具有手术时间短、术中出血少、术后病率低、术后恢复快等优点 ,尤其适合无明显宫颈病理改变的良性子宫病变患者。

腹腔镜下良性卵巢囊肿手术112例临床探讨

目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿手术的适应证、手术技巧。 方法 腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术、卵巢囊肿切除术和附件切除术共 112例。 结果 卵巢囊肿剥除术 10 4例 (92 9% ) ,附件切除术 5例 (4 5 % ) ,卵巢 /卵巢囊肿切除术 3例(2 7% )。手术时间 (6 1 9± 2 3 7)min ,术中出血 (37 0± 4 0 7)ml。术后住院 (6 8± 2 4 )d ,术后最高体温 (37 8± 0 5 )℃ ,术后体温持续 37 5℃以上 (2 0± 1 1)d ,肛门排气时间 (1 9± 0 5 )天。术后病理诊断 :卵巢巧克力囊肿 5 4例 (48 2 % )、良性畸胎瘤30例 (2 6 8% )、卵巢冠囊肿 16例 (14 3% )、黄素囊肿 8例 (7 1% )、浆液性囊肿 3例 (2 7% )、纤维瘤 1例 (0 9% )。结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创手术的优点。术前、术中必须严格掌握适应证及准确判断 ,尽量避免恶性卵巢肿瘤的可能性。

腹腔镜下大径线肌壁间子宫肌瘤切除术的探讨

随着腹腔镜器械的发展和手术技巧的成熟,用腹腔镜替代剖腹手术进行子宫肌瘤切除术已成为可能.然而,腹腔镜下子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)是技术难度较大的手术,其主要的技术困难是:腹腔镜视野和操作空间受限,影响肌瘤快速剥出,创面有效止血,子宫缝合修复,子宫标本取出等[1-3],从而制约了LM临床应用.两年来,我们针对上述技术关键改进了LM的手术方法和手术器械,共行肌壁间子宫肌瘤切除术140例,临床效果较好,尤其在大径线子宫肌瘤切除术方面取得了成功的经验.现报告如下.

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的评价腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床可行性及中远期疗效。方法对520例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中348例行腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术(LUAO-M);172例行腹腔镜下单纯肌瘤切除术(LM),比较两种术式的相关手术指标及随访结果。结果LUAO组术中出血量(88.2±52.7)ml少于LM组(103.2±54.9)ml(P=0.003);LUAO组术后病率5.7%低于LM组19.2%(P<0.05);LUAO组术后住院天数(7.7±2.5)d低于LM组(8.6±3.2)d(P=0.001)。LUAO组术后子宫体积缩小率(48.9±38.6)%大于LM组体积缩小率(39.2±41.6)%(P=0.019);LUAO组月经过多缓解率97.0%高于LM组86.4%(P<0.05);LUAO组术后肌瘤复发率3.0%低于LM组10.7%(P=0.001)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术有助于拓宽腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术适应证,减少术中出血量,降低术后病率及子宫肌瘤复发率。

保留功能性妇科微创手术的临床革新与相关研究

目的:通过总结该科开展的保留女性功能的微创手术进行临床分析,对术式的良好疗效进行解释。方法:重点对开展的子宫动脉阻断联合肌瘤挖出手术的影响因素进行分析,通过相关临床资料与开腹手术进行比较。结果:动脉阻断术后子宫肌瘤永久坏死而子宫正常存活的临床现象是确实的,保留了生理功能,改善了治疗结果,降低了术后病率。结论:将微创手术与保留女性器官与功能相结合是可以实现的,并且对于女性术后身心保持起到重要作用。

TLR4信号介导内膜间质细胞侵袭增殖促子宫腺肌症发病的研究

目的:探讨Toll样受体4(TLR4)信号活化内膜间质在腺肌症发生与发展中的调控作用。方法:Western blot法检测腺肌病在位子宫内膜及病灶内膜中TLR4表达情况;建立原代间质体系,lipopolysaccharide(LPS)刺激靶细胞,CCK-8技术观察细胞增殖活力;Western blot法检测TLR4核心信号表达;Western blot法和酶联免疫吸附测定(ELISA)技术检测和分析间质细胞炎性增殖及侵袭生长相关因子表达;采用TLR4拮抗剂VIPER处理细胞,验证TLR4信号对间质生物效应的影响。结果:TLR4表达于细胞质膜,在腺肌症病灶内膜中表达最高;LPS刺激使间质细胞活力增强、TLR4核心信号及增殖侵袭因子表达增加;VIPER可抑制上述因子表达。结论:LPS/TLR4信号活促进内膜间质细胞炎性增殖、侵袭生长,在子宫腺肌症发病中发挥重要作用,提示宫腔感染可能与腺肌病发病具有一定的相关性。

宫腔镜下热盐水循环灌注治疗月经过多疗效初步评价

目的 :探讨宫腔内循环灌注去除子宫内膜术 (HTA)治疗月经过多的临床效果和技术的安全性。方法 :32例月经过多患者接受HTA治疗 ,年龄 4 4 .1± 3.2岁 ,术前宫腔镜检查诊断为单纯型子宫内膜增殖症 14例 ,子宫内膜息肉 11例 ,粘膜下肌瘤 5例 ,腺肌病 2例。结果 :32例均顺利完成HTA手术 ,无严重并发症发生。总手术时间为 2 7.9± 8.6分钟 ,治疗时间为 10分钟。随访 3～ 18个月 ,30例月经过多症状改善 ,其中闭经 34.4 % ,少量月经 4 0 .6 % ,正常量月经18 8% ,治疗总有效率为 93.8%。 2例 (6 .3% )治疗失败者作子宫切除术。结论 :HTA是一种安全有效的子宫内膜切除技术 。

腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术91例临床分析

目的 探讨腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术的手术技巧和疗效。 方法 通过对子宫切口设计、组织分离 剥离器使用、肌瘤营养血管处理等手术技巧和手术器械的改进 ,行腹腔镜下子宫肌瘤切除术 91例。根据术前B超检测 ,分成肌瘤径线≥ 70mm组和 <70mm组。 结果 术中共发现肌瘤 10 2个 ,其中肌壁间肌瘤 73个 (71 6 % )。手术时间为 (116 1± 4 5 7)min ,出血量 (81 7± 4 1 7)ml,术后住院时间 (8 0± 2 8)天 ,术后最高体温 (37 9± 0 5 )℃。肌瘤径线≥ 70mm组术中出血量 (95 2± 4 2 0 )ml ,<70mm组 (6 5 6± 31 7)ml(t=2 35 ,P <0 0 5 ) ;两组手术时间分别为 (119 1± 4 4 2 )min和 (112 9± 33 4 )min ,(t=0 6 9,P >0 0 5 )。 结论 腹腔镜改良子宫肌瘤切除术可缩短手术时间、减少术中出血 ,即使较大径线的子宫肌瘤也能达到较好的疗效。

腹腔镜在性质可疑附件包块中应用价值的探讨

目的验证恶性风险指数预测附件肿块良、恶性的准确性,探讨腹腔镜在可疑附件肿块治疗应用中的价值。方法回顾分析性质可疑附件肿块患者112例。术前计算恶性风险指数,然后进行腹腔镜检查,附件包块性质可疑者送检冰冻病理。计算并比较恶性风险指数≥200和腹腔镜诊断的敏感性及特异性。结果恶性风险指数<200为良性,共87例;恶性风险指数≥200为可疑恶性,共25例。石蜡病理提示卵巢恶性肿瘤15例,卵巢交界性肿瘤7例,卵巢良性肿瘤90例。恶性风险指数≥200的诊断敏感性、特异性分别为81.9%和92.2%;腹腔镜诊断的敏感性、特异性分别为100.0%和97.8%。经比较,腹腔镜诊断的敏感性和阳性预测值显著高于恶性风险指数≥200(2χ分别为16.2、17.8,均P<0.05)。结论恶性风险指数是术前预测附件包块性质简单而实用的方法,但在鉴别早期卵巢癌、交界性肿瘤等方面仍存在局限性。腹腔镜较恶性风险指数≥200进一步提高了附件包块诊断的准确性。

尼尔雌醇用于绝经后宫内节育环取出的临床分析

目的探讨尼尔雌醇在绝经后妇女取环中的价值。方法将2004年3月至2008年6月来我院诊治的638例要求取环的绝经半年以上的妇女分为2组。研究组,术前1周口服尼尔雌醇;对照组,未予特殊处理,直接取环,观察2组取环难易程度。结果研究组有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.5)。结论绝经后妇女取环使用尼尔雌醇可明显减轻取环者的痛苦,降低手术难度,提高手术成功率。

“互联网+小学语文”的智慧课堂模式研究

时代的发展促进了互联网模式的变革,不仅给人们的日常生活带来了便利,同样也为我国的教育教学带来了积极的影响。借助多元化的互联网信息,建立“互联网+小学语文”的智慧课堂教学模式,可以提高课堂教学的效率。所以研究“互联网+小学语文”的智慧课堂模式具有重要的意义。对此,在分析互联网+的智慧课堂模式应用优势的基础上,从四个方面探究“互联网+小学语文”的智慧课堂模式实践路径,并对该教学模式的教学效果进行评价,以期为相关教师带来参考借鉴。

浅谈情感教育对学生诚信的培养

圣经《创世纪》中有一个感人的传说:曾经世间充满了仇恨、嫉妒和不满,上帝看到了这种情况之后,便引发了洪水,来惩罚世人。在这场毁灭性的灾难中,只有充满诚信的诺亚方舟幸存下来,成了世人唯一的希望。由此,诚信便成了人类永不沉没的方舟!

浅谈对课堂总结的认识

课堂小结是整个课堂结构的有机组成部分。本文作者结合教学实践,对教师如何设计有效的课堂小结,及其作用进行了探讨。

县级图书馆如何离读者越来越近

一、营造良好的阅读环境和氛围 1．营造宁静舒适富有人性化的阅读环境。尊重读者个性，注重人性化的细节，营造别具一格、舒适优雅而具有人性化的阅读环境，是图书馆在环境建设中不可忽视的环节。也是增强图书馆竞争力的重要因素之一。读者来到窗明几净、室内光线充足、书架与桌椅布局摆设整齐，室内又点缀着几盆绿色植物的图书馆，仿佛置身世外桃源，又怎能不感受到图书馆可爱呢？

常熟市现代农业社会化服务体系建设路径研究

农业农村现代化是实施乡村振兴战略的总目标。常熟作为全国首批、江苏首家、苏州唯一的国家级农业科技园区所在地,在现代农业特色发展的道路上,逐步形成科技支撑农业发展的重要路径。文章以农业星创天地、农村科技服务超市、涉农研究院的服务情况为切入口,剖析常熟市农业社会化服务情况中存在的问题和症结,结合发展实际,在政策体系建设、平台载体建设、人才培育、金融支撑等方面,提出推动创新驱动现代农业发展的路径。

新型城镇化之中心镇空间增长路径——以常熟市支塘镇为例

中小镇城镇化是中国新型城镇化发展战略的重要一环。不论在从空间扩张还是人口转移,发展潜力巨大。以常熟市支塘镇为例,分析中心镇扩张原因、动态及未来发展规划,基于空间城镇化快于人口城镇化的现状,分析城镇化在人口、资源等方面具有的优势、劣势、机会与威胁,提出内涵型增长的优化方式,实现城镇化路径升级。