替加环素对不同耐药基因型耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的敏感性研究

目的探讨替加环素对不同耐药基因型耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的敏感性。方法采用改良Hodge试验（MHT）筛查厄它培南耐药的肠杆菌科细菌,采用纸片扩散法检测替加环素的抑菌环直径,采用聚合酶链反应（PCR）测定CRE的β-内酰胺酶基因种类。结果 68株CRE中有48株（70.6%）MHT初筛阳性,其中40株（83.3%）携带能水解碳青霉烯类抗菌药物的超广谱β-内酰胺酶基因（KPC、NDM-1、IMP-8、IMP-4,以KPC为最多,占67.5%）。68株菌株中有54株对替加环素敏感,12株中介,2株耐药,总敏感性为97%。MHT筛查试验阳性和阴性菌株对替加环素的敏感性差异无统计学意义（χ^2=3.599,P〉0.05）。结论替加环素对CRE显示出优异的抗菌活性,其抗菌作用不受β-内酰胺酶的影响。

前列腺炎患者前列腺液检测白细胞酯酶的价值研究

目的:前列腺炎患者前列腺液检测白细胞酯酶的价值及在诊断中的应用。方法:标本选用各型前列腺炎患者92例,采用显微镜、细菌培养和白细胞醋酶检测联合检测。结果:92例前列腺液标本中,前列腺涂片镜检阳性检出率为91.30%;细菌培养阳性率为84.78%,两者间差异有统计学显著性意义(P<0.01),前者敏感性显著高于后者。92例前列腺液标本中,细菌培养阳性率为84.78%,白细胞酯酶阳性检出率为92.39%,两者间差异有统计学显著性意义(P<0.01),后者敏感性显著高于后者,78例细菌培养阳性标本中,白细胞酯酶阳性检出率为98.72%。结论:前列腺液检测白细胞酯酶检测可以作为前列腺液涂片镜检的替代试验,可以作为细菌性前列腺炎的快速检测指标。

呼吸系统不动杆菌的多重耐药性及耐药基因的检测

目的探讨呼吸系统疾病引发感染的病原菌不动杆菌对抗生素的多重耐药性，并对β-内酰胺酶类耐药基因阳性表达情况进行分析。方法2013年1月至2015年1月共有68例呼吸系统重症患者在本院进行诊治，一共分离出了不动杆菌118株，选取14种抗生素研究其多重耐药性以及β-内酰胺酶类耐药基因的表达情况。结果呼吸道多重耐药不动杆菌对抗生素头孢哌酮／舒巴坦、米诺环素以及亚胺培南有相对较好的抗菌活性，它们的耐药率依次是50％、50％以及49．15％；对其它抗生素药物的耐药性都相对较高，对左氧氟沙星、头孢噻肟、头孢唑啉以及环丙沙星的耐药率均在90％以上，甚至可以达到100％；呼吸系统不动杆菌中β-内酰胺酶的检出率为61．02％（72／118），其中检出率最高的基因类型为TEM，其检出率可以达到27．12％，其次还检出了CTX、GES以及OXA的阳性表达，其检出率依次是12．71％、10．17％以及11．02％，并未检测到有VIM基因表达。在基因检测结果中，有9．32％以及10．17％的不动杆菌同时检测到了TEM＋OXA、CTX＋GES基因。TEM、CTX、GES与对应的基因序列的同源性均为99％，而OXA基因与对应的基因序列的同源性为98％。结论呼吸系统中所分离的不动杆菌具有明显的多重耐药性，其耐药性的增加与β-内酰胺酶基因的表达阳性有重要的关系。

没食子酸对铜绿假单胞菌生物膜的抑制作用研究

目的探讨没食子酸对铜绿假单胞菌生物膜的抑制作用。方法2020年1-6月台州市中西医结合医院采用结晶紫染色法筛选出临床分离的强产膜铜绿假单胞菌;用微量稀释法检测没食子酸对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC);用四甲基氮盐(XTT)测定没食子酸对铜绿假单胞菌的黏附性和最小抑膜浓度(SMIC)。结果筛选出PA08、PA12、PA18、PA35、PA53、ATCC27853共6株强产膜菌作为实验菌株。没食子酸对PA08、PA12、PA18、PA35、PA53、ATCC27853的MIC分别为150 mg/L、150 mg/L、75 mg/L、150 mg/L、150 mg/L、150 mg/L。75 mg/L的没食子酸可明显抑制PA18菌株的早期黏附(t=3.766,P<0.05);150 mg/L的没食子酸均可明显抑制PA08、PA12、PA18、PA35、PA53、ATCC27853的早期黏附(t=4.562、3.787、6.769、11.29、5.719、7.251,均P<0.05);300 mg/L的没食子酸可明显抑制6 h时PA18菌株的黏附(t=6.012,P<0.05)。PA12、PA35、PA53的SMIC50为75 mg/L,PA08、PA18、ATCC27853的SMIC50为150 mg/L。结论没食子酸可有效抑制铜绿假单胞菌的早期黏附,影响其生物膜的形成。